Un estudio longitudinal realizado por investigadores de los departamentos de Medicina y Epidemiología de la Universidad de Pittsburgh en Pensilvania, ofrece información sobre la mejora que los clínicos pueden esperar en la anemia crónica en la enfermedad de células falciformes (ECF) con el uso de hidroxiurea como único tratamiento. Los hallazgos fueron publicados en la revista Blood Red Cells & Iron.
En declaraciones escritas enviadas a Heme Today, la autora principal del estudio, Julia Xu, MD, MScGH, afirmó: “Encontramos que la hidroxiurea, el tratamiento estándar para la ECF, produce solo mejoras modestas en la anemia”.
El estudio incluyó a 82 pacientes con ECF que recibieron hidroxiurea y fueron monitoreados posteriormente para evaluar la respuesta de la hemoglobina. Después de un mes de iniciado el tratamiento, los investigadores observaron que el nivel promedio de hemoglobina de los pacientes había aumentado en 0.4 g/dL en comparación con el valor inicial, y que el 26.3% de la cohorte había logrado un aumento de hemoglobina de 1 g/dL o más.
Sin embargo, a los tres meses de comenzar con la hidroxiurea, el aumento en el nivel promedio de hemoglobina de los pacientes en comparación con el valor inicial se redujo a 0.3 g/dL. En ese momento, el porcentaje de la cohorte con un aumento de hemoglobina de 1 g/dL o más también fue menor, situándose en el 21.6%.
“Estos hallazgos resaltan que, si bien la hidroxiurea sigue siendo un tratamiento esencial, a menudo es insuficiente por sí solo para abordar la importante carga de la anemia crónica en la ECF”, escribió la Dra. Xu.
En su estudio, los investigadores también aplicaron modelos de regresión lineal univariante y modelos de efectos mixtos lineales multivariantes para identificar los factores basales del paciente asociados con la respuesta a la hidroxiurea. Su modelo multivariante determinó que una edad más joven y un nivel de hemoglobina basal más bajo se asociaron de forma independiente con un mayor aumento en la respuesta de la hemoglobina a la hidroxiurea. El sexo masculino y un genotipo de ECF menos grave también se asociaron con un mayor aumento en el modelo, aunque esto no se observó en los análisis no ajustados.
Basándose en los hallazgos de estos modelos de análisis, los investigadores escribieron en Blood Red Cells & Iron que “[n]uestro estudio también demuestra la viabilidad de utilizar datos basales para guiar la selección de la terapia y crear planes de tratamiento individualizados para pacientes con ECF”.
