DOMINGO, 1 de febrero de 2026 (HealthDay News) — Las infecciones del tracto urinario, o ITU, envían a millones de estadounidenses a centros de atención urgente cada año. Sin embargo, actualmente muchas personas ya no consultan a un médico en persona.
En cambio, se comunican con su clínica, utilizan videoconsultas o completan formularios en línea para obtener antibióticos, a veces sin ningún tipo de prueba.
Los expertos señalan que este acceso más rápido puede ayudar a los pacientes, pero también genera preocupación sobre el uso insuficiente de urocultivos, la prescripción excesiva de antibióticos y otros cuidados inadecuados.
Esto puede conducir a la aparición de “superbacterias” resistentes a los medicamentos y a diagnósticos erróneos, especialmente en personas que sufren ITU con frecuencia.
Ahora, investigadores del Sistema de Atención Médica VA Ann Arbor y la Universidad de Michigan han publicado una nueva guía nacional para ayudar a los médicos a decidir cuándo realizar pruebas y cuándo tratar las ITU sospechosas.
“Las ITU son una de las razones más comunes por las que se recetan antibióticos a los pacientes estadounidenses, y estamos viendo más bacterias resistentes que nunca”, afirmó la autora principal, la Dra. Jennifer Meddings, en un comunicado de prensa. Es médica de atención primaria e investigadora en seguridad del paciente en el VA de Ann Arbor.
La Guía de Ann Arbor para el Triaje de Adultos con ITU Sospechosa incluye dos herramientas paso a paso: una para mujeres no embarazadas y otra para hombres. Las guías ayudan a los proveedores a determinar qué pruebas ordenar y cuándo los antibióticos son realmente necesarios.
Meddings explicó que la atención virtual y los servicios de “médico en una caja” han facilitado a los pacientes la obtención de recetas, a veces simplemente respondiendo un cuestionario.
“Ahora, muchos menos pacientes son atendidos en persona en un entorno donde se puede recoger una muestra de orina, cultivarla y utilizarla por el mismo proveedor como base para una recomendación de tratamiento unos días después”, señaló.
“Por lo tanto, es más importante que nunca que los proveedores sepan qué pacientes pueden recibir antibióticos de forma empírica, es decir, sin un urocultivo y no solo con una prueba de tira reactiva o ninguna prueba.”
La guía también cubre casos más complejos, incluidos pacientes que han recibido trasplantes de órganos, quimioterapia, enfermedad renal o ITU frecuentes. También ayuda a los médicos a identificar síntomas que pueden indicar algo más grave, como infecciones renales o sepsis.
Los investigadores advierten que las pruebas caseras de ITU que se venden en línea o en tiendas no son lo suficientemente precisas para confirmar una infección. Incluso las pruebas de orina rápidas realizadas en las clínicas pueden dar falsos positivos.
Debido a esto, la guía recomienda realizar urocultivos siempre que sea posible, especialmente en hombres y mujeres que sufren ITU con frecuencia.
“Esperamos que esta guía ayude tanto a los pacientes como a los proveedores a ser conscientes de que, aunque ahora pueden completar un cuestionario o interactuar con un proveedor completamente de forma virtual, eso por sí solo puede no ser suficiente para obtener el diagnóstico o tratamiento correcto”, dijo Meddings.
“Al mismo tiempo, reconocemos que la telesalud ha eliminado barreras para la atención, como el acceso al transporte, el tiempo libre del trabajo y el cuidado de personas dependientes, entre otros”, agregó.
La guía prevé la prescripción de antibióticos sin pruebas en ciertas situaciones, como cuando los pacientes viven lejos de un laboratorio o no pueden viajar en un plazo de tres días.
Los hospitales de Asuntos de Veteranos ya están probando la guía durante las visitas de telesalud.
FUENTE: Michigan Medicine-University of Michigan, comunicado de prensa, 28 de enero de 2026
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