El cáncer de ovario es un tipo de cáncer ginecológico agresivo, con una alta tasa de recurrencia y una baja tasa de supervivencia a 5 años. A menudo, la mayoría de las pacientes son diagnosticadas en etapas avanzadas (3 y 4) debido a la falta de síntomas tempranos, lo que dificulta el tratamiento.
Sin embargo, recientes investigaciones realizadas en Corea del Sur ofrecen una perspectiva prometedora. Un equipo de investigadores ha identificado un posible biomarcador, basado en un simple análisis de sangre, que podría predecir qué pacientes con cáncer de ovario se beneficiarían más de la terapia de calentamiento intraabdominal con quimioterapia (HIPEC). Este avance podría mejorar la eficacia del tratamiento y aumentar las tasas generales de supervivencia.
Según informó el Hospital Universitario de Seúl Asan el 19 de diciembre, el equipo del profesor Cho Hyun-woong del departamento de ginecología analizó datos de análisis de sangre de 213 pacientes con cáncer de ovario en etapa 3 o superior. Los resultados revelaron que las pacientes con baja respuesta a la quimioterapia experimentaron una reducción del 58% en el riesgo de recurrencia del cáncer de ovario y una disminución del 71% en el riesgo de muerte después de recibir tratamiento HIPEC, en comparación con las pacientes que no recibieron este tratamiento.
El estudio fue publicado recientemente en la prestigiosa revista internacional de oncología ginecológica, el International Journal of Gynecological Cancer (índice de impacto 4.7).
El tratamiento HIPEC se utiliza comúnmente en pacientes con cáncer de ovario que presentan diseminación a la cavidad peritoneal. Implica la administración de quimioterapia caliente (aproximadamente 42°C) directamente en la cavidad abdominal después de la extirpación quirúrgica del tumor, con el objetivo de eliminar cualquier célula cancerosa residual.
Si bien el HIPEC ha demostrado ser beneficioso, su eficacia varía entre las pacientes. Identificar a las pacientes que más se beneficiarían de este tratamiento ha sido un desafío hasta ahora, ya que no existía un biomarcador confiable para guiar las decisiones clínicas.
Para abordar esta cuestión, el equipo de investigación analizó datos de 213 pacientes con cáncer de ovario en etapas 3 y 4 que se sometieron a análisis de sangre, incluyendo mediciones del marcador tumoral CA125, al menos tres veces durante los primeros 100 días de quimioterapia. De estas pacientes, 159 recibieron HIPEC después de la extirpación del tumor, mientras que 54 solo se sometieron a cirugía.
El CA125 es una sustancia que aumenta anormalmente en la sangre en pacientes con cáncer de ovario y disminuye cuando el tumor se reduce con el tratamiento, lo que lo convierte en un indicador útil para evaluar la respuesta a la quimioterapia.
Los investigadores utilizaron un predictor de respuesta al tratamiento (KELIM) desarrollado por investigadores de la Universidad de Lyon en Francia para analizar las tendencias en los niveles de CA125. Las pacientes se clasificaron en dos grupos: «baja respuesta» (KELIM < 1.0) y "alta respuesta" (KELIM ≥ 1.0), y luego se compararon los resultados del tratamiento HIPEC entre los grupos.
Los resultados mostraron que las pacientes en el grupo de baja respuesta experimentaron una reducción del 58% en el riesgo de recurrencia del cáncer de ovario y una disminución del 71% en el riesgo de muerte en comparación con las pacientes no tratadas con HIPEC. Además, la supervivencia libre de progresión fue significativamente mayor en el grupo HIPEC (aproximadamente 20 meses) en comparación con el grupo no tratado (aproximadamente 10 meses).
El profesor Cho destacó que la supervivencia general también fue significativamente mayor en el grupo tratado con HIPEC, con más de la mitad de las pacientes aún vivas durante el período de observación, lo que dificultó la medición precisa de la supervivencia general.
El equipo de investigación también encontró que el tratamiento HIPEC fue particularmente eficaz en pacientes de 60 años o más, pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado y pacientes en etapa 4.
“Este estudio demuestra que la combinación de cirugía y tratamiento HIPEC puede reducir eficazmente el riesgo de recurrencia y muerte en pacientes con cáncer de ovario que no responden bien a la quimioterapia convencional y tienen un mal pronóstico”, concluyó el profesor Cho. “Este hallazgo es significativo porque proporciona evidencia para guiar las decisiones de tratamiento y mejorar los resultados para estas pacientes.”
김시영 기자 kimsy@hanyangeconomy.com
