La resistencia a los antibióticos es una causa importante de fracaso en el tratamiento de infecciones. Un nuevo estudio ha analizado cómo emerge esta resistencia dentro de los pacientes, centrándose en el caso de 180 pacientes con bronquiectasias que participaron en un ensayo clínico.
Los investigadores analizaron un total de 24,478 aislamientos de la bacteria Pseudomonas aeruginosa durante un período de un año, en el que se administró ciprofloxacino de forma intermitente. Los resultados revelaron que la resistencia preexistente a este antibiótico fue el factor predominante en el desarrollo de infecciones resistentes, acelerando el proceso en comparación con los casos donde la resistencia surgió por mutación espontánea o la llegada de nuevas cepas bacterianas.
En algunos pacientes, la resistencia aumentó con el tiempo debido a la selección de mutaciones que, aunque costosas para la bacteria, le permitían sobrevivir al antibiótico. En otros, se observaron fluctuaciones en los niveles de resistencia, influenciadas por el tratamiento con antibióticos y el equilibrio entre la resistencia y el crecimiento de diferentes subpoblaciones bacterianas.
El estudio concluye que, incluso bajo el mismo tratamiento, las infecciones pueden seguir caminos ecológicos y evolutivos diversos y complejos hacia la resistencia a los antibióticos. Estos hallazgos podrían ayudar a predecir y gestionar mejor la resistencia inducida por los antibióticos.
Los autores del estudio declaran no tener conflictos de interés.
Financiación
Wellcome Trust, https://ror.org/029chgv08, 220243/Z/20/Z, 225565/Z/22/Z
