Nuevas guías clínicas de la ACC y AHA ofrecen recomendaciones actualizadas para el manejo de la dislipidemia, una condición caracterizada por niveles anormales de lípidos en la sangre. Publicadas el 13 de marzo en el Journal of the American College of Cardiology y en Circulation, las guías fueron elaboradas por la American College of Cardiology, la American Heart Association y otras nueve asociaciones médicas líderes.
El Dr. Roger S. Blumenthal, del Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease en Baltimore, y sus colegas actualizaron las pautas sobre el manejo del colesterol en sangre.
Los autores señalan que, para reducir el riesgo a lo largo de la vida debido a la exposición prolongada a lipoproteínas aterogénicas, la dislipidemia debe tratarse a una edad más temprana. Recomiendan que el asesoramiento sobre hábitos saludables para optimizar el estilo de vida comience en la juventud. En jóvenes con hipercolesterolemia familiar y en adultos jóvenes con colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) ≥160 mg/dL o un fuerte historial familiar de enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura (ASCVD), se debe considerar la farmacoterapia desde el principio.
Para la prevención primaria en adultos de 30 a 79 años, se deben utilizar las ecuaciones PREVENT (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) de la American Heart Association, más recientes, en lugar de las ecuaciones Pooled Cohort más antiguas, para guiar la terapia para reducir los lípidos (LLT). Para los adultos con riesgo de ASCVD en el límite, se puede considerar la terapia para reducir el LDL, mientras que debe considerarse para aquellos con riesgo intermedio después de una discusión entre el médico y el paciente. Para guiar la LLT, se recomiendan objetivos de tratamiento de LDL-C y de lipoproteínas no HDL; una vez que se alcanzan estos objetivos, la prueba de apolipoproteína B puede ser útil para identificar a aquellos con riesgo elevado residual relacionado con las lipoproteínas.
“Si bien queremos optimizar los hábitos de vida saludables como primer paso para reducir el colesterol, nos damos cuenta de que si los niveles de lípidos no están dentro del rango deseable después de un período de optimización del estilo de vida, debemos considerar agregar medicamentos para reducir los lípidos antes de lo que consideraríamos hace 10 años”, afirmó Blumenthal en un comunicado.
Varios autores revelaron vínculos con la industria farmacéutica.
