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Heart Failure

Salud

Cambia este hábito y reduce el riesgo de enfermedad cardíaca hasta en un 50%

by Editora de Salud
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Un estudio reciente publicado en BMC Cardiovascular Disorders encontró que mantener una hora de acostarse constante podría reducir el riesgo de enfermedad cardíaca hasta en un 50 por ciento. La investigación siguió a 3,231 adultos finlandeses nacidos en 1966 durante un período de 10 años, utilizando monitores de sueño de grado investigador para rastrear cuándo se dormían y despertaban. Los participantes se clasificaron según la consistencia de su hora de acostarse: regular (la misma hora cada noche), bastante regular (dentro de una hora de la misma hora) e irregular (dentro de casi dos horas de la misma hora). Después de ajustar por factores de riesgo cardíaco relacionados con la edad y el sexo, aquellos con horarios de acostarse irregulares tuvieron el doble de riesgo de enfermedad cardíaca en comparación con quienes mantenían un horario de sueño constante. Los investigadores cruzaron los datos del sueño con el registro nacional de salud de Finlandia para monitorear infartos, accidentes cerebrovasculares, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares.

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Salud

Recovery of myocardial contractility with >10% weight loss in HFpEF patients

by Editora de Salud
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Un estudio reciente confirmó que perder el 10% o más del peso corporal en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) permite una recuperación casi normal de la contractilidad de las células del músculo cardíaco. Además, se observó que cuanto mayor es la pérdida de peso, mejor es la mejora en la función del miocardio.

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Tecnología

El deterioro cognitivo puede advertir problemas cardíacos años antes de un evento cardiovascular

by Editor de Tecnologia
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El deterioro cognitivo puede ser una señal temprana de problemas cardíacos, manifestándose años antes de que ocurra un evento cardiovascular, según un estudio publicado por News-Medical.

La investigación indica que cambios en la función cognitiva, como la pérdida de memoria o dificultades en la concentración, podrían reflejar alteraciones subyacentes en la salud del corazón mucho antes de que aparezcan síntomas tradicionales como dolor torácico o falta de aire.

Estos hallazgos sugieren que evaluar la salud cerebral podría ofrecer una ventana de oportunidad para intervenir de forma preventiva en el riesgo cardiovascular, especialmente en personas que aún no presentan signos evidentes de enfermedad cardíaca.

Los autores del estudio enfatizan la importancia de considerar el cerebro y el corazón como sistemas interconectados, donde el deterioro en uno puede alertar sobre problemas en el otro, incluso cuando aún no se han manifestado clínicamente.

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Salud

Nueva técnica de marcapasos mejora la resincronización cardíaca

by Editora de Salud
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Recientes avances en la estimulación cardíaca están mostrando resultados prometedores para la salud cardiovascular. De acuerdo con News-Medical, la estimulación del área de la rama izquierda del haz mejora los resultados de la resincronización cardíaca.

Asimismo, se ha informado sobre una nueva opción de estimulación para la insuficiencia cardíaca que podría reducir la necesidad de cirugías repetidas y acortar la duración de los procedimientos de implante, según reporta Medical Xpress.

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Salud

Pequeños Cambios, Gran Corazón: Reduce Riesgo Cardiovascular

by Editora de Salud
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Una nueva investigación revela que pequeñas mejoras en el sueño, la calidad de la dieta y la actividad física, realizadas en combinación, se asocian con una reducción significativa del riesgo de eventos cardiovasculares mayores, como accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos e insuficiencia cardíaca.

El estudio siguió a más de 53.000 adultos del UK Biobank durante un período de ocho años y encontró que incluso realizar mejoras modestas en tres comportamientos tenía beneficios clínicamente significativos.

Dormir 11 minutos más, realizar 4,5 minutos adicionales de actividad física moderada a vigorosa y consumir un cuarto de taza adicional de verduras se asociaron con una reducción del 10% en los eventos cardiovasculares mayores. La actividad física moderada a vigorosa puede incluir tareas cotidianas como subir escaleras, llevar bolsas de la compra o caminar a paso ligero.

La investigación determinó que la combinación óptima de comportamientos implicaba dormir entre ocho y nueve horas por noche, completar más de 42 minutos de actividad física moderada a vigorosa al día y mantener una dieta de calidad modesta. Esta combinación se asoció con un riesgo un 57% menor de eventos cardiovasculares mayores en comparación con las personas con el perfil de salud menos óptimo.

El artículo, titulado ‘Variaciones combinadas en el sueño, la actividad física y la nutrición y el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores’, se publicó hoy, 24 de marzo de 2026, en la European Journal of Preventive Cardiology.

El Dr. Nicholas Koemel, autor principal e investigador de la Universidad de Sídney, explicó la importancia del estudio: «Demostramos que combinar pequeños cambios en algunas áreas de nuestras vidas puede tener un impacto positivo sorprendentemente grande en nuestra salud cardiovascular. Esta es una noticia muy alentadora porque realizar algunos cambios combinados y pequeños es probablemente más factible y sostenible para la mayoría de las personas en comparación con intentar cambios importantes en un solo comportamiento».

«Realizar incluso cambios modestos en nuestras rutinas diarias es probable que tenga beneficios cardiovasculares, así como que cree oportunidades para cambios adicionales a largo plazo. Animo a la gente a que no pase por alto la importancia de hacer un pequeño cambio o dos en su rutina diaria, por pequeños que parezcan», continuó el Dr. Koemel.

El estudio es el primero en investigar las combinaciones mínimas y óptimas de sueño, actividad física y nutrición necesarias para mejorar significativamente el riesgo de sufrir un evento cardiovascular mayor, como un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular.

Los investigadores utilizaron datos de un subestudio del UK Biobank, un estudio de cohorte de 502.629 adultos de entre 40 y 69 años que fueron reclutados entre 2006 y 2010. La cantidad de sueño y la actividad física se estimaron utilizando dispositivos portátiles. La dieta se evaluó utilizando un cuestionario único de frecuencia de alimentos que permitió a los investigadores calcular una puntuación de calidad de la dieta. Una dieta de mejor calidad implicaba un mayor consumo de verduras, frutas, pescado, lácteos, cereales integrales y aceites vegetales, y un menor consumo de cereales refinados, carnes procesadas, carne roja sin procesar y bebidas azucaradas.

«Planeamos basarnos en estos hallazgos para desarrollar nuevas herramientas digitales que apoyen a las personas para que realicen cambios positivos en su estilo de vida y establezcan hábitos saludables sostenibles. Esto implicará trabajar en estrecha colaboración con los miembros de la comunidad para garantizar que las herramientas sean fáciles de usar y puedan abordar las barreras que todos enfrentamos al realizar pequeños ajustes a nuestras rutinas diarias», concluyó el profesor Emmanuel Stamatakis, autor principal del estudio y profesor de actividad física y salud de la población en la Universidad de Sídney y la Universidad de Monash.

El artículo señala que, al ser un estudio observacional, la investigación no puede establecer una relación causal definitiva entre los comportamientos relacionados con el estilo de vida y el riesgo cardiovascular. Los investigadores sugieren que ahora se necesitan ensayos de intervención para confirmar plenamente los hallazgos.

El sueño, la actividad física y la dieta han demostrado previamente tener una gran influencia en el riesgo de enfermedad cardiovascular, aunque sus efectos a menudo se evalúan en estudios de investigación de forma aislada o por pares. Sin embargo, en nuestra vida diaria, estos diferentes comportamientos pueden influirse mutuamente, lo que significa que estudiar su impacto en conjunto es más significativo. Por ejemplo, la falta de sueño altera la transmisión normal de las hormonas del apetito, lo que influye en lo que comen las personas y las hace más propensas a comer en exceso. La actividad física mejora la calidad del sueño, pero la falta de sueño puede reducir la actividad física debido al cansancio. La calidad de la dieta afecta el sueño y también los niveles de energía necesarios para la actividad física.

Fuente:

European Society of Cardiology

Referencia del diario:

‘Variaciones combinadas en el sueño, la actividad física y la nutrición y el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores’ por N.A. Koemel et al., European Journal of Preventive Cardiology. https://academic.oup.com/eurjpc/article-lookup/doi/10.1093/eurjpc/zwag141 

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Salud

Enfermedades Cardíacas en Mujeres: Riesgo en Aumento y Prevención

by Editora de Salud
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Un aumento en las tasas de diabetes, obesidad y presión arterial alta son también factores de riesgo, que de forma independiente y conjunta elevan el riesgo de enfermedades cardíacas. Así lo advierte la Asociación Americana del Corazón (AHA) en un informe publicado este miércoles.

Según las proyecciones de la AHA, basadas en tendencias históricas de dos encuestas nacionales y estimaciones del censo sobre el crecimiento de la población, el porcentaje de mujeres con al menos un tipo de enfermedad cardiovascular aumentará en más de un tercio, pasando del 10.7% en 2020 al 14.4% en 2050.

La enfermedad cardiovascular ya es la principal causa de muerte entre las mujeres en Estados Unidos. La forma más común es la enfermedad coronaria, que ocurre cuando se acumulan depósitos grasos llamados placa en las arterias del corazón, impidiendo que suministren sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco. Otras afecciones incluidas en el informe son la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular (un tipo de ritmo cardíaco anormal) y el accidente cerebrovascular.

“Estos hallazgos son un llamado a la acción”, afirmó la Dra. Stacey Rosen, presidenta voluntaria de la AHA y directora ejecutiva del Katz Institute for Women’s Health en Northwell Health, Nueva York. La AHA publica anualmente informes científicos y guías basadas en el consenso de expertos para promover vidas más largas y saludables.

Si bien ha habido importantes avances en los tratamientos que salvan vidas para las enfermedades cardíacas, la Dra. Rosen enfatizó que es una oportunidad para replantearse cómo mejorar la prevención y la detección temprana.

El estudio analizó datos de dos encuestas nacionales: la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (2015-2020), que pregunta a adultos y niños sobre su salud y dieta, y la Encuesta de Gastos Médicos (2015-2019), una encuesta gubernamental anual que recopila información sobre los costos y el uso de la atención médica.

Los autores utilizaron las proyecciones del censo sobre el crecimiento de la población para extender estas tendencias históricas al futuro. Entre las mujeres adultas, se proyecta que la tasa de enfermedad cardiovascular aumentará de:

  • 6.9% en 2020 a 8.2% en 2050 para la enfermedad coronaria.
  • 2.5% a 3.6% para la insuficiencia cardíaca.
  • 1.6% a 2.3% para la fibrilación auricular.

El envejecimiento de la población es un factor que contribuye a estos aumentos, según la Dra. Karen Joynt Maddox, cardióloga y presidenta del grupo que redactó el informe. La Dra. Joynt Maddox es profesora de medicina y salud pública en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis.

Factores de riesgo entre las mujeres más jóvenes

Si las tendencias actuales continúan, la prevalencia de la presión arterial alta entre las mujeres adultas podría aumentar del 48.6% en 2020 al 59.1% en 2050. Las tasas de diabetes podrían ascender del 14.9% al 25.3% y la obesidad del 43.9% al 61.2%, según el informe.

Estos factores de riesgo cardiovascular están aumentando en todos los grupos de edad, incluidas las mujeres jóvenes de 20 a 40 años. También se proyecta que la tasa de obesidad aumentará entre las niñas, del 19.6% al 32.0%.

“Esto está preparando a toda una generación de niñas y mujeres jóvenes para desarrollar estas enfermedades cardiovasculares a una edad mucho más temprana”, advirtió la Dra. Joynt Maddox.

Según los datos de una de las encuestas, se espera que el porcentaje de mujeres que tienen una mala alimentación o no hacen suficiente ejercicio disminuya ligeramente, y el tabaquismo seguirá disminuyendo. Sin embargo, aumentará la proporción de mujeres con problemas de sueño.

La mayoría de estas tendencias negativas se espera que sean más pronunciadas entre las niñas y mujeres que se identifican como afroamericanas, hispanas, indígenas o multirraciales.

Impacto de los medicamentos para perder peso

El estudio no tuvo en cuenta el creciente uso de medicamentos GLP-1, potentes fármacos para la pérdida de peso y la diabetes tipo 2. La investigación también ha demostrado que estos medicamentos pueden ayudar a reducir el riesgo de ataques cardíacos recurrentes y episodios recurrentes de insuficiencia cardíaca, según la Dra. Rosen.

Su impacto en los próximos 30 años en las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo, como la obesidad y la diabetes, es incierto, añadió la Dra. Rosen, y enfatizó que “la seguridad a largo plazo es algo que debe seguir estudiándose”.

También se ha demostrado que muchas personas dejan de usar estos medicamentos debido a los efectos secundarios desagradables y luego recuperan gran parte del peso perdido.

Además, existen otros obstáculos para el acceso a estos medicamentos. “No todas las comunidades pueden permitirse los gastos de bolsillo de los GLP-1 y, desafortunadamente, podríamos ver una ampliación de las disparidades en los factores de riesgo y los resultados cardiovasculares”, señaló la Dra. Norrina Bai Allen, epidemióloga especializada en enfermedades cardiovasculares y directora del Instituto de Salud Pública y Medicina de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern.

Mientras tanto, las mujeres pueden trabajar ahora para reducir su riesgo de por vida de desarrollar problemas cardíacos, según la Dra. Joynt Maddox. Realizar chequeos regulares, tomar los medicamentos recetados y adoptar hábitos saludables en cuanto a la dieta y el ejercicio son clave, especialmente durante el embarazo, cuando pueden aparecer por primera vez la diabetes y la presión arterial alta, y durante la menopausia, cuando cambian el colesterol, la presión arterial y el sueño.

Nunca es demasiado tarde ni demasiado pronto para empezar. “El 80% de nuestros riesgos de enfermedad cardíaca es prevenible, y todo comienza con la conciencia”, concluyó la Dra. Rosen.

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Salud

Salud del corazón en la mujer: Prevención, síntomas y nuevos tratamientos

by Editora de Salud
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Las enfermedades cardíacas siguen siendo la principal causa de muerte en mujeres en Estados Unidos. Sin embargo, la conciencia sobre el riesgo cardiovascular, especialmente entre las mujeres más jóvenes y las mujeres de color, se ha estancado, a pesar del aumento de las tasas de presión arterial alta, diabetes, obesidad y colesterol alto. Según expertos de la División de Cardiología Leon H. Charney de NYU Langone Health, esta brecha subraya la necesidad de un cribado más temprano, esfuerzos de prevención más sólidos y educación para abordar los tipos de enfermedades cardíacas que afectan desproporcionadamente a las mujeres.

Durante este Mes del Corazón, las cardiólogas de NYU Langone, Harmony R. Reynolds, MD; Anaïs Hausvater, MD; Shaline D. Rao, MD; Doris Chan, DO; y Nathaniel R. Smilowitz, MD, comparten lo que las mujeres deben saber sobre cómo proteger su salud cardíaca, abarcando desde el embarazo y la menopausia hasta las nuevas terapias, la tecnología portátil y los síntomas que no deben ignorarse.

La atención cardiovascular para las mujeres está avanzando rápidamente. Las nuevas herramientas de diagnóstico, las opciones de tratamiento ampliadas y una comprensión cada vez mayor de la biología específica del sexo están ayudando a los médicos a detectar afecciones que antes se pasaban por alto con frecuencia. NYU Langone Heart está aprovechando este progreso a través de servicios especializados de cardiología para mujeres, el Programa de Cardio-Obstetricia y modelos de atención multidisciplinarios centrados en adaptar el tratamiento con mayor precisión y mejorar los resultados en cada etapa de la vida.

El embarazo como indicador clave de la salud cardíaca futura

Uno de los predictores más fuertes de enfermedades cardiovasculares a largo plazo puede aparecer décadas antes, durante el embarazo.

El embarazo es lo que llamamos una prueba de estrés de la naturaleza. El volumen sanguíneo aumenta, la frecuencia cardíaca se eleva y el corazón tiene que trabajar significativamente más duro.

Anaïs Hausvater, MD, cardióloga de NYU Langone

Complicaciones como la preeclampsia, la diabetes gestacional, la hipertensión relacionada con el embarazo, el parto prematuro, el bajo peso al nacer o la pérdida del embarazo ahora se reconocen como marcadores de riesgo cardiovascular de por vida.

«Estos riesgos no desaparecen después del parto», añadió la Dra. Hausvater. «Incluso 30 o 40 años después, observamos tasas más altas de enfermedades cardíacas, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular».

Diferentes factores de riesgo en las distintas etapas de la vida de la mujer

Aunque los factores de riesgo tradicionales, como el colesterol y la presión arterial, siguen siendo importantes, las mujeres también se enfrentan a riesgos biológicos y específicos de cada etapa de la vida que a menudo se pasan por alto en los cribados de rutina.

«Existe cada vez más evidencia que relaciona la menopausia precoz, los tratamientos contra el cáncer de mama, los fibromas, la endometriosis, el síndrome de ovario poliquístico, las enfermedades autoinmunes, los abortos espontáneos y las complicaciones del embarazo con las enfermedades cardiovasculares», afirmó la Dra. Reynolds, Joel E. y Joan L. Smilow Profesora de Cardiología en el Departamento de Medicina y directora del Centro de Investigación Clínica Cardiovascular de NYU Langone. «Debemos incorporar estos factores a las conversaciones clínicas cotidianas para que las mujeres reciban evaluaciones de riesgo más personalizadas».

La menopausia representa una transición cardiovascular importante. «A menudo vemos que el colesterol y la presión arterial aumentan durante la menopausia», dijo la Dra. Hausvater, codirectora del Programa de Cardio-Obstetricia de NYU Langone. «Este es un momento crítico para reevaluar el riesgo cardíaco e intervenir temprano».

Los síntomas de un ataque cardíaco en mujeres pueden ser diferentes

Las enfermedades cardíacas no siempre se manifiestan de la misma manera en mujeres que en hombres. Las mujeres más jóvenes, en particular, son más propensas a experimentar formas de enfermedades cardíacas que pueden no aparecer en las imágenes estándar.

«Las mujeres más jóvenes no siempre presentan ataques cardíacos clásicos por obstrucción de las arterias», dijo la Dra. Reynolds. «Pueden desarrollar espasmos arteriales, enfermedades de los vasos pequeños o disección espontánea de la arteria coronaria, lo que a menudo describimos como un ‘moretón en la pared de la arteria'».

Debido a que estas afecciones pueden ser más difíciles de detectar, las mujeres pueden experimentar retrasos en el diagnóstico.

«A menudo se dice a las mujeres que sus síntomas son ansiedad, estrés o problemas gastrointestinales», añadió la Dra. Reynolds. «Pero en muchos casos, en realidad es un problema cardíaco».

Según la Dra. Chan, cardióloga intervencionista en el Hospital NYU Langone—Brooklyn, reconocer estos patrones es esencial.

«Estos pacientes no encajan en el perfil tradicional de enfermedades cardíacas», dijo la Dra. Chan. «Comprender cómo se manifiesta la enfermedad cardíaca de manera diferente en las mujeres nos ayuda a intervenir antes y mejorar los resultados».

La insuficiencia cardíaca también se manifiesta de manera diferente en las mujeres

Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF), una forma de insuficiencia cardíaca en la que el corazón bombea normalmente, pero no puede relajarse adecuadamente.

«Cuando la gente escucha insuficiencia cardíaca, imagina un corazón que apenas se contrae», dijo la Dra. Rao, cardióloga de insuficiencia cardíaca y jefa de la División de Cardiología del Hospital NYU Langone—Long Island. «Pero muchas mujeres desarrollan insuficiencia cardíaca donde el corazón parece normal en las imágenes, pero los síntomas como la fatiga y la dificultad para respirar pueden ser igualmente graves».

La Dra. Rao señaló que las opciones de tratamiento se están ampliando. «Estamos viendo mejoras significativas en los síntomas, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida con las nuevas terapias», dijo. «La rehabilitación cardíaca y la actividad física también son herramientas poderosas para la recuperación».

¿Están cambiando la detección los dispositivos portátiles y las pruebas avanzadas?

Los relojes inteligentes y otros dispositivos de consumo están ayudando cada vez más a identificar ritmos cardíacos anormales, apnea del sueño, pausas peligrosas en la frecuencia cardíaca y enfermedades de las válvulas.

«Estas herramientas pueden salvar vidas», dijo el Dr. Smilowitz, cardiólogo intervencionista de NYU Langone. Al mismo tiempo, los expertos advierten que los datos de los dispositivos portátiles deben complementarse con la atención clínica.

«Demasiados datos sin orientación pueden aumentar la ansiedad», añadió la Dra. Hausvater. «La clave es combinar la tecnología con la atención de un experto».

Las pruebas cardíacas avanzadas también están mejorando el diagnóstico de los pacientes cuyos síntomas persisten a pesar de los análisis «normales». «Cuando el diagnóstico no está claro, las pruebas especializadas pueden revelar afecciones que de otro modo se pasarían por alto», señaló el Dr. Smilowitz.

Qué debe saber sobre las estatinas y otros tratamientos para el corazón

A pesar de décadas de evidencia que respalda su seguridad y eficacia, las estatinas siguen estando poco utilizadas en las mujeres.

«Las estatinas son una de las herramientas más poderosas que tenemos para reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular», dijo la Dra. Chan. «Pero muchas mujeres que se beneficiarían de ellas no reciben tratamiento o dudan debido a la desinformación».

El Dr. Smilowitz señaló que el riesgo en las mujeres no siempre se refleja solo en los niveles de colesterol. «Las estatinas no solo reducen el colesterol LDL», dijo. «Estabilizan la placa y reducen la inflamación en las arterias, lo que ayuda a prevenir eventos cardíacos repentinos».

Los medicamentos GLP-1, incluidos Ozempic y muchos otros, también están remodelando la prevención cardiovascular. «Estas terapias pueden mejorar significativamente la presión arterial, el colesterol y la salud metabólica», dijo la Dra. Rao. «Pero deben complementar la prevención, no reemplazarla».

Qué pueden hacer las mujeres este mes del corazón

Las cardiólogas de NYU Langone alientan a las mujeres a priorizar la prevención y la detección temprana:

  • Conozca sus niveles de presión arterial, colesterol y azúcar en sangre.
  • Comparta su historial de embarazo y reproductivo con los proveedores de atención médica.
  • Tome en serio los síntomas sutiles o persistentes.
  • Manténgase físicamente activa y controle su sueño y estrés.
  • Pregúntele a su médico sobre el riesgo cardíaco personalizado en las diferentes etapas de su vida.

«Las enfermedades cardíacas en las mujeres no son talla única», dijo la Dra. Reynolds. «Comprender estas diferencias y actuar en consecuencia a tiempo puede salvar vidas».

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Salud

MRI para evaluar insuficiencia cardíaca: alternativa segura

by Editora de Salud
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Un nuevo estudio de la Universidad de East Anglia sugiere que pronto se podría determinar la gravedad de la insuficiencia cardíaca de un paciente mediante una resonancia magnética (RM) rutinaria. Actualmente, los pacientes con insuficiencia cardíaca a menudo requieren un procedimiento llamado cateterismo cardíaco derecho, que implica la inserción de un tubo en el corazón para medir los niveles de oxígeno en la sangre, lo que ayuda a los médicos a evaluar la severidad de la afección. Sin embargo, este procedimiento es invasivo y conlleva riesgos, especialmente para pacientes mayores, frágiles o enfermos.

En colaboración con investigadores de las universidades de Leeds y Newcastle, el equipo desarrolló un método para estimar esta medición crucial del oxígeno en la sangre utilizando una RM cardíaca estándar. Los investigadores esperan que sus hallazgos puedan evitar que miles de pacientes se sometan a este procedimiento de tubo de alto riesgo en el futuro.

Un posible punto de inflexión

La insuficiencia cardíaca afecta a cientos de miles de personas en el Reino Unido y debilita significativamente la capacidad del corazón para bombear sangre. Los médicos a menudo necesitan información detallada sobre la circulación de un paciente para decidir el mejor tratamiento.

Nuestro objetivo era desarrollar una alternativa segura y no invasiva que permitiera evaluar adecuadamente a un mayor número de pacientes y realizar un seguimiento repetido sin los riesgos de un cateterismo.

Este avance podría ser un punto de inflexión en la evaluación de la insuficiencia cardíaca avanzada. Podría permitirnos medir el riesgo de forma más segura y frecuente, especialmente para pacientes que son demasiado frágiles o de alto riesgo para un procedimiento invasivo con catéter.

Prof. Pankaj Garg, investigador principal de la Norwich Medical School de la UEA y cardiólogo consultor en el Norfolk and Norwich University Hospital

Cómo se desarrolló la investigación

El equipo desarrolló un método que utiliza una medición rutinaria de RM llamada mapeo T2 para estimar la cantidad de oxígeno que queda en la sangre al regresar al corazón, un indicador clave de su funcionamiento. El profesor Garg explicó: «La sangre con diferentes niveles de oxígeno se comporta ligeramente diferente en un campo magnético. Al medir cómo reacciona la sangre, pudimos desarrollar una fórmula que predice la lectura de oxígeno sin necesidad de insertar un tubo ni tomar una muestra de sangre».

Inicialmente, los investigadores probaron la técnica en 30 pacientes y encontraron que los resultados de la RM coincidían estrechamente con las lecturas obtenidas mediante el cateterismo invasivo. Posteriormente, analizaron datos de 628 personas con insuficiencia cardíaca recién diagnosticada, haciéndoles un seguimiento durante aproximadamente tres años. Aquellos con lecturas de oxígeno más saludables en la RM tenían significativamente menos probabilidades de morir o ser hospitalizados debido a su condición. Es importante destacar que esta medición basada en la RM se mantuvo precisa incluso después de tener en cuenta la edad, otras enfermedades y la función cardíaca general.

Revisiones cardíacas más rápidas y seguras

El profesor Garg señaló: «Uno de los marcadores más importantes en la insuficiencia cardíaca avanzada es la cantidad de oxígeno que queda en la sangre que regresa al lado derecho del corazón. Hasta ahora, obtener este valor solía requerir una prueba con tubo. Nuestro estudio demuestra que se puede estimar de forma no invasiva a partir de una RM cardíaca estándar».

El autor principal, el Dr. Peter Swoboda, de la Universidad de Leeds, añadió: «Esto significa que podríamos obtener un número hemodinámico crucial a partir de una exploración cotidiana, transformando eficazmente una RM rutinaria en una prueba mucho más potente, sin necesidad de insertar un tubo en el corazón».

El coautor, el Dr. Gareth Matthews, de la Universidad de East Anglia, comentó: «Dado que esto se puede realizar como parte de una RM cardíaca estándar, no requiere hardware adicional ni contraste, y añade solo unos segundos a la exploración. Tiene un potencial real para ampliar el acceso a una evaluación más segura de la insuficiencia cardíaca en todo el NHS».

Los investigadores señalan que se necesitan más estudios para confirmar los hallazgos en diferentes hospitales y grupos de pacientes, y para comprender mejor cómo utilizar esta medida en la toma de decisiones clínicas diarias.

‘Desarrollo y validación de un modelo no invasivo de saturación de oxígeno venoso mixto en insuficiencia cardíaca’ se publicó en la revista JACC Advances.

Fuente:

University of East Anglia

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Salud

Nuevas Guías para el Tratamiento de Cardiopatías Congénitas en Adultos

by Editora de Salud
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Nuevas guías para el manejo de cardiopatías congénitas en adultos

WASHINGTON y DALLAS, 18 de diciembre de 2025 – La American College of Cardiology (ACC) y la American Heart Association, junto con otras asociaciones médicas líderes, han publicado una nueva guía para el manejo de las cardiopatías congénitas en adultos. La guía se publicó conjuntamente hoy en JACC, la revista insignia de la American College of Cardiology, y Circulation, la revista insignia de la American Heart Association.

Las cardiopatías congénitas, es decir, nacer con defectos en la estructura del corazón, son el defecto de nacimiento más común. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, afectan a casi el 1% de los nacimientos, o alrededor de 40,000 bebés por año, en los Estados Unidos. Los avances en los tratamientos quirúrgicos en las últimas décadas han contribuido a que más del 90% de los bebés nacidos con defectos cardíacos en los Estados Unidos sobrevivan hasta la edad adulta. Esto ha llevado a un aumento rápido de la población de adultos con cardiopatías congénitas (ACHD) que siguen en riesgo de complicaciones cardíacas a medida que envejecen, a pesar de las intervenciones tempranas.

La nueva guía proporciona recomendaciones actualizadas para el monitoreo, el asesoramiento y el tratamiento de adultos con cardiopatías congénitas. Incluye evidencia de investigaciones publicadas entre 2017 y 2024 y reemplaza la guía anterior emitida en 2018.

“Hemos hecho avanzar el campo, en el sentido de que tenemos más evidencia que en el conjunto de guías anterior”, dijo Michelle Gurvitz, MD, cardióloga del Boston Children’s Hospital, profesora asociada de pediatría en la Harvard Medical School y presidenta del comité de redacción de la guía. “Aunque siempre queremos más evidencia, estamos mejorando. El crecimiento del campo ha sido casi exponencial en la cantidad de datos que se recopilan y las investigaciones que se publican”.

La nueva guía incluye adiciones relacionadas con el papel de los clínicos con experiencia especializada en la guía de la atención de adultos con cardiopatías congénitas; actualizaciones con respecto a la salud mental, la actividad física, el embarazo y la insuficiencia cardíaca; y nuevas recomendaciones sobre tipos específicos de defectos cardíacos y enfoques de tratamiento.

Las cardiopatías congénitas abarcan una amplia gama de afecciones, que incluyen más de 30 tipos reconocidos de defectos cardíacos, que se pueden clasificar como simples, moderados o complejos. Los síntomas o las diferencias funcionales que resultan de estos defectos incluyen ritmos cardíacos anormales, capacidad de ejercicio disminuida, niveles bajos de oxígeno en la sangre y signos de insuficiencia cardíaca, entre otros. A muchas personas con defectos cardíacos congénitos se les diagnostica a una edad temprana y algunas pueden someterse a cirugías en la infancia o la primera infancia, mientras que una proporción menor de personas con defectos leves pueden enterarse de su condición en la edad adulta.

Los autores de la guía enfatizan la importancia del acceso a una atención especializada continua para los adultos con cardiopatías congénitas. Incluso cuando los defectos cardíacos congénitos se diagnostican y tratan en la infancia, muchos pacientes dejan de ver a especialistas en cardiopatías congénitas después de alcanzar la edad adulta. Las barreras comunes incluyen la falta de conciencia sobre la importancia de la continuidad de la atención, la disponibilidad de especialistas donde viven y los desafíos socioeconómicos o relacionados con el seguro. La nueva guía proporciona recomendaciones sobre cuándo se justifica la experiencia especializada y cómo los especialistas pueden asociarse con otros clínicos para ampliar el acceso a la atención.

“Sabemos que debemos ser diligentes en nuestros esfuerzos para que los pacientes pediátricos reciban atención para cardiopatías congénitas en adultos”, dijo Gurvitz. “Todavía tenemos muchos pacientes que dejan de recibir atención especializada cuando hacen la transición y se transfieren de la atención pediátrica a la atención de adultos, y muchos pacientes que no pueden acceder a médicos por otras razones, como el seguro o la geografía”.

Algunos adultos con cardiopatías congénitas experimentan afecciones de salud mental o neurocognitivas, incluidos trastornos del estado de ánimo, así como problemas cognitivos y de memoria, que pueden empeorar si no se diagnostican y se tratan.

En la nueva guía, Gurvitz dijo: “renovamos nuestro énfasis en la evaluación de la salud mental y neurocognitiva. Nuestros pacientes tienen muchos desafíos con la ansiedad y la depresión, por lo que es importante hablar de esto con los pacientes o considerar enviarlos para una evaluación adicional”.

La guía también incluye recomendaciones actualizadas sobre el ejercicio. La actividad física es una parte importante de un estilo de vida saludable para el corazón para todos, incluidas las personas con cardiopatías congénitas. Sin embargo, los pacientes con defectos cardíacos a menudo se preocupan por el nivel de actividad que es seguro.

“Analizamos el uso de pruebas de ejercicio para guiar las recomendaciones de actividad física y lo explicamos de manera más amplia que en las guías anteriores”, dijo Gurvitz. “Muchos de nuestros pacientes practican deportes, y ahora estamos diciendo que a los adultos con cardiopatías congénitas no solo se les ‘permite’ jugar, sino que se les anima a participar en actividades físicas, después de ser evaluados adecuadamente”.

Además, la guía incluye nuevas y actualizadas recomendaciones sobre opciones de anticoncepción, embarazo y parto. Las personas con ACHD interesadas en el embarazo deben recibir asesoramiento preconcepcional, en colaboración con un cardiólogo ACHD, sobre pruebas genéticas, cómo un embarazo podría afectar su salud, los riesgos fetales asociados con el embarazo y opciones de parto seguras. La mayoría de las pacientes embarazadas con ACHD pueden tener un parto seguro, con una estratificación y un monitoreo de riesgos individuales adecuados.

También se proporciona orientación actualizada sobre prácticas quirúrgicas, insuficiencia cardíaca y tratamientos para formas específicas de cardiopatías congénitas. El comité de redacción enfatiza que los pacientes con defectos cardíacos más complejos a menudo requieren un monitoreo cercano y pueden necesitar procedimientos o dispositivos médicos adicionales en la edad adulta, como reemplazos de válvulas, ablaciones o marcapasos para corregir arritmias (latidos cardíacos irregulares) o un trasplante de corazón si la función cardíaca se deteriora gravemente. Se necesita más investigación para informar el momento óptimo de tales intervenciones, así como para informar los enfoques de atención geriátrica a medida que más pacientes alcanzan la edad adulta avanzada.

“Continuaremos impulsando el campo para responder las preguntas porque la población de pacientes no va a desaparecer, solo va a ser más grande”, dijo Gurvitz. “En particular, nuestros pacientes más complejos son nuestro grupo de más rápido crecimiento, y espero que algunas de las lagunas identificadas impulsen a las personas a intentar responder esas preguntas sobre cuál es la forma más eficiente y eficaz de brindar atención a nuestros pacientes”.

El comité de redacción incluyó a especialistas en cardiología ACHD e intervencionista, cirugía cardíaca congénita, insuficiencia cardíaca y electrofisiología, además de enfermeras practicantes avanzadas y un defensor de los pacientes. La guía se desarrolló en colaboración con el respaldo de la Heart Rhythm Society, la International Society for Adult Congenital Heart Disease y la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions.

Recursos adicionales:

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American Heart Association

La American Heart Association es una fuerza implacable para un mundo de vidas más largas y saludables. Dedicada a garantizar la equidad en la salud en todas las comunidades, la organización ha sido una fuente líder de información sobre salud durante más de cien años. Con el apoyo de más de 35 millones de voluntarios en todo el mundo, financiamos investigaciones innovadoras, abogamos por la salud pública y brindamos recursos críticos para salvar y mejorar las vidas afectadas por enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares. Al impulsar avances e implementar soluciones probadas en ciencia, política y atención, trabajamos incansablemente para mejorar la salud y transformar vidas todos los días. Conéctese con nosotros en heart.org, Facebook, X o llamando al 1-800-AHA-USA1.

American College of Cardiology (ACC)

La American College of Cardiology (ACC) es un líder mundial dedicado a transformar la atención cardiovascular y mejorar la salud del corazón para todos. Durante más de 75 años, la ACC ha empoderado a una comunidad de más de 60,000 profesionales cardiovasculares en más de 140 países con educación y defensa de vanguardia, credenciales profesionales rigurosas y orientación clínica confiable. Desde sus revistas JACC de clase mundial y registros NCDR hasta sus Servicios de Acreditación, red global de Capítulos y Secciones e iniciativas para pacientes CardioSmart, la Facultad se compromete a crear un mundo donde la ciencia, el conocimiento y la innovación optimicen la atención y los resultados del paciente. Obtenga más información en www.ACC.org o conéctese en las redes sociales en @ACCinTouch.

Contactos de prensa:

American Heart Association: Amanda Ebert, Amanda.Ebert@heart.org

American College of Cardiology (ACC): Olivia Walther, owalther@acc.org

Para consultas del público: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org y stroke.org

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