El tolvaptán, un antagonista del receptor V2 de la hormona antidiurética (AVP), se presenta como una alternativa al tratamiento tradicional con restricción de líquidos en casos de hiponatremia moderada a grave. Sin embargo, existe debate entre las guías clínicas actuales sobre si se debe recomendar el uso de tolvaptán debido al riesgo de una corrección demasiado rápida de los niveles de sodio en sangre, un fenómeno conocido como «sobrecorrección».
Un estudio reciente evaluó si una dosis baja de tolvaptán podría ser más efectiva que una combinación de restricción de líquidos, furosemida y tabletas de cloruro de sodio en pacientes con hiponatremia profunda. Aunque el tolvaptán ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la hiponatremia asociada al síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIAD), la restricción de líquidos sigue siendo la terapia de primera línea debido a preocupaciones de seguridad.
