Un hombre de 30 años acudió a consulta por secreción uretral y fue diagnosticado con gonorrea, expresando su sorpresa al afirmar que tomaba regularmente profilaxis preexposición (PrEP) para el VIH y creía que eso lo protegía de todas las infecciones de transmisión sexual.
La doctora Cristina Fangyu, uróloga que atendió el caso, explicó que el PrEP es un medicamento diseñado específicamente para prevenir el VIH y no ofrece protección contra otras infecciones como la gonorrea, la clamidia o la sífilis. Aunque existen formas de profilaxis pre y postexposición para algunas enfermedades de transmisión sexual, cada una tiene su indicación específica y ninguna es eficaz al 100%.
La profesional destacó que, aunque el PrEP oral como Truvada puede alcanzar una eficacia del 92% al 99% contra el VIH cuando se toma de forma regular, y las formas inyectables como la cabotegravir (cada dos meses) superan ese porcentaje, estos fármacos no actúan como vacunas ni sustituyen el uso del preservativo. Asimismo, la profilaxis postexposición (PEP) debe iniciarse dentro de las 72 horas posteriores a un riesgo y continuarse durante 28 días, con una eficacia que oscila entre el 80% y el 97%, dependiendo de la puntualidad en el inicio.
La doctora Fangyu advirtió contra la creencia de que tomar un medicamento preventivo equivale a una protección total, subrayando que ningún fármaco actual previene todas las infecciones de transmisión sexual. Recomendó combinar el uso de PrEP o PEP cuando corresponda con el uso correcto y constante del preservativo durante toda la relación sexual, así como la vacunación cuando esté disponible (como en el caso del VPH o la hepatitis B), como estrategia más efectiva para reducir el riesgo.
