Un nuevo programa de pérdida de peso de 6 meses, llamado CoachToFit (CTF), podría ayudar a los veteranos estadounidenses con obesidad y enfermedades mentales graves a reducir su peso, según los resultados de un estudio publicado en JAMA Psychiatry.
Los investigadores evaluaron un programa de pérdida de peso diseñado específicamente para veteranos con enfermedades mentales graves, comparándolo con la población general de veteranos.
El ensayo clínico aleatorizado de un solo centro (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04560335) se llevó a cabo en el sistema de atención médica del Hospital de Asuntos de Veteranos de Pittsburgh. Se incluyeron en el estudio veteranos con un IMC de al menos 30, que poseían un teléfono y que habían recibido un diagnóstico de esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno esquizoafectivo o trastorno depresivo mayor (TDM). Los diagnósticos se basaron en los códigos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, Décima Revisión (CIE-10).
En este ensayo clínico aleatorizado, un programa de pérdida de peso adaptado a veteranos con [enfermedades mentales graves] utilizando tecnologías remotas y profesionales no médicos demostró el potencial de ayudar a esta población a perder peso.
Los participantes fueron evaluados utilizando el programa de pérdida de peso CoachToFit (CTF) en comparación con los participantes que recibieron atención estándar después de un seguimiento de 6 meses. El programa CTF incluía una aplicación para teléfonos inteligentes que proporciona educación sobre salud y registra los pasos, los objetivos y el peso, una báscula y un rastreador de actividad física habilitados para Bluetooth, y llamadas semanales de un especialista de pares de la Administración de Salud de Veteranos.
El peso, el índice de masa corporal (IMC) y la aptitud cardiorrespiratoria, medida con la distancia recorrida en 6 minutos, fueron los resultados principales del estudio.
En total, se incluyeron 256 veteranos (edad media, 53.5 años; 68.8% hombres; 69.5% blancos), de los cuales 128 participaron en el estudio y 128 en el grupo de control. Del total de participantes, el 77.7% había sido diagnosticado con TDM y el 63.3% estaba recibiendo medicamentos que causan aumento de peso. Antes del estudio, el 13% de los participantes en ambos grupos utilizaba medicamentos agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1RA).
A los 6 meses, la pérdida de peso media fue mayor en el grupo CTF en comparación con el grupo de atención estándar (-3.2 kg vs -1.6 kg; P =.05). Aunque no fue significativo, se observó una mayor pérdida de peso en el grupo de tratamiento en comparación con el grupo de atención estándar (diferencia media ajustada [DMA] -1.62 kg; IC del 95%, -3.38 a -0.14 kg; P =.07).
Los investigadores también señalaron que a los 6 meses, la DMA en el cambio de IMC en el grupo CTF en comparación con el grupo de atención estándar fue de -0.56 (IC del 95%, -1.15 a 0.03; P =.06). No se encontró una diferencia significativa entre los grupos en metros recorridos (DMA, 3.53 m; IC del 95%, -12.87 a -19.92 m; P =.67).
Un mayor número de participantes en el grupo CTF en comparación con el grupo de atención estándar experimentaron reducciones de al menos el 5% de su peso corporal a los 6 meses (36.6% vs 22.4%), lo que representa una probabilidad 1.93 veces mayor en los análisis ajustados (IC del 95%, 0.96-3.91; P =.07).
En el grupo CTF en comparación con el grupo de atención estándar, los participantes experimentaron reducciones de al menos el 7% de su peso corporal a los 6 meses (22.6% vs 8.2%), lo que representa una probabilidad 3.9 veces mayor en los análisis ajustados (IC del 95%, 1.45-10.36; P =.007).
Las limitaciones del estudio incluyen el diseño de un solo centro, un tamaño de muestra insuficiente, ya que solo 93 participantes del grupo CTF completaron el seguimiento de 6 meses con pesos registrados, una tasa de abandono general del 29%, cuyos participantes eran ligeramente más jóvenes que los que completaron el estudio, y la posibilidad de confusión residual.
“En este ensayo clínico aleatorizado, un programa de pérdida de peso adaptado a veteranos con [enfermedades mentales graves] utilizando tecnologías remotas y profesionales no médicos demostró el potencial de ayudar a esta población a perder peso”, señalaron los investigadores. “[L]os resultados iniciales son prometedores y justifican estudios adicionales en poblaciones más amplias y durante períodos más prolongados”, concluyeron.
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