Una revisión sistemática y metaanálisis reciente sugiere que la suplementación con vitamina D podría mejorar los resultados clínicos a corto plazo en pacientes con liquen plano oral (LPO). Sin embargo, los beneficios parecen disminuir con el tiempo, lo que subraya la necesidad de ensayos clínicos de alta calidad.
El LPO es un trastorno inflamatorio crónico de la mucosa oral mediado por el sistema inmunitario, que a menudo causa dolor, sensación de quemazón y una disminución en la calidad de vida. El tratamiento estándar generalmente implica el uso de corticosteroides tópicos o sistémicos, pero las respuestas incompletas y las recurrencias frecuentes son comunes. La vitamina D posee propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias, lo que ha despertado el interés en su posible papel como terapia adyuvante.
Los investigadores analizaron datos de cuatro ensayos controlados aleatorios que involucraron a 137 adultos con LPO sintomático. Todos los estudios compararon la terapia estándar sola con la terapia estándar más la suplementación con vitamina D. Los resultados evaluados incluyeron la gravedad del dolor, las puntuaciones de las lesiones clínicas, la cicatrización de la mucosa y los biomarcadores inflamatorios.
Beneficios a Corto Plazo de la Vitamina D en el Liquen Plano Oral
El metaanálisis demostró que la vitamina D adyuvante redujo significativamente las puntuaciones de dolor en los primeros momentos del tiempo. Se observó una mejora del dolor a las 2 semanas (diferencia media [DM] −0.85), a las 4 semanas (DM −1.64) y a las 6 semanas (DM −1.64), con efectos estadísticamente significativos en todos los intervalos. Sin embargo, la heterogeneidad fue sustancial en las evaluaciones posteriores, particularmente a las 4 y 6 semanas.
Las puntuaciones de gravedad clínica mostraron una mejora significativa solo a las 6 semanas (diferencia media estandarizada −0.58), sin un beneficio consistente en momentos anteriores o posteriores. Es importante destacar que los pacientes que recibieron vitamina D tuvieron más de cuatro veces más probabilidades de lograr la cicatrización de la mucosa en comparación con los controles (riesgo relativo 4.04), lo que sugiere un impacto significativo en la resolución de las lesiones.
El análisis bioquímico respaldó aún más un efecto antiinflamatorio. El factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) salival, una citocina proinflamatoria clave implicada en la patogénesis del LPO, se redujo significativamente en los grupos que recibieron vitamina D.
A pesar de estos hallazgos alentadores, los autores señalaron que a las 8 semanas, las diferencias entre los grupos de tratamiento ya no fueron estadísticamente significativas. Las limitaciones incluyeron tamaños de muestra pequeños, regímenes de dosificación variables y duraciones de seguimiento cortas.
Implicaciones para la Práctica Clínica en el Liquen Plano Oral
En general, el estudio sugiere que la suplementación con vitamina D puede acelerar el alivio temprano de los síntomas, promover la cicatrización de la mucosa y reducir la actividad inflamatoria en el LPO cuando se utiliza junto con la terapia estándar. Los autores enfatizaron la necesidad de ensayos más amplios y bien diseñados para determinar las estrategias de dosificación óptimas y evaluar los beneficios clínicos a largo plazo.
Referencia
Altamimi I et al. Vitamin D as an adjuvant therapy in oral lichen planus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Dermatol Res. 2026;318:45.
