Inflamación y Ritmo Cardíaco: Diferencias en Cirrosis y Enfermedades Coronarias

Un nuevo estudio revela que la capacidad predictiva de marcadores inflamatorios clave, como la proteína C reactiva, varía significativamente dependiendo de si el paciente sufre de cirrosis o enfermedad coronaria aguda o crónica.

La repolarización ventricular, medida mediante un electrocardiograma y que se refiere al tiempo que tarda el músculo cardíaco en “reiniciarse” eléctricamente después de cada latido, es un indicador fundamental de la estabilidad de la salud cardíaca. Los factores principales que rigen esta función eléctrica esencial son la capacidad de bombeo del ventrículo izquierdo y la actividad del sistema nervioso autónomo. Dado que enfermedades sistémicas como la insuficiencia hepática o la obstrucción coronaria alteran estos factores, la inflamación a menudo aumenta.

Este estudio tuvo como objetivo contrastar cómo se manifiesta la relación entre la inflamación y la inestabilidad del ritmo cardíaco en enfermedades localizadas en diferentes sistemas.

“La mayor parte del conocimiento sobre los marcadores de inflamación, como el recuento de glóbulos blancos y la proteína C reactiva, en el campo de la medicina interna proviene de estudios en pacientes con enfermedades cardiovasculares, concretamente enfermedad de las arterias coronarias”, explica la Dra. Niya Emilova, del Hospital Universitario de Emergencias Pirogov en Sofía, Bulgaria, quien lideró el proyecto de investigación.

“Presentamos un estudio que es la primera exploración contemporánea de las diferencias en la inflamación con respecto al riesgo de arritmias y el resultado clínico de pacientes con cirrosis, enfermedad coronaria estable e infarto agudo de miocardio.”

Los investigadores midieron tres marcadores de inflamación principales: el recuento de glóbulos blancos (el número de células que combaten las infecciones), la proteína C reactiva (una proteína producida en respuesta a la inflamación sistémica) y la procalcitonina (un indicador altamente específico de infección bacteriana).

Su artículo, titulado “La proteína C reactiva está estrechamente relacionada con la repolarización cardíaca en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias en contraste con los pacientes con cirrosis“, y publicado en la revista de acceso abierto Bulgarian Society of Medical Sciences Journal, revela que la proteína C reactiva está asociada con el riesgo de arritmias ventriculares en la enfermedad coronaria estable, mientras que tanto la proteína C reactiva como el recuento de glóbulos blancos se correlacionaron con los índices de repolarización en el infarto agudo de miocardio.

En la cirrosis, solo un recuento alto de glóbulos blancos mostró una tendencia a relacionarse con ritmos inestables; la proteína C reactiva, por el contrario, no se correlacionó con los ritmos cardíacos en este grupo.

“El recuento de glóbulos blancos y la procalcitonina están asociados con el riesgo de complicaciones en la cirrosis alcohólica. En pacientes con cirrosis e infección en tratamiento, el recuento de glóbulos blancos es un marcador específico de una mayor dispersión de la repolarización”, escriben los investigadores en su artículo.

Los investigadores sugieren que ciertos medicamentos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca y la enfermedad coronaria, como los betabloqueantes, pueden tener un valor preventivo para reducir el riesgo de arritmias cardíacas potencialmente mortales en pacientes con cirrosis.