Southern Cross Health Insurance ha anunciado que cubrirá nuevamente los tratamientos para el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y el Trastorno del Espectro Autista (TEA), después de una decisión anterior que excluía estas condiciones de sus pólizas.
Según informó RNZ el mes pasado, familias se vieron sorprendidas por la decisión inicial, lo que les dejó sin financiación para el tratamiento.
En ese momento, la aseguradora explicó que no se trataba de un cambio en la política, sino de una “aclaración”: dado que el TDAH y el TEA se consideraban afecciones de salud mental, quedaban excluidos de la cobertura según las condiciones de la póliza.
No obstante, tras una revisión de su sistema de clasificación diagnóstica, Southern Cross comunicó a RNZ que, de hecho, estas condiciones se clasifican como neurodesarrolladoras, y no como de salud mental, por lo que la exclusión inicial ya no se aplica.
Regan Savage, director de ventas y marketing de Southern Cross Health Insurance, declaró que la revisión se llevó a cabo tras recibir comentarios de clínicos, miembros y otras partes interesadas, quienes señalaron incertidumbre sobre la interpretación de las directrices emitidas en noviembre.
“Esta retroalimentación impulsó una revisión más detallada para garantizar que nuestras directrices sean claras, consistentes y estén alineadas con la comprensión clínica y nuestras políticas”, afirmó Savage.
“Agradecemos la colaboración constructiva de nuestros miembros y especialistas, que ayudó a informar esta revisión, y actualmente estamos revisando cualquier reclamación que pueda haberse visto afectada.”
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