En Corea del Sur, un estudio reciente vincula la enfermedad pulmonar crónica y las desventajas socioeconómicas con un riesgo significativamente mayor de cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado.
Riesgo de Cáncer de Pulmón en No Fumadores Vinculado a Enfermedades Pulmonares Crónicas
Si bien la detección de cáncer de pulmón ha reducido la mortalidad en fumadores de alto riesgo, los factores de riesgo para el cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado aún no están del todo claros. Un estudio retrospectivo, multicéntrico y de casos y controles, investigó los factores clínicos y ambientales que contribuyen al cáncer de pulmón en no fumadores (LCINS) utilizando datos de centros terciarios en la República de Corea.
El análisis incluyó a 3,000 pacientes que nunca han fumado y que fueron diagnosticados con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) entre 2016 y 2020, y a 3,000 controles con edades y sexos similares. Los controles fueron seleccionados entre personas que se sometieron a tomografías computarizadas (TC) de tórax de forma oportunista con resultados negativos en las mismas instituciones durante el mismo período. La edad media de la cohorte fue de 60 años, y la mayoría de los participantes fueron mujeres (81.1%). En los pacientes con cáncer, la etapa I de la enfermedad fue la presentación más común (66.7%).
Una regresión logística condicional multivariable ajustada identificó la enfermedad pulmonar crónica como el factor de riesgo independiente más fuerte para el CPCNP en no fumadores (razón de probabilidades ajustada [aOR] 2.91; intervalo de confianza [IC] del 95% 2.35–3.59; P
El Nivel Socioeconómico y los Antecedentes Familiares Influyen en el Riesgo
Varios indicadores socioeconómicos también se asociaron independientemente con el CPCNP en no fumadores. Vivir fuera de la región capital se vinculó con un mayor riesgo (aOR 2.81; IC del 95% 2.49–3.17; P
Tener antecedentes familiares de primer grado de cáncer de pulmón se asoció con un aumento modesto en el riesgo de CPCNP entre los no fumadores (aOR 1.23; IC del 95% 1.02–1.49; P=0.028). Es importante destacar que la presencia de antecedentes familiares de primer grado no se asoció estadísticamente con mutaciones impulsoras entre los pacientes con cáncer, lo que sugiere que el riesgo familiar puede no estar directamente relacionado con los patrones de alteración molecular en esta cohorte.
En general, los hallazgos respaldan un enfoque multifactorial para la evaluación del riesgo y podrían ayudar a dar forma a futuros criterios de detección de cáncer de pulmón para poblaciones de no fumadores con mayor riesgo.
Referencia: Kwak HS et al. Impact of chronic lung disease, socioeconomic status, and family history on lung cancer risk in never-smokers: a matched case-control study. Chest. 2025;doi:10.1016/j.chest.2025.12.003.
