La especie fúngica Candida auris se está propagando a nivel mundial y aumentando su virulencia, según una nueva revisión realizada por un científico del Hackensack Meridian Center for Discovery and Innovation (CDI) y sus colegas.
Sin embargo, existen estrategias disponibles y en curso para combatir este germen invasivo y resistente a los medicamentos, según la nueva revisión publicada en la revista Microbiology and Molecular Biology Reviews de la American Society of Microbiology.
El estudio resume y analiza los últimos avances y necesidades en micología para el año 2025. Neeraj Chauhan, Ph.D., del CDI, es coautor junto con Anuradha Chowdhary, Ph.D., de la Unidad de Micología Médica del Vallabhbhai Patel Chest Institute de la Universidad de Delhi, líder mundial en la identificación y el combate de amenazas fúngicas, y una de las primeras científicas en identificar a C. auris como una importante amenaza para la salud pública en India en 2014. También es investigadora visitante en el CDI; y Michail Lionakis, M.D., Sc.D., jefe del programa de micología clínica de los Institutos Nacionales de Salud, y un médico científico que es uno de los principales inmunólogos fúngicos a nivel mundial.
En conjunto, el trío ha descubierto que:
- Las infecciones fúngicas invasivas afectan a aproximadamente 6.5 millones de personas al año, con altas tasas de mortalidad.
- C. auris fue identificada por primera vez como una especie distinta en 2009 en una muestra del oído de un paciente en Japón, y desde entonces se ha estado propagando.
- Las teorías sugieren que la aparición y propagación de C. auris está impulsada, al menos en parte, por el cambio climático.
- La pared celular de C. auris presenta una adaptación única en comparación con otros hongos relacionados, y su estructura rica en azúcares le confiere ventajas en la resistencia a los medicamentos y en las interacciones con el huésped.
- C. auris también ha desarrollado estrategias celulares astutas para sobrevivir, incluyendo la capacidad de cambiar del crecimiento de levadura a la propagación impulsada por filamentos, así como la formación de agregados multicelulares y la alteración de su expresión genética fenotípica en respuesta a los cambios en su entorno.
- El hongo también coloniza con éxito la piel humana, con evidencia molecular que demuestra que las proteínas de su pared celular se adhieren como un tipo de pegamento a las células de los mamíferos e incluso a las superficies no vivas.
- El huésped desarrolla mecanismos para combatir a C. auris, pero la evidencia científica indica que el germen puede desarrollar formas proactivas de evadir la respuesta inmunitaria. Sin embargo, son posibles nuevas estrategias de vacunación y tratamiento.
- Actualmente hay cuatro clases de fármacos antifúngicos disponibles, con diferentes grados de eficacia desde que se desarrollaron en la segunda mitad del siglo XX.
- Tres nuevos fármacos se encuentran actualmente en ensayos o han sido aprobados recientemente y están en proceso de desarrollo para tratamientos en un futuro próximo.
- El diagnóstico sigue siendo un desafío, ya que la mayoría de las pruebas de laboratorio convencionales conducen a la identificación errónea como otras levaduras relacionadas, lo que retrasa y complica el tratamiento.
- Sin embargo, la conciencia sobre la carga de este azote relativamente nuevo está creciendo, y la investigación se está multiplicando para satisfacer las necesidades clínicas.
“En conjunto, estos datos subrayan la necesidad de desarrollar nuevos agentes antifúngicos con actividad de amplio espectro contra patógenos fúngicos humanos, mejorar las pruebas de diagnóstico y desarrollar modalidades adyuvantes basadas en la inmunidad y las vacunas para el tratamiento de pacientes de alto riesgo”, escriben los autores. “Además, los esfuerzos futuros deben centrarse en aumentar la conciencia sobre las enfermedades fúngicas mediante el desarrollo de mejores mecanismos de vigilancia, especialmente en los países con pocos recursos.
“Todos estos avances deberían ayudar a mejorar los resultados y el pronóstico de los pacientes afectados por infecciones fúngicas oportunistas”, concluyen los autores.
Fuente: Hackensack Meridian Health
Referencia del diario: Chowdhary, A., et al. (2025). Candida auris: interacciones con el huésped, resistencia a los fármacos antifúngicos y diagnóstico. Microbiology and Molecular Biology Reviews. doi: 10.1128/mmbr.00187-22. https://journals.asm.org/doi/10.1128/mmbr.00187-22
