En Francia, se ha lanzado un programa piloto llamado “Impulsion” con el objetivo de establecer un sistema de detección organizada del cáncer de pulmón a nivel nacional. Coordinado por la Dra. Marie-Pierre Revel (Hospital Cochin-Port Royal, AP-HP) y el Dr. Sébastien Couraud (CH Lyon Sud, HCL), este proyecto fue iniciado en enero por el Instituto Nacional del Cáncer (Inca).
“Impulsion” tiene como meta incluir a 20.000 fumadores y exfumadores de entre 50 y 74 años. Contando con la participación de 29 instituciones asociadas, el programa recibirá una financiación de 6 millones de euros por parte del Inca, un presupuesto considerado “adecuado a la importancia del desafío”, según el Dr. Norbert Ifrah, presidente del instituto. La detección se realizará mediante una tomografía computarizada de baja dosis, combinada con apoyo para dejar de fumar. Se espera que cinco regiones participen activamente, con las primeras inclusiones programadas para marzo de 2026.
El proyecto Impulsion será financiado con 6 millones de euros por el Inca
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte en Francia, con 53.000 nuevos casos diagnosticados y 30.400 fallecimientos cada año. Si bien la incidencia en hombres tiende a estabilizarse (-0,3% entre 2010 y 2023), ha aumentado preocupantemente en mujeres (+4,3% en el mismo período). El tabaquismo es responsable de cerca del 80% de los casos. Este cáncer, con un pronóstico desfavorable y una tasa de supervivencia neta a 5 años que no supera el 20%, se detecta en el 73% de los casos en una etapa avanzada, lo que dificulta su tratamiento.
Evidencia científica sólida
Diversos ensayos internacionales, como los estudios NLST y Nelson, han demostrado que el cribado mediante tomografía computarizada de baja dosis en fumadores y exfumadores reduce la mortalidad relacionada con el cáncer de pulmón entre un 20% y un 25%. En Francia, ya existen iniciativas previas al programa piloto lanzado este año, como el proyecto Acapulco implementado en Córcega en 2021 y el dirigido en Somme por el Dr. Olivier Leleu, jefe del servicio de neumooncología en el centro hospitalario de Abbeville. Los datos generados por estos trabajos llevaron a la Alta Autoridad de Salud a revisar sus recomendaciones en 2022 y a solicitar la implementación de un programa nacional. Paralelamente a “Impulsion”, el Instituto Curie anunció el 6 de enero de 2025 que llevará a cabo el estudio Opti-Depist-MUT con el objetivo de evaluar la organización y la realización de un cribado de cáncer de pulmón en la región de Île-de-France.
A diferencia de otros programas de detección, donde el criterio principal es la edad, la inclusión del historial de tabaquismo en el cáncer de pulmón añade complejidad. El Inca confía en la colaboración de médicos de cabecera, enfermeros con práctica avanzada (IPA), farmacéuticos, matronas, neumólogos, adictólogos y radiólogos para identificar a los participantes. Se probarán diferentes métodos de invitación al cribado, prestando especial atención a las poblaciones con menos acceso a la atención médica, para seleccionar las opciones más adecuadas.
El proyecto “Impulsion” también contempla un programa de apoyo para dejar de fumar, que se ofrecerá sistemáticamente a todos los participantes para promover un enfoque preventivo integral. Este apoyo incluirá consultas especializadas para ayudar a los participantes a abandonar el hábito tabáquico.
