La hipertensión resistente, aquella que no responde a los tratamientos convencionales, puede ser un síntoma de una condición subyacente poco común: el síndrome de la unión ureteropélvica (SUUP). Un reciente caso clínico publicado por Cureus detalla la presentación de esta obstrucción silenciosa en un adulto.
El SUUP ocurre cuando la unión entre el riñón y el uréter se estrecha, dificultando el flujo de orina. Aunque a menudo se diagnostica en la infancia, puede permanecer asintomático hasta la edad adulta. En este caso, un paciente se presentó con hipertensión resistente a múltiples fármacos. Las investigaciones revelaron una obstrucción en la unión ureteropélvica como la causa subyacente de su presión arterial elevada.
La obstrucción provoca una acumulación de presión en el sistema renal, lo que puede activar el sistema nervioso simpático y contribuir a la hipertensión. El diagnóstico del SUUP generalmente implica estudios de imagen como ecografías, tomografías computarizadas (TC) o resonancias magnéticas (RM). El tratamiento puede variar desde el manejo conservador con observación hasta la intervención quirúrgica para aliviar la obstrucción.
Este caso subraya la importancia de investigar las causas secundarias de la hipertensión resistente, especialmente cuando los tratamientos estándar no son efectivos. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado del SUUP pueden mejorar significativamente el control de la presión arterial y prevenir complicaciones a largo plazo.
