Una revisión sistemática y metaanálisis exhaustivo ha revelado que las intervenciones para la pérdida de peso mejoran significativamente tanto la gravedad de la psoriasis como la calidad de vida relacionada con la dermatología en personas con sobrepeso u obesidad. Los hallazgos, basados en un análisis riguroso de ensayos controlados aleatorios, proporcionan evidencia sólida de que el manejo del peso debe considerarse un componente importante del tratamiento habitual de la psoriasis.
Aproximadamente el 80% de los 60 millones de personas en todo el mundo que padecen psoriasis tienen sobrepeso u obesidad, según investigadores de la Journal of the European Academy of Dermatology & Venerology. Existe una amplia evidencia que demuestra que el exceso de peso está asociado con una mayor gravedad de la psoriasis, una peor calidad de vida y una menor respuesta a las terapias sistémicas. A pesar de las recomendaciones clínicas de manejo del peso, los médicos a menudo dudan en abordar este tema con los pacientes debido a limitaciones de tiempo, falta de experiencia y preocupaciones sobre la relación médico-paciente.
“Revisiones sistemáticas previas muestran que las intervenciones de pérdida de peso basadas en el comportamiento, típicamente dietas bajas en calorías, resultan en una mayor pérdida de peso y mejoras en el índice de área y gravedad de la psoriasis (PASI) en comparación con la atención estándar para personas con psoriasis”, escribieron los investigadores. “Sin embargo, ninguna revisión ha considerado la gama completa de intervenciones para la pérdida de peso, como la cirugía y la farmacoterapia, o ha tenido datos insuficientes para realizar un metaanálisis de resultados importantes reportados por los pacientes, como el índice de calidad de vida dermatológica (DLQI).”
Los investigadores realizaron una revisión sistemática de ensayos aleatorios que evaluaron intervenciones para la pérdida de peso en adultos con psoriasis, buscando en cinco bases de datos y dos registros de ensayos, y luego realizaron un metaanálisis de los resultados relacionados con la gravedad de la psoriasis y la calidad de vida específica de la dermatología. La revisión incluyó 13 ensayos controlados aleatorios y 14 comparaciones, con un total de 1145 pacientes. Once de las intervenciones de pérdida de peso recomendadas fueron programas dietéticos, 4 de los cuales incluyeron ejercicio, y tres de las intervenciones fueron medicamentos para la pérdida de peso, incluidos los agonistas del receptor GLP-1.
Según los resultados, los participantes que participaron en intervenciones para la pérdida de peso perdieron entre 6 y 7 kg más de peso corporal en comparación con aquellos que no lo hicieron. Las intervenciones para la pérdida de peso conferieron una mayor reducción en el PASI en comparación con los controles (diferencia media, –2.5; IC del 95%, –3.8 a –1.1). Los participantes asignados a intervenciones para la pérdida de peso tuvieron 1.6 veces más probabilidades de lograr una mejora del 75% en su PASI (IC del 95%, 1.1-2.2), agregaron los investigadores.
Además, las intervenciones para la pérdida de peso mejoraron la calidad de vida de los pacientes. Los resultados mostraron que los participantes asignados a intervenciones para la pérdida de peso informaron mejores puntajes de DLQI en comparación con aquellos que no fueron asignados a intervenciones para la pérdida de peso (diferencia media, –5; IC del 95%, –9.7 a –0.3).
“Estos hallazgos respaldan la integración de intervenciones para la pérdida de peso, como complemento de la atención médica, en el manejo rutinario de la psoriasis y resaltan la importancia de abordar el estilo de vida junto con las modalidades de tratamiento más tradicionales”, escribieron los investigadores.
Los autores concluyeron que se necesita más investigación para comprender la mejor manera de implementar estos hallazgos en entornos clínicos del mundo real, incluidas las prácticas de dermatología y atención primaria.
Referencias:
- Morrow S, Hawkins P, Griffiths CEM, et al. Impact of weight-loss interventions on psoriasis severity: A systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. Published online December 19, 2025. doi:10.1111/jdv.70247
- Hajizadeh A, Heath L, Ahmad A, et al. Clinician resistance to broaching the topic of weight in primary care: Digging deeper into weight management using strong structuration theory. Soc Sci Med. 2023;329:115997. doi:10.1016/j.socscimed.2023.115997
