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Research

Salud

Opción 1 (más general):

Salud Cerebral Empresarial: Programa para el Bienestar Mental

Opción 2 (más específica):

The Brain Gym: Mejora el Rendimiento y la Resiliencia Laboral

Opción 3 (enfocada en la noticia):

GoMo Health y Center for BrainHealth Impulsan la Salud Mental en el Trabajo

by Editora de Salud
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GoMo Health y el Center for BrainHealth han ampliado su colaboración con el lanzamiento de The Brain Gym, una solución de acondicionamiento físico para el rendimiento y la resiliencia cerebral diseñada para traducir la ciencia del cerebro en apoyo práctico y cotidiano para los empleados.

The Brain Gym combina la amplia experiencia del Center for BrainHealth en el desarrollo de estrategias y herramientas de salud cerebral basadas en la ciencia con la ciencia patentada BehavioralRx® de GoMo Health para el compromiso cognitivo humano. Esto permite ofrecer momentos de aprendizaje cortos y adaptativos que se integran de forma natural en la vida diaria. El programa está diseñado para apoyar a los empleados fortaleciendo la flexibilidad cognitiva, la regulación emocional, el manejo del estrés y el rendimiento mental sostenido, sin estigma, etiquetas ni interrupciones en el trabajo.

Entre los primeros en adoptar The Brain Gym se encuentran organizaciones que operan en entornos de alta presión, donde el rendimiento cognitivo, el manejo del estrés y la resiliencia son esenciales para las operaciones diarias óptimas. El Departamento de Policía de Dallas es uno de los primeros en implementar el programa, reconociendo que sus empleados se benefician de un apoyo accesible y confidencial para el rendimiento y la resiliencia cerebral que se integra en sus exigentes horarios de trabajo.

GoMo Health y Center for BrainHealth comparten la misión de trasladar la salud cerebral proactiva desde los entornos de investigación a programas prácticos que se puedan adoptar fácilmente en la vida diaria para apoyar de manera significativa el rendimiento, el bienestar y la resiliencia, tanto en el trabajo como en el hogar.

Esta ampliación de la colaboración profundiza la integración del contenido curado y basado en evidencia del Center for BrainHealth en la plataforma de compromiso de GoMo Health. Juntos, las organizaciones avanzan en la salud cerebral aplicada al ofrecer herramientas informadas por la ciencia, accesibles y que apoyan el rendimiento cognitivo, la adaptabilidad y la resiliencia en entornos del mundo real.

Center for BrainHealth aporta una amplia experiencia en el desarrollo y la prueba de herramientas que marcan la diferencia en la vida cotidiana, y GoMo Health aporta experiencia en el fomento del compromiso entre organizaciones y equipos. Esta colaboración ayuda a escalar la salud cerebral, brindando a los equipos y las organizaciones acceso a un compañero de confianza para la salud y el rendimiento cerebral.

Stephen White, COO, Center for BrainHealth

«Esta asociación ampliada refleja un compromiso compartido para traducir la ciencia del cerebro en un impacto práctico y en el mundo real», afirmó Bob Gold, CEO, Fundador y Director de Tecnología del Comportamiento de GoMo Health. «Al integrar el contenido del Center for BrainHealth en el programa The Brain Gym, estamos ayudando a las organizaciones a apoyar el rendimiento cognitivo y la resiliencia de los empleados de una manera que se adapta de forma natural a su vida diaria».

El anuncio coincide con la participación de GoMo Health en la Semana de la Salud Cerebral 2026 (del 23 al 28 de febrero), organizada por el Center for BrainHealth, incluyendo el patrocinio de la Cumbre Científica: Avances en la Salud Cerebral de Precisión, el 26 de febrero.

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Salud

Mayor Consumo de Drogas en Grupos No Heterosexuales EEUU

by Editora de Salud
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Un estudio liderado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego revela tasas más altas de consumo de sustancias entre todos los grupos no heterosexuales en los Estados Unidos. Esto incluye a personas que no están seguras de su identidad sexual o que utilizan diferentes términos para describirla. El análisis se basó en la Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas y la Salud (NSDUH) de 2023, el primer conjunto de datos a nivel nacional que incluye opciones de identidad sexual más allá de lesbiana, gay, bisexual o heterosexual, y la primera en preguntar a los encuestados de entre 12 y 17 años sobre su identidad sexual. Más de 52,000 personas participaron en la encuesta. El estudio fue publicado el 18 de febrero de 2026 en la American Journal of Psychiatry.

Muchas personas, especialmente los más jóvenes, se identifican como queer, pansexuales o asexuales, o utilizan otros términos, y algunas incluso están descubriendo su identidad. Estas son poblaciones que han estado ausentes en investigaciones anteriores.

Kevin Yang, MD, primer autor, médico residente, Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina de la UC San Diego

En comparación con las personas heterosexuales, todos los demás grupos de identidad sexual mostraron un uso significativamente mayor de todas las sustancias encuestadas, incluyendo cannabis, alucinógenos, inhalantes, metanfetamina y cocaína. El abuso de medicamentos recetados también fue mayor entre los grupos no heterosexuales. Los investigadores encontraron que:

  • Los encuestados bisexuales tenían la mayor probabilidad de consumir inhalantes, alucinógenos, cannabis y metanfetamina. Casi el 50% de los encuestados bisexuales informaron haber consumido cannabis en el último año, en comparación con el 20% de los encuestados heterosexuales.
  • Los encuestados gais y lesbianas tenían una mayor probabilidad de consumir la mayoría de las sustancias, siendo el consumo de inhalantes especialmente prominente entre los hombres gais (13.3% frente al 0.7% de los hombres heterosexuales).
  • Los encuestados que utilizaron diferentes términos para identificar su identidad sexual mostraron una mayor probabilidad de consumir la mayoría de las sustancias, con tasas particularmente altas de consumo de alucinógenos. Resultados similares se encontraron en aquellos que no estaban seguros de su identidad sexual, incluyendo una mayor probabilidad de consumo de cannabis y alucinógenos.
  • Los análisis específicos por sexo revelaron que las mujeres que se identifican como bisexuales, lesbianas, que utilizan diferentes términos o que no están seguras de su identidad generalmente exhibieron un mayor riesgo de consumir más sustancias que sus contrapartes masculinas. Sin embargo, las estimaciones masculinas se vieron limitadas por el pequeño tamaño de la muestra para algunas sustancias.

La investigación arroja luz sobre dos grupos de identidad emergentes que han estado en gran medida ausentes de los análisis nacionales: aquellos que no están seguros de su identidad sexual y aquellos que se identifican con identidades sexuales en el espectro de género utilizando términos distintos de gay, lesbiana, bisexual o heterosexual. Aunque el estudio no diferenció el consumo de sustancias entre identidades sexuales específicas más allá de las categorías estandarizadas (por ejemplo, queer, pansexual, asexual), los investigadores señalan que los hallazgos subrayan la importancia de reconocer una gama más amplia de identidades sexuales en la investigación de salud pública y la práctica clínica. Los patrones de consumo de sustancias distintos en estos grupos requieren una exploración más profunda de los factores sociales y psicológicos que influyen en el consumo de sustancias, así como estrategias de prevención y tratamiento específicas.

«Aclarar los patrones de consumo de sustancias en aquellos que se identifican en un espectro matizado más allá de las categorías de lesbiana, gay o bisexual es un paso hacia la construcción de redes de seguridad más sólidas para las personas en riesgo», dijo la coautora Letitia Mueller, estudiante de medicina de cuarto año en la Facultad de Medicina de la UC San Diego. «Animamos a los clínicos a brindar un apoyo más personalizado incluyendo la identidad sexual como una parte significativa de una evaluación integral de la salud. Crear entornos seguros donde los pacientes se sientan cómodos discutiendo tanto su identidad como su consumo de sustancias también es especialmente importante para los adolescentes y los jóvenes que aún pueden estar navegando por su desarrollo de identidad.»

Fuente:

University of California – San Diego

Referencia del diario:

DOI: 10.1176/appi.ajp.20250206

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Salud

Hígado en chip: Nuevo modelo para trasplante y regeneración

by Editora de Salud
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Investigadores del Instituto Terasaki han desarrollado una innovadora plataforma de “tejidoide hepático en chip” vascularizado (LToC, por sus siglas en inglés) que imita las características estructurales, funcionales e inmunológicas clave del tejido hepático humano. Esta herramienta permitirá estudiar la regeneración del hígado y el rechazo inmunomediado de los aloinjertos en un sistema humano fisiológicamente relevante.

El trasplante de hígado sigue siendo la principal opción terapéutica para pacientes con enfermedad hepática en etapa terminal. Sin embargo, el progreso en la comprensión del rechazo del trasplante y la regeneración del tejido se ha visto limitado por la falta de modelos experimentales que reflejen con precisión la arquitectura hepática humana y las interacciones inmunitarias. Los sistemas de cultivo convencionales no logran capturar la organización multicelular, la complejidad vascular y las respuestas inmunitarias dinámicas que rigen los resultados del trasplante, lo que limita su relevancia para la investigación traslacional.

Para abordar estas limitaciones, los investigadores del laboratorio del Dr. Vadim Jucaud (VJLabs) diseñaron un tejidoide hepático vascularizado compuesto por células progenitoras hepáticas humanas y células endoteliales de la vena porta intrahepática, obtenidas del mismo donante. Durante la primera semana de cultivo dinámico con perfusión, el tejidoide se autoensambló en una red microvascular perfusable, seguida de una maduración progresiva en un tejidoide similar al hígado durante un período de cultivo de 49 días.

Utilizando esta plataforma, el equipo de investigación demostró una viabilidad tisular sostenida, la preservación de la integridad vascular y una función hepática activa, incluyendo la secreción de albúmina, urea, factores del complemento y factor de crecimiento hepatocítico. El tejidoide hepático maduro contenía múltiples poblaciones celulares relevantes para el hígado, incluyendo hepatocitos, colangiocitos, células de Kupffer, células estrelladas y células endoteliales, reflejando estrechamente la diversidad celular del hígado humano nativo.

La plataforma LToC se probó además para modelar el rechazo inmunomediado del aloinjerto mediante la perfusión del tejidoide maduro con células T alogénicas. Esta exposición indujo características distintivas del rechazo celular, incluyendo una reducción de la viabilidad tisular, la interrupción endotelial, la pérdida de marcadores hepáticos, un aumento de la expresión de HLA-I y una pronunciada respuesta de citocinas proinflamatorias. Los niveles elevados de IL-6, TNF-α, IL-1β, IFN-γ, granzima A y B, y perforina reflejaron los patrones de activación inmunitaria observados durante el rechazo clínico del trasplante.

Este tejidoide hepático en chip nos permite recrear aspectos clave de la regeneración hepática y el rechazo inmunomediado dentro de una arquitectura tisular vascularizada relevante para el ser humano.

Dr. Abdul Rahim Chethikkattuveli Salih, primer autor de la publicación

“Al integrar la vasculatura funcional, múltiples tipos de células hepáticas y la respuesta inmunitaria en una sola plataforma, este sistema nos permite estudiar la biología del trasplante de una manera más fisiológicamente significativa”, añadió el Dr. Vadim Jucaud, Investigador Principal y Profesor Asistente en el Instituto Terasaki. “Este enfoque tiene el potencial de apoyar la evaluación de fármacos inmunosupresores y avanzar hacia estrategias más personalizadas para el trasplante de hígado.”

Este trabajo contribuye al legado del Dr. Paul I. Terasaki en la investigación del trasplante de órganos, con el objetivo general de mejorar la calidad de vida de los pacientes trasplantados.

“El Dr. Terasaki creía que la innovación significativa en el trasplante siempre debe estar impulsada por su potencial para mejorar la vida de los pacientes”, dijo el Dr. Jucaud. “Como uno de los últimos estudiantes de doctorado formados por el Dr. Paul I. Terasaki, continuar con su visión, a través de la ciencia traslacional e innovadora que une la ingeniería, la inmunología y el trasplante, tiene un profundo significado personal para mí.”

Este compromiso continúa en el Instituto Terasaki, donde el avance de tecnologías traslacionales centradas en el paciente sigue siendo un principio rector y un homenaje al impacto duradero del Dr. Terasaki en el campo.

Fuente:

Instituto Terasaki para la Innovación Biomédica

Referencia del diario:

Salih, A. R. C., et al. (2026). Liver Tissueoid on‐a‐Chip Modeling Liver Regeneration and Allograft Rejection. Advanced Materials. DOI: 10.1002/adma.202521178. https://advanced.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adma.202521178

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Salud

Máscaras y Ataques al Corazón: Menos Riesgo por Contaminación

by Editora de Salud
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Investigadores de la Universidad de Kumamoto han descubierto que los cambios de comportamiento durante la pandemia de COVID-19, particularmente el uso generalizado de mascarillas, podrían haber reducido el riesgo de ciertos tipos de ataques cardíacos desencadenados por la contaminación del aire.

El estudio, liderado por el Dr. Masanobu Ishii y sus colegas, fue publicado en la revista insignia de la Sociedad Europea de Cardiología, European Heart Journal.

Contaminación del aire y ataques cardíacos

Se ha reconocido desde hace tiempo que las partículas finas conocidas como PM2.5 – partículas diminutas en el aire lo suficientemente pequeñas como para penetrar profundamente en los pulmones – son un importante factor de riesgo ambiental para las enfermedades cardiovasculares. La exposición puede desencadenar inflamación, estrés oxidativo y disfunción de los vasos sanguíneos, lo que potencialmente puede conducir a un infarto agudo de miocardio (IAM), comúnmente conocido como ataque cardíaco.

Utilizando la base de datos cardiovascular nacional de Japón (JROAD-DPC), el equipo de investigación analizó datos de 270.091 pacientes hospitalizados por IAM entre 2012 y 2022. Examinaron la exposición a corto plazo a PM2.5 y compararon los riesgos antes y durante la pandemia de COVID-19, que trajo consigo cambios drásticos en el comportamiento público, incluido el uso de mascarillas y la reducción de la movilidad.

Disminución notable en un subtipo específico de ataque cardíaco

Los investigadores encontraron que la exposición a corto plazo a PM2.5 aumentó significativamente el riesgo de todos los tipos de IAM. Sin embargo, un subtipo – MINOCA (infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas), un ataque cardíaco sin obstrucción de las arterias coronarias – mostró una asociación particularmente fuerte con la contaminación del aire.

Lo más notable es que, después del inicio de la pandemia, el riesgo relacionado con PM2.5 de MINOCA disminuyó significativamente. En contraste, el riesgo del ataque cardíaco más típico con obstrucción de las arterias coronarias (IAM-CAD) se mantuvo en gran medida sin cambios.

Los hallazgos sugieren que las conductas preventivas relacionadas con la pandemia, especialmente el uso de mascarillas, pueden haber reducido la exposición individual a partículas nocivas, disminuyendo así el riesgo de disfunción vascular desencadenada por la contaminación, como el espasmo coronario o el deterioro microvascular.

Implicaciones para la salud pública

Este estudio proporciona evidencia del mundo real de que medidas de protección simples pueden mitigar los riesgos cardiovasculares asociados con exposiciones ambientales inevitables. Incluso en Japón, donde no se impusieron confinamientos estrictos, las prácticas voluntarias de salud pública parecen haber brindado beneficios cardiovasculares medibles.

Los investigadores enfatizan que mejorar la calidad del aire sigue siendo una prioridad a largo plazo. Sin embargo, los hallazgos también destacan el potencial de intervenciones accesibles – como el uso de mascarillas durante períodos de alta contaminación – para proteger a las poblaciones vulnerables.

A medida que las sociedades enfrentan desafíos ambientales continuos, estas ideas pueden ayudar a dar forma a futuras estrategias de cardiología preventiva y salud pública en todo el mundo.

Source:

Journal reference:

Ishii, M., et al. (2026) Air pollution before and during the COVID-19 pandemic: changes in risk of acute myocardial infarction. European Heart Journal. DOI: 10.1093/eurheartj/ehag102. https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehag102/8482287

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Salud

Hemorragia Cerebral: Fármaco No Mejora Recuperación a Largo Plazo

by Editora de Salud
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Un ensayo clínico global ha revelado que un fármaco diseñado para frenar rápidamente las hemorragias cerebrales tras un derrame hemorrágico no mejora la recuperación a largo plazo de los pacientes, según un estudio publicado en The Lancet.

El ensayo, llevado a cabo en 93 hospitales de seis países, evaluó si la administración de factor VIIa recombinante dentro de las dos horas posteriores a una hemorragia intracerebral espontánea (HIE) podía mejorar los resultados de los pacientes después de 180 días.

A pesar de observar efectos biológicos medibles, los investigadores no encontraron mejoras en la recuperación funcional en comparación con un placebo.

“Pudimos reducir el sangrado, pero eso no fue suficiente para mejorar los resultados a largo plazo de los pacientes”, afirmó Andrew M. Naidech, MD, MSPH, profesor del Departamento de Neurología, División de Cuidados Neurocríticos, y coautor del estudio. “Esto refuerza la idea de que detener la hemorragia es solo una parte de un problema mucho más complejo.”

Más de 600 pacientes participaron en el estudio y fueron asignados aleatoriamente para recibir factor VIIa recombinante o un placebo idéntico. Todas las dosis se administraron dentro de las dos horas posteriores al inicio de los síntomas, uno de los períodos de tratamiento más tempranos intentados en la investigación de la HIE.

La Escala Modificada de Rankin, la medida estándar de oro para la discapacidad por accidente cerebrovascular, no mostró diferencias en los resultados entre los grupos a los 180 días.

Aunque los resultados funcionales no mejoraron, las imágenes mostraron que el factor VIIa recombinante ralentizó significativamente el crecimiento de las hemorragias intracerebrales e intraventriculares.

Sin embargo, el tratamiento conllevó riesgos. Eventos tromboembólicos potencialmente mortales ocurrieron en 15 pacientes del grupo tratado, en comparación con cuatro en el grupo placebo.

“Cualquier medicamento que mejore la coagulación conlleva un riesgo trombótico”, explicó Naidech. “Todavía debemos determinar si existe un subgrupo en el que el riesgo de sangrado sea tan alto que el beneficio potencial supere ese peligro.”

Varios factores podrían explicar por qué el efecto biológico del fármaco no se tradujo en una mejor recuperación, según Naidech. El daño cerebral causado por la HIE a menudo ocurre en cuestión de minutos, antes de que sea posible el tratamiento, y la ubicación del hematoma puede ser más importante que su tamaño. Además, prevenir lesiones secundarias, como la inflamación y la toxicidad tisular, requiere terapias más allá del control de la coagulación.

“La HIE no se trata solo del volumen de sangre”, dijo Naidech. “Se trata de dónde está esa sangre, cómo responde el cerebro y qué tan rápido se desarrolla una lesión irreversible.”

Si bien el ensayo no demostró un beneficio clínico amplio, Naidech señaló que el fármaco aún podría ayudar a un grupo más reducido de pacientes.

“Creemos que hay pacientes con sangrado rápido y continuo que aún podrían beneficiarse”, afirmó. “Ahí es donde se dirige la investigación a continuación.”

El ensayo fue financiado por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, la Agencia Japonesa de Investigación y Desarrollo Médico y Novo Nordisk, el fabricante del factor VIIa recombinante.

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Salud

Saliva: Nueva prueba para detectar caries dental de forma temprana

by Editora de Salud
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Una simple prueba de saliva podría ayudar a los médicos a detectar los primeros signos de caries dental en miles de millones de personas, mucho antes de que se formen las cavidades, según un nuevo estudio publicado en la revista Archives of Orofacial Sciences.

Investigadores de la Universidad de Sharjah descubrieron que la saliva puede revelar indicadores tempranos de caries, lo que permite a los dentistas intervenir antes y prevenir que la caries empeore.

Cuando la saliva no funciona correctamente, el riesgo de caries aumenta. La conclusión clave de esta investigación es que, al medir las características simples de la saliva, los profesionales dentales pueden identificar a las personas más vulnerables a las caries antes de que aparezcan cavidades visibles.

Dr. V. K. Gopinath, autor principal, Profesor de Odontopediatría

Aunque la caries dental es una enfermedad no transmisible, sigue siendo una de las afecciones de salud más prevalentes en todo el mundo. Se estima que 2.300 millones de personas sufren de caries en los dientes permanentes, y una parte importante de ellos no recibe tratamiento. Esto a menudo conduce a dolor intenso, pérdida de dientes e infecciones. El tratamiento de la caries dental representa más de la mitad del gasto mundial en atención bucodental, lo que contribuye con un costo estimado de 710 mil millones de dólares a nivel mundial.

Predicción temprana de la caries dental

La saliva en la cavidad oral actúa como un sistema de defensa natural, y una mejor comprensión de sus propiedades puede transformar la forma en que los dentistas se esfuerzan por prevenir la enfermedad. «Al utilizar la saliva como herramienta de diagnóstico, la odontología puede pasar de solucionar problemas a prevenirlos, haciendo que la atención dental sea más inteligente, temprana y personalizada para todos», añade el profesor Gopinath.

Los hallazgos transmiten un mensaje claro: las personas con más caries tienden a tener una protección salival más débil. Su saliva fluye lentamente, es más ácida y viscosa, y es menos eficaz para neutralizar los ácidos que erosionan el esmalte dental.

En la mayoría de los casos, los dentistas solo detectan las cavidades después de que ya ha comenzado un daño irreversible. El estudio plantea una pregunta simple y crucial: ¿Puede la saliva ayudar a identificar a las personas que corren riesgo de desarrollar caries antes de que se produzca un daño grave? Los autores ofrecen una respuesta clara: las pruebas de saliva tienen el potencial de hacer que la atención dental sea más predictiva, ayudar a prevenir las caries, reducir el tiempo de tratamiento y disminuir los costos.

«Incorporar las pruebas de saliva a los chequeos dentales de rutina podría permitir una intervención más temprana y una atención preventiva más personalizada», afirma el profesor Gopinath. «Para el público, esto ofrece una posibilidad alentadora: una prueba de saliva rápida e indolora podría ayudar a proteger los dientes mucho antes de que comiencen los problemas».

El profesor Gopinath reitera que la prueba es importante «porque la saliva no es solo humedad en la boca, sino uno de los sistemas de defensa naturales del cuerpo. Ayuda a eliminar las partículas de alimentos, a mantener un equilibrio saludable en la boca y a reparar los daños iniciales en los dientes».

Caries dentales y marcadores salivales

Los investigadores examinaron las características clave de la saliva, incluido el caudal, la viscosidad, la acidez y la capacidad de la saliva para neutralizar los ácidos nocivos. Estos factores se compararon entre personas con dientes sanos y aquellas que presentaban altos niveles de caries dental.

El estudio empleó un diseño transversal comparativo realizado en la clínica dental del Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM). Los autores midieron el caudal salival in vivo en 40 participantes: 20 con caries altas y 20 sin caries.

Los participantes elegibles incluyeron hombres y mujeres sanos de entre 18 y 40 años que no estaban tomando medicamentos que se sabe que afectan la secreción salival. Se excluyeron del estudio las mujeres embarazadas, los fumadores o los que mascaban hojas de betel.

Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de cada uno de los participantes, y las caries dentales se evaluaron utilizando el índice DMFT (Dientes cariados, perdidos y obturados), una herramienta estandarizada que la OMS (Organización Mundial de la Salud) emplea en estudios epidemiológicos utilizando los criterios de la OMS de 1987 (Encuestas de salud bucal, 1987).

Los autores escriben que sus sujetos «se sometieron a cinco pruebas (estado de hidratación en saliva no estimulada, viscosidad salival, pH salival no estimulado, caudal salival estimulado y capacidad de amortiguación en saliva estimulada) utilizando un kit de prueba de saliva (GC Asia Dental Pte Ltd, Japón)».

El hallazgo más significativo del estudio fue que los sujetos «mostraron que los parámetros salivales, como el caudal salival, la viscosidad salival, el pH salival y la capacidad de amortiguación salival, eran más bajos en los sujetos con caries dentales altas».

«Por lo tanto, recomendamos que las pruebas de saliva formen parte del diagnóstico de rutina cuando se tratan pacientes con riesgo de caries», señalan los autores.

Importancia de las pruebas de saliva

Los autores afirman que el estudio logró con éxito su objetivo de evaluar el papel de las pruebas de saliva en la evaluación de las caries dentales.

Enfatizan que sus hallazgos ofrecen beneficios significativos tanto para los pacientes como para la profesión dental al «introducir las pruebas de saliva como parte de la filosofía de la práctica».

Destacan que la adopción de pruebas de saliva puede mejorar la precisión del diagnóstico, permitir la detección temprana de problemas de salud bucal, mejorar la comunicación entre pacientes y dentistas y, lo que es más importante, mejorar la conciencia dental en la comunidad.

Fuente:

Referencia del diario:

Gopinath, V.K., & Arzreanne, A. R. (2006) Saliva as a Diagnostic Tool for Assessment of Dental Caries. Archives of Orofacial Sciences. https://www.researchgate.net/profile/Vellore-Gopinath/publication/45492327_Saliva_as_a_diagnostic_tool_for_assessment_of_dental_caries/links/02e7e53a2757339fe6000000/Saliva-as-a-diagnostic-tool-for-assessment-of-dental-caries.pdf

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Salud

Inflamación y Cáncer: Nuevas Terapias y Biomarcadores

by Editora de Salud
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La inflamación crónica es un factor que puede tanto promover como suprimir el cáncer, dependiendo del contexto. Elementos clave como NF-κB, IL-6, STAT3, TAMs, MDSCs y Tregs orquestan un microambiente tumoral permisivo. La inmunoterapia, en particular los inhibidores de puntos de control inmunitario, ha revolucionado el tratamiento, aunque las respuestas siguen siendo heterogéneas. Esta revisión examina los mecanismos del cáncer impulsado por la inflamación, los esfuerzos traslacionales dirigidos a las vías inflamatorias y las estrategias clínicas que integran la inmunoterapia con agentes y biomarcadores antiinflamatorios. Las tecnologías emergentes, como la inteligencia artificial, la modulación del microbioma, la ómica unicelular y la edición genética, prometen refinar la terapia de precisión y superar la resistencia.

Introducción

Desde la observación de Virchow en el siglo XIX, la inflamación ha sido validada como una característica distintiva del cáncer. Hasta el 20% de los cánceres están relacionados con infecciones crónicas, autoinmunidad o exposiciones ambientales. La inflamación impulsa todas las etapas de la tumorigénesis y modula la respuesta terapéutica. Esta revisión sintetiza los avances mecanicistas, traslacionales y clínicos en el eje cáncer-inflamación.

Conocimientos mecanicistas

Vías de señalización: NF-κB y STAT3 promueven la supervivencia, la angiogénesis y la inmunosupresión. COX-2/PGE2 impulsa la proliferación y el reclutamiento de MDSC.

Células inmunitarias: Los TAMs (polarizados hacia M2), MDSCs, Tregs y neutrófilos N2 suprimen la inmunidad antitumoral. Los análisis unicelulares revelan heterogeneidad y objetivos terapéuticos.

Vías adicionales: El inflamasoma NLRP3 y las modificaciones epigenéticas perpetúan los ciclos inflamatorios.

Ejemplos específicos del cáncer:

  • CRC: La disbiosis, la activación de NF-κB/STAT3 y NLRP3 se correlacionan con un mal pronóstico.

  • Cáncer de pulmón: El tabaco/la contaminación del aire desencadenan COX-2/PGE2 e IL-6/STAT3; las mutaciones KRAS amplifican la inmunosupresión.

  • Cáncer de mama: La inflamación asociada a la obesidad impulsa la acumulación de MDSC/Treg; la PCR predice la respuesta neoadyuvante.

Inmunoterapia e inflamación

Inhibidores de puntos de control: Los anti-PD-1/PD-L1/CTLA-4 producen tasas de respuesta del 20-40%; los niveles elevados de IL-6 predicen resistencia. La inhibición de LAG-3 (relatlimab) fue aprobada en 2024.

CAR-T: Efectivo en neoplasias hematológicas; los tumores sólidos están limitados por el TME. Las células CAR-T editadas con CRISPR muestran una mejor persistencia en el TME inflamatorio.

Vacunas y virus oncolíticos: Las vacunas de neoantígenos personalizados y el talimogene laherparepvec están bajo investigación; se está explorando la combinación con agentes antiinflamatorios.

TILs: Eficacia en melanoma; mejora con CRISPR en desarrollo.

Terapias emergentes: Los BiTEs y los ADC se dirigen a marcadores inflamatorios para una administración precisa.

Avances traslacionales

Reposicionamiento de fármacos: La aspirina reduce el riesgo de CRC/metástasis; los inhibidores de COX-2 en FAP; las estatinas están bajo investigación.

Dirigirse a las citocinas: Tocilizumab (anti-IL-6R), siltuximab (anti-IL-6) e infliximab (anti-TNF) en ensayos; los estudios de 2025 combinan el bloqueo de IL-6 con ICIs en el cáncer de páncreas.

Inhibición de NF-κB/STAT3: Bortezomib (inhibidor del proteasoma) suprime NF-κB; los nuevos inhibidores de STAT3 reducen los MDSC preclínicamente.

Modelos preclínicos: Ratones humanizados; multi-ómica; los estudios unicelulares de 2024 revelan nichos inflamatorios espaciales.

Nanomedicina: Nanopartículas lipídicas reprograman los TAMs al fenotipo M1 en modelos de cáncer de mama.

Estrategias clínicas y biomarcadores

Biomarcadores inflamatorios: La PCR, la IL-6, la NLR y el PIV (valor pan-inmune-inflamación) predicen el pronóstico y la respuesta a los ICIs.

Biomarcadores predictivos: PD-L1 IHC, TMB, MSI; firmas emergentes de ctDNA y microbioma.

Enfoques combinados: ICIs + aspirina, inhibidores de VEGF, quimioterapia o radiación; los ensayos de CRC de 2024 combinan ICIs con moduladores del microbioma.

Manejo de irAE: Corticosteroides, inhibidores de TNF; sCD25 predice el riesgo.

Medicina personalizada: Modelos multiómicos impulsados por IA para la estratificación de pacientes y el ajuste del tratamiento en tiempo real.

Perspectivas futuras

Microbioma: Bifidobacterium y Akkermansia se correlacionan con la respuesta a los ICIs; FMT y la edición basada en CRISPR están bajo investigación.

IA y aprendizaje automático: Predicción del pronóstico y la resistencia a CAR-T; el modelo de Stanford de 2024 integra datos de imagen y texto.

Edición genética: Edición CRISPR-Cas9 de genes de agotamiento en células CAR-T; edición de ARN para la modulación reversible.

Ómica unicelular y espacial: Identificación de grupos de MDSC y mecanismos de resistencia; integración con IA para el mapeo dinámico del TME.

Nanotecnología y biopsias líquidas: Monitoreo de la sonda nanoprobe del TME; firmas inflamatorias basadas en ctDNA para la predicción no invasiva de la respuesta.

Oportunidades emergentes: Cargas útiles antiinflamatorias administradas por ADC; terapia combinada racional dirigida a vías paralelas (NF-κB + STAT3); farmacogenómica germinal para el tratamiento antiinflamatorio personalizado.

Conclusiones

La inflamación crónica impulsa la tumorigénesis, la evasión inmunitaria y la resistencia a la terapia. La integración de estrategias dirigidas a la inflamación con inmunoterapia y enfoques guiados por biomarcadores ofrece un camino hacia la atención del cáncer personalizada. Los avances en la modulación del microbioma, la IA, la edición genética y las tecnologías unicelulares posicionan al campo para un progreso transformador.

El estudio fue publicado recientemente en la Journal of Exploratory Research in Pharmacology.

Fuente:

Referencia del diario:

Yang, W. (2025). Cancer and Inflammation: Immunologic Interplay, Translational Advances, and Clinical Strategies. Journal of Exploratory Research in Pharmacology. DOI: 10.14218/jerp.2025.00045. https://www.xiahepublishing.com/2572-5505/JERP-2025-00045

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Salud

HIV y empleo: Impacto económico en Países Bajos

by Editora de Salud
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Un reciente estudio publicado en Nature Communications revela que en los Países Bajos, las personas diagnosticadas con el VIH tienen menos probabilidades de estar empleadas, trabajan menos horas, perciben menores ingresos y son más propensas a recibir beneficios por discapacidad hasta siete años después del diagnóstico.

El estudio, respaldado por el Centro de Investigación de Economía y Gestión de la Salud de Ámsterdam (ARCHEM), utiliza datos de Stichting hiv monitoring (SHM) y Statistics Netherlands. Compara los resultados en el mercado laboral de 5960 personas diagnosticadas con el VIH entre 2010 y 2022 con un grupo de control de 59.600 personas de la población general.

Hasta la fecha, se sabe poco sobre el impacto que tener el VIH tiene en la capacidad de las personas para participar en la actividad económica y el mercado laboral. Con este estudio, nuestro objetivo es proporcionar las primeras estimaciones cuantificadas de las implicaciones económicas de vivir con el VIH.

Andrei Tuiu, autor principal del estudio e investigador de doctorado en la Universidad de Ámsterdam (UvA), SHM y la Escuela de Economía de Ámsterdam

Implicaciones económicas

El estudio encontró que la probabilidad de estar empleado disminuye en un cuatro por ciento, las horas de trabajo se reducen en un cinco por ciento y los ingresos disminuyen en un nueve por ciento después del diagnóstico de VIH. El VIH también conduce a un aumento pronunciado del 46 por ciento en la probabilidad de recibir seguro de discapacidad o beneficios por enfermedad.

Específicamente, en cuanto a los ingresos, el estudio reveló que los ingresos anuales disminuyen en aproximadamente 3.584 euros después de un diagnóstico de VIH. Para este grupo de individuos, los ingresos promedio anuales previos al diagnóstico son de 40.135 euros.

Variaciones según la etapa del diagnóstico del VIH

El estudio también investiga si la magnitud del impacto en el desempeño laboral de las personas varía según la etapa del VIH en el momento del diagnóstico. Un diagnóstico se considera tardío cuando se realiza cuando el VIH ya ha debilitado significativamente el sistema inmunológico de un individuo.

«En general, encontramos que las reducciones en el desempeño laboral de las personas con VIH fueron significativas, independientemente de la etapa de la infección en el momento del diagnóstico. Sin embargo, el efecto es más pronunciado en las personas con un diagnóstico tardío», añadió Tuiu.

Las personas con un diagnóstico tardío de VIH experimentan una mayor disminución en la probabilidad de estar empleadas que aquellas con un diagnóstico oportuno: aproximadamente seis por ciento en comparación con tres por ciento, respectivamente. También se informa una mayor disminución en las horas de trabajo: seis por ciento en comparación con cinco por ciento, respectivamente. Un diagnóstico tardío de VIH también conduce a un mayor aumento en la probabilidad de recibir seguro de discapacidad o beneficios por enfermedad que uno oportuno: aproximadamente el 60 por ciento en comparación con el 37 por ciento, respectivamente. Los ingresos disminuyen alrededor de un nueve por ciento para ambos grupos.

Mejoras en las políticas de prevención existentes

El Prof. Dr. Marc van der Valk, presidente de la junta directiva de Stichting hiv monitoring y especialista en enfermedades infecciosas en el Amsterdam University Medical Center, agregó: «Estos son los primeros resultados de su tipo que cuantifican el impacto económico de vivir con el VIH en los Países Bajos. Como se ha demostrado, el impacto es significativo, y para nuestra sorpresa, también está presente en las personas que son diagnosticadas a tiempo. Si bien se sabe que el impacto en la salud física suele ser mínimo en caso de un diagnóstico oportuno, estos efectos menos aparentes son nuevos y deben compartirse ampliamente para informar y mejorar las políticas de prevención existentes, fortaleciendo las iniciativas destinadas a reducir las nuevas infecciones por VIH. Además, la detección temprana sigue siendo esencial, ya que el impacto de un diagnóstico tardío fue mayor».

Colaboración interdisciplinaria

El Prof. Dr. Menno Pradhan, de la UvA y la VU School of Economics, concluye: «Esta investigación demuestra lo que puede lograr la colaboración interdisciplinaria. Al aplicar métodos comúnmente utilizados en economía laboral a datos de Stichting hiv monitoring, una organización con un conocimiento profundo de la epidemia de VIH en los Países Bajos, podemos generar nuevas perspectivas sobre las consecuencias más amplias de vivir con el VIH».

Fuente:

Universiteit van Amsterdam (UVA)

Referencia del diario:

Tuiu, A., et al. (2026) Labor Market Outcomes of People with HIV Pre- and Post-Diagnosis in the Netherlands. Nature Communications. DOI: 10.1038/s41467-025-67799-x. https://www.nature.com/articles/s41467-025-67799-x

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Salud

Carne roja y diabetes: Estudio relaciona su consumo con mayor riesgo

by Editora de Salud
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Un estudio reciente sugiere que el consumo de carne roja podría estar asociado con un mayor riesgo de desarrollar diabetes, mientras que optar por otras fuentes de proteínas podría ofrecer beneficios metabólicos. Los hallazgos, publicados en el British Journal of Nutrition, analizaron datos de una amplia muestra de la población estadounidense.

Estudio: Association Between Red Meat Intake and Diabetes: A Cross-Sectional Analysis of a Nationally Representative Sample of U.S. Adults (NHANES 2003–2016). Crédito de la imagen: PeopleImages / Shutterstock

Más de 37 millones de estadounidenses padecen diabetes, y casi 2 millones de nuevos casos son diagnosticados cada año en los Estados Unidos. Esta creciente carga de la diabetes ha llamado la atención sobre los factores de estilo de vida modificables, especialmente los hábitos alimenticios.

La carne roja, especialmente las variedades procesadas como salchichas y embutidos, se consume ampliamente en la dieta estadounidense y se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, ciertos tipos de cáncer y mortalidad prematura.

Si bien existen inconsistencias en su asociación con la prevalencia de la diabetes, particularmente en poblaciones representativas a nivel nacional, aún no está claro cómo se compara la carne roja con otras fuentes de proteínas que pueden influir en los resultados de la diabetes.

Una mejor comprensión de estas relaciones ayudará a guiar las pautas dietéticas apropiadas y las estrategias efectivas de salud pública.

Diseño del estudio NHANES y modelado de sustitución estadística

Este análisis observacional transversal utilizó datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) de 2003 a 2016, realizada por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). NHANES emplea un muestreo probabilístico por etapas diseñado para representar a la población no institucionalizada de los EE. UU. Después de excluir a las personas con datos faltantes, consumo de energía implausible o estado de diabetes desconocido, se incluyeron 34,737 adultos de 18 años o más.

La ingesta dietética se evaluó utilizando hasta dos recordatorios dietéticos de 24 horas recopilados con el Método Automatizado de Múltiples Pases del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA), que puede no reflejar completamente la ingesta dietética habitual a largo plazo y puede introducir errores de medición o sesgos de recuerdo. La carne roja se clasificó como procesada (por ejemplo, salchichas, frankfurters, fiambres) o no procesada (por ejemplo, carne de res, cerdo, cordero), y la ingesta se midió en porciones por día.

La diabetes se definió por el autoinforme del diagnóstico médico, glucosa en plasma en ayunas ≥126 mg/dL, hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≥6.5% o el uso de medicamentos antidiabéticos. Las covariables incluyeron edad, sexo, raza/etnia, educación, relación ingreso-pobreza (PIR), índice de masa corporal (IMC), tabaquismo, consumo de alcohol, actividad física medida en minutos de equivalente metabólico de tarea (MET) por semana, angustia psicológica, inseguridad alimentaria y factores dietéticos generales.

Los investigadores utilizaron modelos de regresión logística para estimar las razones de probabilidad ajustadas (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC). Se realizaron análisis de sustitución para evaluar el impacto de reducir la ingesta de carne roja en media porción por día a través de reemplazos dietéticos modelados, en lugar de cambios de comportamiento observados.

Asociaciones entre la ingesta de carne roja y las probabilidades de diabetes

Entre 34,737 participantes con una edad media de 45.8 años, el 10.5% tenía diabetes. Las personas en el quintil superior de la ingesta total de carne roja consumieron una mediana de 160 gramos por día y tenían más probabilidades de ser más jóvenes, hombres, blancos no hispanos, casados y físicamente activos. También tenían un IMC más alto y una mayor ingesta de calorías, alcohol y bebidas azucaradas que aquellos en el quintil inferior.

Después de ajustar por datos demográficos, estilo de vida, nivel socioeconómico y hábitos alimenticios (incluidos frutas, verduras, aves, pescado, huevos, lácteos, proteínas de origen vegetal, cereales integrales, café, bebidas azucaradas y IMC), el consumo de carne roja se asoció significativamente con un aumento de las probabilidades de diabetes, pero esta asociación no establece una relación causal.

En comparación con los participantes con la menor ingesta de carne roja, aquellos en el quintil superior de la ingesta total de carne roja tuvieron mayores probabilidades de diabetes, OR 1.49; IC del 95% 1.22-1.81; P-tendencia.

En general, estos resultados indican que las consecuencias para la salud de los patrones dietéticos dependen tanto del alimento que se reduce como del alimento que se sustituye. En análisis repetidos, cada porción adicional de carne roja total por día correspondió a un 16% más de probabilidades de diabetes, OR 1.16; IC del 95% 1.07-1.25. De manera similar, aproximadamente un 10% más de probabilidades se asoció con cada porción de carne roja procesada o no procesada consumida. No se observó una interacción significativa entre el consumo de carne roja y el PIR, la inseguridad alimentaria, el sexo, la edad o la angustia psicológica.

Efectos de sustitución de fuentes alternativas de proteínas

El análisis de las posibles sustituciones destacó los efectos prácticos de los patrones dietéticos sobre el riesgo de diabetes. Los participantes que reemplazaron una porción de carne roja total por día con fuentes de proteínas de origen vegetal, como nueces, semillas, legumbres y productos de soja, tuvieron un 14% menos de probabilidades de diabetes, OR 0.86; IC del 95% 0.79-0.94.

De manera similar, los participantes que sustituyeron aves, lácteos o cereales integrales por carne roja total experimentaron reducciones en las probabilidades de diabetes del 11%-12%. Reemplazar la carne roja con fuentes de proteínas de origen vegetal se asoció estadísticamente con menores probabilidades de diabetes, aunque no se puede establecer la causalidad.

Interpretación, mecanismos biológicos y limitaciones

En esta muestra representativa a nivel nacional de adultos estadounidenses, las mayores ingestas de carne roja total, procesada y no procesada se asociaron de forma independiente con un mayor riesgo de diabetes.

Las asociaciones persistieron después de tener en cuenta el IMC y la calidad general de la dieta. Reemplazar la carne roja con fuentes de proteínas de origen vegetal, aves, productos lácteos y cereales integrales se asoció con menores probabilidades de diabetes, pero no con una reducción comprobada del riesgo.

Las proteínas de origen vegetal mostraron la asociación estadística más fuerte en los modelos de sustitución. Estos resultados ilustran que la dieta es un factor modificable potencialmente asociado con la prevalencia de la diabetes, aunque el diseño transversal del estudio no permite sacar conclusiones sobre la prevención o la causalidad.

Las posibles explicaciones biológicas discutidas en la investigación incluyen los roles de la grasa saturada, el hierro hemo, el sodio, los nitratos y las vías metabólicas relacionadas con la inflamación. Sin embargo, estos mecanismos no se probaron directamente en este estudio.

Debido a que este fue un estudio observacional transversal, la causalidad inversa y la confusión residual siguen siendo posibles, y el estudio no pudo distinguir entre la diabetes tipo 1 y la tipo 2.

Referencia del diario:

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Salud

Cáncer de pulmón en no fumadores: detección temprana y prevención

by Editora de Salud
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Investigadores revelan por qué está aumentando el cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado y exploran cómo la genética, la exposición ambiental y las nuevas estrategias de detección podrían ayudar a detectar la enfermedad antes y mejorar los resultados.

Opinión: Cáncer de pulmón en no fumadores: de la detección temprana a la prevención. Crédito de la imagen: Thx4Stock team / Shutterstock

En un reciente artículo de opinión publicado en la revista Trends in Cancer, los investigadores examinaron la creciente carga global del cáncer de pulmón en personas sin antecedentes de tabaquismo. Este fenómeno requiere su propio marco de investigación y clínico, ya que los modelos tradicionales de cáncer de pulmón basados en el historial de tabaquismo son inadecuados para esta población.

Una carga emergente y una biología distinta

El cáncer de pulmón representa la mayor proporción de muertes relacionadas con el cáncer en todo el mundo, y el cáncer de pulmón en no fumadores (CPNF) representa un porcentaje cada vez mayor de casos, aunque la incidencia absoluta sigue siendo menor que la del cáncer de pulmón relacionado con el tabaquismo. Históricamente eclipsado por la enfermedad asociada al tabaquismo, el CPNF es cada vez más reconocido como una entidad biológica y clínica distinta, que incluye una menor carga mutacional tumoral, una alta prevalencia de mutaciones impulsoras accionables y, a menudo, una respuesta reducida a los inhibidores de puntos de control inmunitario.

El CPNF es más común en mujeres y en poblaciones asiáticas, especialmente en mujeres que nunca han fumado, aunque las razones de esta diferencia de sexo siguen sin estar claras y son objeto de debate. Muchos pacientes presentan enfermedad avanzada o metastásica, en parte porque no cumplen con los criterios tradicionales para la detección de cáncer de pulmón, lo que lleva a un diagnóstico tardío.

Susceptibilidad genética y hematopoyesis clonal

Identificar a los no fumadores con un riesgo elevado es un desafío porque la incidencia basal sigue siendo relativamente baja. Sin embargo, las predisposiciones biológicas heredadas y adquiridas están surgiendo como contribuyentes importantes.

Las variantes germinales en ciertos genes, incluidos EGFR, TP53, ATM y miembros de la familia APOBEC3, se han relacionado con un mayor riesgo de cáncer de pulmón. Ciertas mutaciones, como EGFR p.Thr790Met (T790M), confieren un riesgo vitalicio particularmente alto y pueden conducir al desarrollo de lesiones pulmonares multifocales a edades más jóvenes.

Además, los factores genéticos específicos de la población, como la deleción germinal de APOBEC3A/B, aumentan significativamente el riesgo de ciertos cánceres de pulmón en algunos grupos étnicos. Estos hallazgos sugieren que el cribado genético, especialmente en poblaciones de alta prevalencia, podría eventualmente informar sobre la vigilancia adaptada al riesgo.

La hematopoyesis clonal de potencial indeterminado (HCI) representa otro factor de riesgo emergente. La HCI implica mutaciones somáticas en las células madre hematopoyéticas, que afectan comúnmente a genes como DNMT3A, TET2 y ASXL1. Las personas con fracciones alélicas de variantes altas pueden experimentar un mayor riesgo de tumores sólidos, incluido el cáncer de pulmón, independientemente del estado de fumador.

Mecanísticamente, la HCI puede promover la tumorigénesis a través de la inflamación crónica, incluido el aumento de la señalización de la interleucina-1β (IL-1β). Aunque las terapias anti-IL-1β han mostrado señales de reducción del riesgo de cáncer de pulmón en algunos estudios, la evidencia sigue siendo mixta. Actualmente, no existen pautas formales para el cribado de cáncer basado en la HCI, lo que subraya la necesidad de más investigación antes de la implementación clínica.

Exposición ambiental y el exposoma

Más allá del riesgo heredado, el «exposoma» (la medida acumulativa de las exposiciones ambientales a lo largo de la vida) juega un papel central en el desarrollo del CPNF.

La exposición al radón es un carcinógeno bien establecido, particularmente en entornos interiores mal ventilados y regiones geográficas específicas. Si bien los primeros estudios se centraron en los mineros que experimentaron una alta exposición ocupacional, el radón residencial sigue siendo un problema importante de salud pública. Los estudios mecanísticos sugieren que la radiación induce daño genómico, aunque las vías precisas siguen sin estar claras. La exposición a la radiación de diagnóstico médico, incluida la tomografía computarizada repetida, también se ha propuesto como un posible contribuyente en algunos estudios, aunque los vínculos causales siguen bajo investigación.

El humo de segunda mano aumenta el riesgo de cáncer de pulmón en no fumadores en aproximadamente un 20-25%. Curiosamente, los tumores en estos individuos no muestran consistentemente firmas mutacionales relacionadas con el tabaquismo clásicas, lo que sugiere que la exposición indirecta al tabaco puede actuar sinérgicamente con otros procesos biológicos, como la mutagénesis relacionada con APOBEC.

La contaminación del aire, particularmente las partículas finas (PM2.5), es un carcinógeno conocido y está fuertemente asociada con la incidencia de cáncer de pulmón. La alta exposición a PM2.5 se correlaciona con una mayor carga mutacional, mutaciones de TP53, acortamiento de los telómeros y activación inflamatoria dentro del microambiente pulmonar.

De manera similar a los mecanismos relacionados con la HCI, la inflamación inducida por la contaminación, especialmente la señalización mediada por IL-1β, parece promover la tumorigénesis. Sin embargo, la evaluación del riesgo se complica por las exposiciones variables al aire libre y al aire interior, especialmente en regiones que se urbanizan rápidamente o con recursos limitados. La contaminación del aire interior por combustibles sólidos o entornos de cocina mal ventilados sigue siendo poco estudiada, pero puede ser importante en ciertas regiones.

Las afecciones inflamatorias y ciertas enfermedades crónicas también se han relacionado con un mayor riesgo de cáncer de pulmón, aunque la causalidad sigue siendo incierta debido a las limitaciones de los estudios observacionales.

Estrategias de detección temprana, prevención y detección

La detección temprana mejora drásticamente los resultados en el cáncer de pulmón. Un ensayo de detección mostró una reducción del 20% en la mortalidad por cáncer de pulmón mediante la tomografía computarizada de baja dosis (TCBD) en fumadores empedernidos. Sin embargo, aplicar la TCBD a los no fumadores sigue siendo controvertido porque definir un alto riesgo sin historial de tabaquismo es difícil, y persisten las preocupaciones sobre los falsos positivos, el sobrediagnóstico y la rentabilidad, particularmente dada la incidencia basal comparativamente más baja en los no fumadores.

Un ensayo clínico de personas que nunca han fumado en Taiwán identificó un riesgo elevado entre los no fumadores que tenían un historial familiar de primer grado de cáncer de pulmón, lo que llevó a la ampliación de los criterios nacionales de detección. Los datos preliminares indican que la TCBD puede ser eficaz en subgrupos de no fumadores de alto riesgo seleccionados, como las mujeres asiáticas con predisposición familiar. Aún así, se necesitan ensayos aleatorios que evalúen el beneficio en la mortalidad y la rentabilidad en poblaciones más amplias de no fumadores. Los nuevos análisis de sangre de detección temprana de múltiples cánceres basados en el ADN tumoral circulante también están bajo investigación, aunque su sensibilidad para detectar el cáncer de pulmón en etapas muy tempranas sigue siendo limitada.

Las estrategias de prevención también están evolucionando. Las terapias dirigidas, las inmunoterapias y las vacunas contra el cáncer se están investigando para el tratamiento de la enfermedad premaligna o en etapa temprana. Las vacunas dirigidas a neoantígenos clonales, así como los enfoques basados en péptidos como CIMAvax-EGF, se están evaluando por su potencial preventivo. Debido a que los tumores de CPNF albergan con frecuencia mutaciones impulsoras accionables e inmunogénicas, esta población puede ser particularmente adecuada para estrategias de intercepción basadas en vacunas. Sin embargo, los beneficios deben superar los riesgos de toxicidad y los costos económicos, y la eficacia clínica aún debe establecerse.

Conclusiones

El CPNF es un problema de salud global cada vez más importante que requiere enfoques diagnósticos, de detección y terapéuticos distintos. La integración de la susceptibilidad genética, la hematopoyesis clonal, los antecedentes familiares y las exposiciones ambientales en modelos de riesgo integrales puede permitir una detección y prevención más precisas. El avance de la comprensión biológica del CPNF será esencial para desarrollar estrategias de intercepción personalizadas capaces de reducir la mortalidad en esta población subreconocida y en crecimiento.

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