El Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) ha propuesto la inclusión sistemática de la vacuna contra la hepatitis A (HA) en el calendario de vacunación infantil. La pauta recomendada consiste en una dosis única entre los 12 y los 15 meses de edad, complementada con una dosis de refuerzo para aquellos niños y adolescentes que no hayan sido previamente vacunados. Esta vacuna ha demostrado ser efectiva incluso después de la exposición al virus.
La propuesta se detalla en la revista ‘Anales de Pediatría’, donde se publica el calendario de vacunaciones e inmunizaciones recomendado para 2026, basado en la evidencia científica y epidemiológica actual. Según Francisco Álvarez, coordinador del CAV-AEP, “España, hasta ahora, presentaba una baja endemicidad de hepatitis A, por lo que la vacunación se limitaba a grupos de riesgo, con algunas excepciones”.
Actualmente, solo Cataluña, Ceuta y Melilla incluyen la vacunación contra la hepatitis A en sus calendarios infantiles. Las dos primeras lo hacen debido a su ubicación geográfica, mientras que Cataluña implementó un plan piloto en Barcelona que posteriormente se extendió a toda la comunidad autónoma, manteniéndose vigente.
El CAV-AEP subraya que el reciente aumento de casos en la mayoría de las comunidades autónomas durante los últimos dos años exige reforzar la vigilancia epidemiológica de la hepatitis A y fortalecer la prevención mediante la vacunación, tal y como señala Álvarez.
Además, el calendario de 2026 incluye la recomendación de la vacuna contra la gripe para todos los niños y adolescentes de entre 6 meses y 17 años, una propuesta ya lanzada en otoño. Los expertos también sugieren reforzar la vacunación en convivientes y cuidadores de pacientes de riesgo, menores de 6 meses, mujeres embarazadas (en cualquier etapa de la gestación, para su protección y la del futuro bebé) y profesionales sanitarios.
Se ha incorporado una nueva tabla con las vacunaciones recomendadas según las enfermedades crónicas o condiciones de riesgo, y se ha editado un calendario específico para las familias.
El CAV-AEP insiste en la necesidad de un calendario de vacunaciones e inmunizaciones único a nivel nacional que garantice la equidad en la prevención de enfermedades y el acceso a la protección vacunal en todo el territorio. Para lograrlo, es fundamental la colaboración entre profesionales sanitarios y responsables políticos, tal y como afirma el coordinador del comité.
Asimismo, el CAV-AEP destaca la urgencia de establecer un modelo de financiación que asegure un acceso equitativo a las vacunas que actualmente no están incluidas en el Sistema Nacional de Salud, reduciendo así la carga económica para las familias. Se insta a redoblar los esfuerzos en Salud Pública y en los equipos de pediatría de atención primaria para aumentar las tasas de vacunación.
El Comité aboga por la creación de un Comité Nacional de Inmunización que incluya a pediatras expertos, técnicos de Salud Pública del Ministerio y de las comunidades autónomas, sociedades científicas y representantes de los pacientes, siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según los expertos, la participación de todos estos actores favorecería un mayor consenso y un respaldo social más sólido a las decisiones adoptadas.
CONTINUIDAD EN LAS RECOMENDACIONES CLAVE
El calendario vacunal de la AEP para 2026 consolida las recomendaciones de años anteriores, sin distinguir entre inmunizaciones financiadas y no financiadas, considerando que todas deben aplicarse de forma sistemática a la población infantil y adolescente.
Se mantiene la recomendación de incluir la vacuna contra el rotavirus de forma sistemática en todos los lactantes españoles, con la excepción de Andalucía, que la incorporará este mes.
También se mantiene la pauta de vacunación frente a difteria, tétanos, tosferina, Haemophilus influenzae tipo b y poliomielitis con vacunas hexavalentes (que también incluyen la hepatitis B), con un esquema 2+1 (a los 2, 4 y 11 meses), complementado con una dosis de polio a los 6 años para aquellos que sigan este esquema, preferiblemente con DTPa (DTPa-VPI), aunque también sería válida la Tdpa+VPI.
Se recomienda la vacuna de carga estándar frente a difteria y tosferina (DTPa) o, en su defecto, la de baja carga antigénica (Tdpa) a los 6 años, asociada a VPI, seguida de otra dosis de Tdpa a los 10-12 años.
Asimismo, se aconseja mantener la pauta de vacunación antineumocócica 2+1 con VNC15 (a los 2, 4 y 11 meses) o con VNC20 con una pauta 3+1 (a los 2, 4, 6 y 11 meses). Se recomienda también la vacuna frente al meningococo B de forma sistemática en lactantes, con un esquema 2+1 que comienza a los 2 meses de edad.
Se aconseja renovar la pauta de vacunación frente a los meningococos A, C, W e Y, con un esquema (1+1+1) de una dosis a los 4 meses, otra a los 12 meses y otra a los 12-13 años, con dosis de refuerzo progresivas hasta los 18 años en aquellos no vacunados con MenACWY.
Entre las recomendaciones se incluyen la vacunación triple vírica y contra la varicela, la vacunación frente al SARS-CoV-2, la vacuna del virus del papiloma humano, el uso de nirsevimab (anticuerpo monoclonal frente al VRS) y la vacunación antigripal sistemática en niños de 6 meses a 17 años, siendo preferente la vacuna intranasal a partir de los 2 años.
VACUNACIÓN EN EL EMBARAZO
Se mantiene la recomendación de vacunación durante el embarazo para proteger tanto a la madre como al bebé, incluyendo la vacunación con Tdpa a partir de la semana 27 de gestación, la vacunación contra el COVID-19 con ARNm en cualquier momento del embarazo y la vacunación antigripal si coincide con la temporada estacional.
El CAV-AEP también recoge la recomendación de la vacuna frente al VRS para embarazadas, disponible en farmacias, aunque no financiada por el SNS. A los niños de madres vacunadas durante el embarazo, Salud Pública recomienda administrar el anticuerpo monoclonal frente al VRS al nacer.
