Nueva Delhi, los indios sufren altas tasas de daño a la función pulmonar después de agudo COVID-19 con aproximadamente la mitad reportando dificultad para respirar, según un estudio reciente, un hallazgo preocupante que los expertos atribuyen a varias razones, incluidas las comorbilidades y la contaminación. El estudio del Christian Medical College, Vellore, es el más grande de la India para investigar el impacto de COVID-19 en pulmón función. Examinó a 207 personas y mostró un deterioro sustancial en la función pulmonar, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida entre las personas recuperadas. El estudio reveló una alta prevalencia de síntomas respiratorios entre los indios que se recuperaron, incluso después de un promedio de más de dos meses después de una enfermedad aguda, se informó dificultad para respirar en el 49,3 por ciento y tos en el 27,1 por ciento de la cohorte.
“Del estudio se desprende claramente que la función pulmonar se ve más afectada en la población india en comparación con los datos de otros países en todas las categorías de gravedad de la enfermedad”, dijo el investigador principal del estudio, DJ Christopher, profesor de medicina pulmonar en CMC Vellore.
“Aunque es imposible saber la causa exacta del peor deterioro entre los indios, las comorbilidades pueden ser un factor que contribuye al daño pulmonar, ya que nuestra población tenía comorbilidades mucho más altas que las demás”, dijo Christopher a PTI.
El estudio, publicado recientemente en la revista PLOS Global Public Salud, comparó datos de Europa y China. Un estudio realizado en Italia, por ejemplo, encontró disnea o dificultad para respirar en el 43 por ciento y tos en menos del 20 por ciento de los sujetos. Las cifras correspondientes de un estudio chino también fueron más bajas que las observadas en el estudio indio.
Sin embargo, el estudio del CMC no cita ningún dato específico de China ni de países europeos distintos de Italia.
En términos de comorbilidades, los investigadores de CMS Vellore encontraron que el 72,5 por ciento de las personas reportaban problemas de salud subyacentes como diabetes mellitus, hipertensión sistémica y enfermedades pulmonares crónicas.
Las pruebas de función pulmonar revelaron una tendencia preocupante de deterioro, particularmente en la capacidad de difusión (DLCO), una prueba sensible para evaluar la capacidad de los pulmones para transferir gas del aire inspirado al torrente sanguíneo, dijeron los investigadores.
Casi la mitad (44,4 por ciento) de los participantes mostraron una capacidad de difusión deteriorada, siendo las tasas de deterioro mayores en aquellos con una infección por Covid más grave. Por lo tanto, aquellos que necesitaron ventilación invasiva o no invasiva y se habían recuperado tuvieron el peor deterioro de la función pulmonar.
En reacción a los hallazgos del estudio, el neumólogo Vivek Nangia, con sede en Delhi, dijo que la característica más singular que predispone a los indios a un mayor daño por Covid o a una lesión pulmonar inducida por la enfermedad podría ser una alta prevalencia de tuberculosis en el país, que está debilitando nuestro sistema inmunológico y también dañando los pulmones.
India representa alrededor del 25 por ciento de la carga mundial de tuberculosis, con una incidencia estimada de la enfermedad de 2,77 millones en 2022, según un estudio publicado el año pasado en el Journal of Infection and Public Health.
Sin embargo, Christopher dijo que ninguno de los sujetos del estudio tenía características de tuberculosis activa en el momento del reclutamiento para el estudio.
“Un segundo factor que podría explicar el peor daño pulmonar es la contaminación del aire, que por supuesto reduce nuestra inmunidad y daña los pulmones”, dijo a PTI Nangia, director principal y jefe de neumología del Hospital de Súper Especialidades Max de Saket, Saket.
Deepak Sharma, neumólogo consultor del Grupo de Hospitales Ujala Cygnus, Delhi, estuvo de acuerdo.
“El acceso a una atención sanitaria de calidad durante y después de la infección puede influir en los resultados de la recuperación. Además, la contaminación, especialmente en zonas densamente pobladas, podría exacerbar los problemas respiratorios y dificultar la recuperación”, dijo a PTI.
Aunque la muestra del estudio es pequeña, añadió, varios factores podrían contribuir a estos resultados, incluida la gravedad de la infección.
“Aquellos con casos graves de Covid pueden experimentar efectos a largo plazo más pronunciados en la función pulmonar y la salud en general. Las personas con afecciones respiratorias preexistentes u otras comorbilidades pueden hacer que los pacientes sean más susceptibles a los efectos duraderos del virus”, dijo Sharma.
Si bien es probable que la contaminación sea un factor contribuyente, los expertos señalaron que otras variables como la genética, los factores del estilo de vida y la infraestructura sanitaria también desempeñan un papel crucial.
“En el futuro, lo que veremos es un aumento significativo en el número de casos de enfermedades respiratorias. Esto podría ser en términos de enfermedad pulmonar intersticial, podría ser en términos de cáncer de pulmón, en términos de infecciones respiratorias”, dijo Sharma. dicho.
“Incluso ahora lo que estamos viendo es que las infecciones virales menores se están convirtiendo en enfermedades muy graves que requieren hospitalización, cuidados en la UCI e incluso provocan mortalidad”, añadió.
Al extrapolar los hallazgos de su estudio, Christopher señaló que, a largo plazo, estos pacientes podrían terminar con pulmones que no funcionan de manera óptima.
“El impacto en su función pulmonar puede mejorar hasta por un año, pero algunos pacientes pueden tener que vivir con los pulmones asustados toda su vida. Si el deterioro es relativamente menor, continuarán con sus actividades normales, pero esto puede limitar su capacidad de ejercicio. Si es grave, puede convertirse inmediatamente en un impedimento diario y algunos pueden depender del oxígeno”, añadió.
Abordar estos factores requiere un enfoque multifacético, que incluya mejorar el acceso a la atención médica, reducir los niveles de contaminación e implementar intervenciones específicas para las poblaciones en riesgo, dijeron los médicos.
Nangia dijo que las implicaciones del estudio revelan posibles desafíos de salud a largo plazo para los indios que se han recuperado de Covid, incluido el deterioro de la función pulmonar y los síntomas persistentes.
“Esto sugiere la necesidad de una atención y un seguimiento integrales posteriores a la recuperación para abordar estos problemas”, explicó.
¿Cómo se disminuye el riesgo de enfermedad?
Ejercicio regular y yoga, dijo Nangia.
Las vacunas adecuadas pueden reducir las infecciones pulmonares y, por tanto, ofrecer protección. Evitar la contaminación del aire exterior puede ayudar, añadió.
2024-02-27 16:56:37
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