En el último episodio de Oncology Decoded, los doctores Manojkumar Bupathi y Benjamin Garmezy analizaron el proceso de toma de decisiones en el tratamiento de pacientes con cáncer de riñón oligometastásico. Los expertos abordaron este tema tras su participación en el Simposio Internacional de Cáncer de Riñón de 2025 (IKCS), donde se presentaron diversas sesiones sobre el tratamiento de la enfermedad oligometastásica.
La conversación comenzó con el objetivo de definir mejor qué constituye la enfermedad oligometastásica en los pacientes. El doctor Bupathi explicó que los pacientes pueden presentar cáncer sincrónico, metacrónico u oligoprogresivo, dependiendo del momento en que aparecen las metástasis en relación con el diagnóstico. Además, la naturaleza específica de las metástasis de un paciente puede influir en el curso de su tratamiento. Por ejemplo, en el caso de un paciente con enfermedad de células claras metastásica de novo y metástasis pulmonares, el doctor Bupathi recomendó el uso de terapia sistémica seguida de citoreducción, y la posibilidad de nefrectomía combinada con radioterapia estereotáctica dirigida a las metástasis.
El doctor Garmezy también destacó la importancia de distinguir entre enfermedad de novo y recurrente, ya que ambos tipos requieren el desarrollo de diferentes objetivos de tratamiento. Para los pacientes con enfermedad oligometastásica recurrente, el objetivo principal de la terapia puede ser aumentar la tasa de curación o prolongar la supervivencia libre de tratamiento, según las circunstancias individuales. Además, factores específicos del paciente pueden influir en la decisión de combinar o no inmunoterapia con radioterapia.
En cuanto a la estandarización de un enfoque terapéutico para pacientes con enfermedad oligometastásica, los anfitriones enfatizaron la importancia de fortalecer los esfuerzos en clínicas multidisciplinarias y colaborar con colegas de radiología para identificar mejor qué sitios de metástasis están progresando en los pacientes.
El doctor Bupathi es copresidente ejecutivo del Comité Ejecutivo de Investigación sobre Cáncer Genitourinario en el Sarah Cannon Research Institute (SCRI) y oncólogo médico en Rocky Mountain Cancer Centers, especializado en tumores sólidos y cánceres genitourinarios. El doctor Garmezy es el director asociado de investigación genitourinaria, copresidente ejecutivo del Comité Ejecutivo de Investigación sobre Cáncer Genitourinario en SCRI y oncólogo médico en SCRI Oncology Partners, especializado en cánceres genitourinarios.
