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Los pacientes se asustaron muchísimo cuando se debatió si Nordlandssykehuset debería tener su propio centro de PCI en 2017. Fue una de las decisiones menos honorables en la historia de Helse Nord y ha manejado como una yegua la política sanitaria del norte de Noruega durante muchos años. .
El periodismo de campaña y el belicismo político fueron implacables, y todavía lo son. Probablemente no terminará con el claro informe académico que emitió un comité de expertos el viernes.
El decoro profesional nunca ha sido el foco de este caso.
Las comunidades profesionales que advirtieron sobre la división en su época, nadie escuchó. Se iba a establecer un centro de PCI en Nordlandssykehuset con el argumento de que conduciría a una “seguridad percibida por los pacientes”.
Y así fue.
El grupo de expertos es brutal y conciso con ese mismo término. Lo consideran engañoso y una medida poco clara de la seguridad del paciente. El presidente del comité llegó incluso a decir en una conferencia de prensa que el término no debería existir.
No porque a estos expertos en la materia no les importe la seguridad del paciente.
Sino porque la “seguridad percibida por el paciente” no dice nada sobre la calidad real de la atención sanitaria ofrecida al paciente del norte de Noruega.
La calidad del tratamiento cardíaco invasivo en el norte de Noruega es en general buena. El número de ataques cardíacos está disminuyendo. Naturalmente, también está disminuyendo el número de intervenciones de PCI realizadas. La mortalidad está bajando.
Excepto en Nordlandssykehuset. Allí se sobretrata con PCI, al mismo tiempo que el esfuerzo de trombólisis se queda atrás. El grupo de expertos señala un exceso de mortalidad tras un infarto en la zona de influencia del hospital.
Es importante destacar que el grupo de especialistas no concluye por qué la tasa de supervivencia es peor.
El grupo de expertos cree que puede tratarse de una instantánea no representativa del conjunto. También es importante señalar que la calidad del tratamiento de PCI en Bodø se considera tan buena como en Tromsø y en el resto del país.
Pero el paciente del norte de Noruega no obtiene ningún beneficio para la salud porque este tratamiento está disponible en dos lugares del país. Y los pacientes, por ejemplo, de Helgeland no ganan nada con la falta de inversión en trombólisis en Nordlandssykehuset.
El servicio prehospitalario, donde ya se recibe tratamiento de trombólisis aguda en la ambulancia, funciona bien y se desarrolla constantemente en el norte de Noruega. Excepto en la zona de influencia de Nordlandssykehuset.
Lo único que se ha conseguido con la creación del centro PCI en Bodø es reducir el volumen de tratamientos en Tromsø. En Tromsø se han perdido profesionales, a expensas de proyectos de educación e investigación.
Se ha reducido la función del hospital como clínica universitaria con funciones regionales. La educación de estos profesionales no puede quedarse atrás en el norte, somos enormemente vulnerables.
Y lo peor es que no ha logrado conseguir un acuerdo de cooperación en cardiología invasiva entre la UNN y el NLSH. Esa fue la premisa de la decisión de 2017. Estos dos centros compiten innecesariamente entre sí por los pacientes, en un ballet costoso sin ninguna justificación profesional.
Se ahorra un poco en gastos de viaje para los pacientes, pero esto se ve consumido muchas veces por mayores costes operativos y unos ingresos considerablemente menores de lo esperado.
Las difíciles condiciones de trabajo también han provocado que el consejo profesional de cardiología de Helse Nord no funcione bien. Esto es preocupante en relación con el futuro desarrollo y la posibilidad de garantizar una buena calidad tanto en la cardiología invasiva como en otras áreas de la cardiología en Helse Nord, escribe el grupo profesional.
El grupo de expertos tiene dos recomendaciones:
– Se puede continuar con la cardiología invasiva en Nordlandssykehuset, siempre que la UNN asuma la responsabilidad total y general de la oferta.
– O podría cerrar el centro de Bodø y volver a recoger toda la cardiología invasiva en el hospital universitario.
Cómo podría ser posible lo primero es difícil de discernir a partir de la descripción de los graves problemas de cooperación en el informe.
En realidad, Helse Nord tiene una elección sencilla: basta con arrancar el yeso. El PCI debe reunirse en Tromsø.
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2024-04-12 13:59:12
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