Cómo gestionar las deficiencias nutricionales después de la cirugía bariátrica

En el viaje transformador de Cirugía bariátricalos pacientes son testigos de profundos pérdida de peso y una mejor salud general. Sin embargo, este camino no está exento de desafíos, ya que las alteraciones en el sistema digestivo y la absorción de nutrientes pueden conducir a deficiencias nutricionales. Para navegar este delicado equilibrio, es esencial una estrategia integral de tres frentes.
En primer lugar, es fundamental un seguimiento regular y estrecho mediante análisis de sangre. Este enfoque proactivo permite la identificación temprana y la pronta solución de cualquier deficiencia emergente. Al mismo tiempo, abogamos por una dieta equilibrada que se centre en el consumo de frutas, verduras y proteínas magras, limitando al mismo tiempo la ingesta de grasas y azúcares no saludables. Este cambio dietético es crucial para mantener una nutrición óptima después de la cirugía bariátrica.
El segundo pilar de nuestro enfoque implica la transición meticulosa de la dieta del paciente. Comenzando con una dieta líquida y progresando desde purés blandos hasta alimentos sólidos, enfatizamos hábitos como la masticación minuciosa para ayudar a la digestión y prevenir molestias. El horario adecuado de las comidas, evitar líquidos 30 minutos antes y después de las comidas y la adopción de comidas pequeñas y frecuentes contribuyen a la saciedad y facilitan la absorción de nutrientes. Se prioriza y se recomienda consumir proteínas, una potencia curativa, primero en cada comida.

Síndrome de abandono, una posible complicación posquirúrgica, se aborda mediante pautas dietéticas específicas. Se recomienda a los pacientes que se mantengan alejados de los alimentos ricos en grasas y azúcares, coman despacio, mastiquen bien y limiten la ingesta de líquidos con las comidas para minimizar el riesgo de este incómodo síndrome.
Las deficiencias nutricionales específicas se abordan mediante el tercer elemento de nuestro enfoque. Las vitaminas B, incluida la B1 para la función cerebral, la B6 para los nervios y la B12 para la médula espinal, se complementan junto con ácido fólico para la producción de glóbulos rojos, hierro para prevenir la anemia y calcio con vitamina D para mantener la salud ósea. Estos suplementos se proporcionan en formas fácilmente absorbibles, como tabletas masticables o formulaciones líquidas, lo que garantiza que los pacientes reciban niveles adecuados de estos nutrientes vitales.
Al reconocer que las deficiencias pueden manifestarse a través de diversos síntomas, como delirio, confusión, entumecimiento, fatiga, dificultad para respirar y debilidad, se hace hincapié en los análisis de sangre periódicos para un seguimiento continuo. Se pueden hacer ajustes a la suplementación rápidamente para abordar las necesidades individuales.

Finalmente, el espectro más amplio de macronutrientes (carbohidratos para obtener energía y fibra, grasas para funciones corporales esenciales y proteínas para la construcción y reparación de tejidos) se incorpora a la dieta posbariátrica. Esto incluye la recomendación de batidos de proteínas, grasas saludables y carbohidratos complejos limitados, lo que garantiza que los pacientes emprendan un viaje no solo hacia la pérdida de peso sino también hacia una salud óptima y sostenida. Al adherirse a estas pautas integrales, las personas pueden navegar el panorama post-bariátrico con resiliencia, previniendo y manejando las deficiencias nutricionales de manera efectiva.
(Autor: Dr. Sukhvinder Singh Saggu, director de acceso mínimo, cirugía gastrointestinal y bariátrica en el Hospital CK Birla (R), Delhi)