COVID puede empeorar los síntomas del tracto urinario inferior en los hombres

Investigación en el Revista de Medicina Interna indica que las infecciones por SARS-CoV-2 pueden empeorar los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en los hombres, según 18.000 hombres tratados por STUI en Hong Kong en 2021 y 2022.

Este estudio, dicen los autores, es el más grande que muestra que el COVID-19 puede provocar un aumento de las tasas de hiperplasia benigna de próstata (HPB), o agrandamiento de la próstata, lo que resulta en una serie de síntomas urinarios. El estudio sugiere que el tracto reproductivo masculino es un sitio de inflamación y fisiopatología relacionadas con el COVID-19.

El estudio incluyó resultados entre 17.986 hombres que buscaban tratamiento para STUI. Todos los registros de los pacientes se obtuvieron de la Autoridad Hospitalaria de Hong Kong, el único proveedor de atención médica en Hong Kong. Todos los pacientes estaban en monoterapia para STUI, en forma de bloqueadores de los receptores adrenérgicos alfa-1 de acción prolongada, y fueron atendidos entre el 1 de enero de 2021 y el 31 de diciembre de 2022.

Los pacientes casos tuvieron una prueba de PCR positiva para COVID-19 mientras buscaban tratamiento para STUI, y los controles fueron negativos. Un total de 10.651 pacientes tuvieron una prueba de PCR positiva para SARS-CoV-2.

Los pacientes con COVID-19 tenían tasas mucho más altas de retención de orina

Los autores encontraron diferencias sorprendentes entre los síntomas urinarios en los casos y los controles. El grupo con SARS-CoV-2 tuvo tasas significativamente más altas de retención de orina (4,55% versus 0,86%), bacterias en la orina (9,02% versus 1,97%) y sangre en la orina (1,36% versus 0,41%).

La mayor incidencia estadísticamente significativa de complicaciones y resultados de la HPB en pacientes con SARS-CoV-2 se puede observar consistentemente en la mayoría de los grupos de edad.

“El análisis de subgrupos estratificado por edad mostró que la mayor incidencia estadísticamente significativa de complicaciones y resultados de la HPB en pacientes con SARS-CoV-2 se puede observar consistentemente en la mayoría de los grupos de edad, con la excepción de los grupos de edad más jóvenes”, dijeron los autores.

Los síntomas urinarios no se asociaron con la gravedad de la COVID-19, excepto en el caso de infecciones del tracto urinario. Los pacientes con COVID-19 asintomáticos tenían menos probabilidades de sufrir infecciones.

“Se postula que la menor incidencia de ITU y bacteriuria observada en pacientes con COVID-19 de baja gravedad está relacionada con un riesgo relativamente mayor de ITU en pacientes con enfermedad más grave debido a un estado inmunocomprometido, así como a un posible cateterismo”, dijeron los autores.

“Estamos entusiasmados de ser los primeros en informar los efectos de la COVID-19 sobre las complicaciones de la hiperplasia prostática benigna (o agrandamiento de la próstata) y también demostrar el alcance alarmante de sus efectos urológicos”, afirmó el autor correspondiente Alex Qinyang Liu, MD, de Hong Kong. El Hospital Príncipe de Gales de Kong, en un presione soltar sobre el estudio.