Muchos medicamentos están aprobados para tratar trastorno de ansiedad generalizada (TAG)pero no todos son eficaces para cada paciente.1
Los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), como la sertralina o el escitalopram, se consideran tratamientos de primera línea.2 Sin embargo, si no funcionan para un paciente, un psiquiatra puede recetar una opción de tratamiento de segunda o tercera línea que puede ser más propensa a a eventos adversos.1
Este tema se discutirá durante la sesión “Un enfoque basado en evidencia sobre psicofarmacología para el trastorno de ansiedad generalizada en adultos mayores” en la conferencia anual de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) el miércoles 8 de mayo. En una entrevista con HCPLive, Uno de los presentadores, Andrew Chen, MD, del Departamento de Psiquiatría Geriátrica del Hospital General de Massachusetts, explicó por qué se prefieren los ISRS a otras opciones de tratamiento para el TAG.
Se prefieren los SRRI si lo que provoca la angustia es el trastorno de ansiedad generalizada, en lugar de otras comorbilidades que requerirían otros medicamentos, explicó Chen.
“Es un muy buen primer intento. Está muy basado en evidencia”, dijo Chen. “Si tiene un paciente que ha estado tomando 12 medicamentos [and they] “Todos fallaron, entonces los ISRS quizás no sean la mejor opción”.
Cuando se trata de comorbilidades, otros medicamentos pueden ser más eficaces. Chen puso el ejemplo de un paciente que padece ansiedad y fibromialgia. Lo más probable es que el dolor sea el impulsor de la ansiedad, por lo que tratar al paciente con IRSN sería una mejor alternativa a los ISRS, ya que aliviaría la fuerza impulsora.
“Sería muy bueno poder usar un medicamento y tratar dos afecciones o tratar una para ayudar a la otra”, dijo Chen. “Entonces, en ese contexto, ¿quieres pensar en cuáles son los otros factores?”
Luego, Chen habló sobre cómo los pacientes con ISRS pueden tener eventos adversos sexuales y, si esto les molesta, pueden cambiar a buspirona (BuSpar).
“Pero si la ansiedad claramente está demoliendo el estilo de vida del paciente, el paciente no puede salir de casa porque está muy ansioso, entonces la conversación con el paciente podría ser la solución: tal vez la ansiedad sea un obstáculo mejor, un obstáculo más grande para su vida”. vida sexual, por lo que es realmente una decisión individualizada”, dijo Chen. “Y a veces es difícil tener ambas cosas y, a veces, simplemente hay que elegir”.
Referencias
2024-05-05 12:23:26
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