Deterioro cognitivo ‘medible’ en personas con síntomas duraderos de COVID

Compartir en PinterestUn nuevo estudio observacional encuentra un deterioro cognitivo “medible”, aunque limitado, en personas con síntomas persistentes de COVID-19. Crédito de la imagen: Mel Karlberg/Stocksy.

• El deterioro cognitivo y de la memoria puede ocurrir en personas después de la infección con SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, y este efecto es mayor en personas con COVID prolongado.
• Aquellos que recibieron al menos dos vacunas y tuvieron menos infecciones repetidas, y aquellos que fueron infectados con variantes posteriores del SARS-CoV-2 tuvieron medidas más bajas de deterioro cognitivo.
• Todavía quedan varias preguntas sobre la “niebla mental” en personas que tienen COVID prolongado.

Las personas que tuvieron una infección por SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, mostraron un deterioro cognitivo mensurable en comparación con aquellos que no tuvieron COVID-19, según muestra un nuevo estudio del Imperial College de Londres en el Reino Unido.

Si bien los déficits cognitivos y de memoria fueron pequeños para las personas que tuvieron infecciones leves o que no desarrollaron COVID prolongado, el efecto de infecciones más graves que resultaron en el ingreso a unidades de cuidados intensivos se asoció con un efecto más pronunciado.

Sin embargo, los investigadores descubrieron que la vacunación tenía un efecto protector.

El estudio, publicado en El diario Nueva Inglaterra de medicinautilizó un análisis de regresión múltiple para centrarse en los resultados de 112.964 adultos en Inglaterra.

Los participantes del estudio que se habían recuperado de la COVID-19 y cuyos síntomas se resolvieron en menos de 4 semanas o al menos 12 semanas tenían pequeños déficits cognitivos en comparación con los del “grupo sin COVID-19”, que nunca habían sido infectados con el SARS. -Virus CoV-2, o tuvo infección no confirmada.

Las personas que presentaron síntomas más de 12 semanas después de la recuperación de la infección inicial (como fatiga crónica, dificultad respiratoria o problemas neurológicos) tuvieron mayores déficits cognitivos, al igual que las personas que se habían infectado con las primeras variantes del virus SARS-CoV-2. .

Aunque los investigadores no adjuntaron un “COVID largo”Diagnóstico para estos participantes, estos síntomas persistentes son comunes en personas con esta afección posviral.

“Al utilizar una prueba cognitiva innovadora que también fue completada por personas que no tenían COVID-19, este importante y bien realizado estudio proporciona la primera cuantificación precisa de la escala de déficits cognitivos en personas que tuvieron COVID-19”. Dr. Maxime Taquetbecario clínico académico de psiquiatría del NIHR de la Universidad de Oxford, que no participó en el estudio, comentó.

El Dr. Taquet añadió que la disparidad era más obvia en los extremos:

“El riesgo de tener problemas cognitivos más graves era casi el doble en quienes tenían COVID-19 en comparación con los que no, y tres veces mayor en quienes estaban hospitalizados con COVID-19. Quedan abiertas algunas preguntas clave: ¿estos problemas cognitivos persisten o mejoran en los años posteriores a la infección? ¿Cuál es su explicación biológica? ¿Cómo afecta esto a la vida cotidiana de las personas y a su capacidad para trabajar?”

Los efectos mentales y psicológicos del COVID-19 han sido el foco de estudio desde que surgió evidencia de que estaban relacionados con las infecciones por SARS-CoV-2 en 2020.

COVID largo se ha asociado con períodos más prolongados de ansiedad, mala memoria o dificultades con la concentración o el pensamiento, pero este estudio no arrojó ninguna conclusión significativa sobre el impacto neurocognitivo del COVID prolongado.

Los autores enfatizan que se requieren más estudios aquí.

“Nos centramos en los síntomas que habían persistido durante al menos 12 semanas y no dependimos de un diagnóstico de Covid prolongado, que puede requerir una evaluación clínica”, escribieron los autores del estudio. “En ausencia de datos cognitivos de referencia antes de la infección, no pudimos evaluar el cambio cognitivo, y la naturaleza observacional de los datos significa que no pudimos inferir causalidad”.

Dr. Scott Kaiser, MDdijo un geriatra certificado y director de Salud Cognitiva Geriátrica del Instituto de Neurociencia del Pacífico en el Centro de Salud Providence Saint John en Santa Mónica, CA, que no participó en el estudio. Noticias médicas hoy que ayuda a resolver parte de la incertidumbre actual en torno a la “niebla mental”.

“Este estudio refuerza la idea de que la experiencia de deterioro cognitivo después de la COVID es bastante frecuente y llama la atención el grado en que este deterioro puede persistir durante muchos meses después de la infección, incluso en casos que no fueron tan graves”, dijo el Dr. Kaiser.

“En cuanto a las verdaderas consecuencias a largo plazo, es demasiado pronto para saberlo. Si bien parece que la mayoría de los casos se resuelven gradualmente, incluso si lleva varios meses, no está claro si un subconjunto de personas puede continuar teniendo síntomas persistentes durante un horizonte temporal aún más largo. De manera similar, aún se desconoce si esto realmente podría aumentar el riesgo final de sufrir un trastorno neurocognitivo importante (demencia) más adelante en la vida”.

– Dr. Scott Kaiser

El estudio encontró que los participantes que habían recibido dos o más vacunas y tenían infecciones repetidas mínimas de COVID-19 tenían menos deterioro cognitivo.

Del mismo modo, quienes se infectaron con variantes posteriores del SARS-CoV-2 tenían mejores capacidades cognitivas que quienes se infectaron durante la etapa alfa de la pandemia.

Los autores del estudio también señalan que el variante delta ocurrió en “una población altamente vacunada”.

El Dr. Kaiser recomendó que cualquier persona que experimente confusión mental debe comunicarse con un profesional médico y buscar orientación, dado que en esta etapa de la pandemia hay más recursos disponibles y mejores oportunidades para comprender los efectos a largo plazo del virus SARS-CoV-2. tiene sobre la cognición.

“Debido a que se trata de un fenómeno relativamente nuevo, la comprensión general continúa evolucionando. Hay muchas vías potenciales (reducción del suministro de oxígeno, reducción del flujo sanguíneo, un ataque del sistema inmunológico a las células cerebrales sanas o una invasión real de células infecciosas en el cerebro, o una inflamación que afecta a las células cerebrales) y una combinación de múltiples factores puede estar en juego. jugar”, dijo el Dr. Kaiser.

“Hay factores adicionales asociados con tener COVID también pueden contribuir indirectamente: aumento del estrés y la ansiedad, estado de ánimo deprimido, cambios en la dieta, medicamentos, disminución de la actividad física, mala calidad del sueño o incluso aislamiento social y sentimientos de soledad”, añadió.

“Y si bien es posible que ciertos casos tengan causas muy diferentes, en general parece haber una vía fisiológica clara por la cual la infección con el virus induce una respuesta inflamatoria que en realidad causa inflamación en el cerebro (neuroinflamación) que, a su vez, puede, puede causar disfunción cognitiva”.

– Dr. Scott Kaiser

2024-03-05 16:47:42
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