El asistente digital ayuda a aliviar la vejiga hiperactiva

Hazte a un lado, Alexa y Siri. Un agente de conversación digital llamado CeCe ayudó a reducir la gravedad de los síntomas y mejorar la calidad de vida en adultos con una vejiga hiperactiva (OAB) en un estudio de 8 semanas.

Las personas con VHA tienen tasas más altas de ansiedad, depresióny soledad y gastan hasta 2,5 veces más en atención médica que aquellos con comorbilidades similares pero sin la afección, según David Sheyn, MD, profesor asistente de urología y biología reproductiva en la Universidad Case Western Reserve en Cleveland, Ohio, y autor correspondiente de El estudio.

Aunque se sabe que las terapias conductuales son efectivas para la VHA, “los tratamientos están limitados por cuestiones relacionadas con la adherencia, la accesibilidad y el costo”, afirmó Sheyn, quien también es miembro del cuerpo docente de urología de los Hospitales Universitarios de Cleveland, Ohio. “CeCe supera estas barreras al brindar una opción en el hogar para la terapia del piso pélvico, además de brindar una interfaz de usuario interactiva que mantiene al paciente involucrado con su tratamiento”.

Es probable que las tasas de VHA aumenten a medida que la población envejece, afirmó Sheyn, y “muchos pacientes tienen preocupaciones sobre posibles riesgos de demencia y costos asociados con la farmacoterapia”.

Sheyn y sus colegas desarrollaron CeCe, que brinda instrucción a los usuarios sobre entrenamiento de la vejiga y ejercicios del piso pélvico, así como educación sobre la salud de la vejiga.

En la investigación publicado en UroginecologíaSheyn y sus colegas estudiaron a 29 mujeres blancas de 30 años o más (edad media, 61 años) que tenían quejas primarias de urgencia urinaria con o sin incontinencia, frecuencia urinaria (definida como más de siete micciones por día) y nicturia (más de una vez). nulo por noche).

Los participantes recibieron acceso a CeCe durante un período de 8 semanas y utilizaron la herramienta hasta 10 minutos al día.

En general, las mujeres en el estudio reportaron una mejor calidad de vida en relación con la VHA y menos ansiedad generalizada, encontró el grupo de Sheyn. Los pacientes también informaron disminuciones significativas en la frecuencia urinaria desde el inicio hasta la semana 8 (siete micciones frente a cinco micciones; PAG = −0,04), nicturia (dos vs uno; PAG = .03), y urgencia incontinencia urinaria (dos contra ninguno; PAG = 0,04).

El consumo de alcohol también disminuyó significativamente de una media de 24 onzas por semana al inicio del estudio a 14 onzas al final del ensayo (PAG = .02).

Los hallazgos estuvieron limitados por varios factores, incluida la población de estudio pequeña y racialmente homogénea, el período de estudio relativamente corto y el reembolso a los pacientes por participar, lo que puede haber afectado la adherencia, anotaron los investigadores.

“La conclusión es que la terapia digital puede ser un complemento eficaz de otras terapias para la VHA y puede ser instituida por médicos en el ámbito de atención primaria, así como por especialistas en incontinencia”, dijo Sheyn. Noticias médicas de Medscape. “Existe un enorme potencial para esta intervención como tratamiento primario y complementario, especialmente en poblaciones que pueden tener acceso restringido a terapeutas del suelo pélvico y uroginecólogos”.

Las opciones digitales tienen ventajas reales

Las terapias no invasivas como la terapia conductual o la neuromodulación pueden ser beneficiosas cuando se implementan con capacitación, refuerzo y seguimiento adecuados, pero pueden ser difíciles de lograr en la práctica clínica debido a los recursos limitados, según Noel Deep, MD, director médico y médico de planta. en el Hospital Aspirus Langlade en Antigo, Wisconsin, quien también es internista general en su práctica privada. Una opción digital que pueda guiar a los pacientes en casa podría ser más eficiente.

“Los hallazgos del estudio son muy prometedores para que los médicos rurales como yo los agreguemos a nuestro arsenal de opciones de tratamiento disponibles para nuestros pacientes”, afirmó Deep, que no participó en el estudio.

Sin embargo, antes de recomendar una herramienta como CeCe, Deep dijo que le gustaría ver resultados de la herramienta en un grupo más amplio de mujeres con diversos orígenes y adherencia durante períodos más prolongados, “dada la mala adherencia a las modificaciones no farmacológicas de comportamiento y estilo de vida que se encuentran con frecuencia en las clínicas”. práctica.”

El estudio fue financiado por Renalis. Sheyn reveló el apoyo a la investigación de Renalis y los honorarios de consultoría de Caldera. Otros coautores revelaron relaciones con varias empresas, incluidas Collamedix, Boston Scientific, AbbVie y Renalis. Deep no tuvo conflictos financieros que revelar.

Heidi Splete es una periodista médica que reside en el área de Washington, DC. Ha estado escribiendo durante más de 20 años sobre una variedad de temas médicos y de salud para médicos y audiencias en general..