De un vistazo
- Una intervención administrada a mujeres embarazadas por proveedores no especializados redujo en gran medida las posibilidades de desarrollar depresión o ansiedad posparto.
- Los resultados del ensayo, realizado en Pakistán, sugieren que el enfoque podría ayudar a evitar problemas de salud mental posparto en regiones de bajos recursos.
Los meses previos al parto pueden provocar una amplia gama de emociones, desde alegría y entusiasmo hasta incertidumbre y ansiedad. La ansiedad durante el embarazo es común entre las mujeres en entornos de escasos recursos, donde la atención especializada en salud mental puede ser escasa. Los estudios han encontrado que la ansiedad prenatal predice fuertemente la ansiedad, la depresión y otros problemas de salud mental después del parto. La ansiedad prenatal también se ha relacionado con una reducción del crecimiento y los resultados del desarrollo de los bebés.
Un equipo de investigación apoyado por los NIH y dirigido por la Dra. Pamela J. Surkan de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins pensó que una intervención para reducir la ansiedad durante el embarazo podría disminuir los riesgos para la salud mental después del parto. Esto podría mejorar los resultados tanto para las madres como para los niños.
Los investigadores primero buscaron opiniones de mujeres embarazadas en Pakistán para aprender más sobre sus fuentes de ansiedad, estrategias de afrontamiento y recursos. Luego, el equipo desarrolló una intervención centrada en la ansiedad basada en la terapia cognitivo-conductual (TCC). La TCC es un tipo de psicoterapia que entrena a las personas para modificar pensamientos y comportamientos específicos.
Probaron la intervención resultante, llamada Madre Feliz-Bebé Saludable, en un ensayo controlado aleatorio. Las mujeres embarazadas con síntomas de ansiedad leve o mayor, pero sin depresión, fueron asignadas al azar para recibir la intervención (380 mujeres) o atención médica de rutina (375). El juicio se llevó a cabo entre abril de 2019 y enero de 2022 en la provincia de Punjab, Pakistán.
Las mujeres del grupo de intervención recibieron al menos seis sesiones de asesoramiento individual, impartidas principalmente durante la primera mitad del embarazo. Una sesión final tuvo lugar durante el tercer trimestre. Las sesiones fueron diseñadas para enseñar a los participantes a identificar pensamientos y comportamientos ansiosos. Luego practicaron reemplazándolos con pensamientos y comportamientos útiles. Para brindar asesoramiento se capacitó a personas no especialistas, con el equivalente a una licenciatura en psicología pero sin experiencia clínica.
Se evaluó a los participantes para detectar ansiedad y depresión seis semanas después del parto. Los resultados aparecieron en Medicina de la naturaleza el 26 de febrero de 2024.
Seis semanas después del parto, el 9% de las mujeres del grupo de TCC tenían ansiedad de moderada a grave, en comparación con el 27% de las del grupo de control. Además, el 12% de las mujeres que recibieron TCC tuvieron un episodio depresivo mayor, en comparación con el 41% en el grupo de control.
En general, las probabilidades de que las mujeres que recibieron TCC tuvieran depresión o ansiedad seis semanas después del parto se redujeron en un 81% en comparación con el grupo de control. Los hallazgos sugieren que esta intervención podría ser una forma eficaz de reducir los riesgos de desarrollar enfermedades mentales posparto.
“En entornos de bajos recursos, puede resultar difícil para las mujeres acceder a la atención de salud mental debido a la escasez mundial de especialistas capacitados en salud mental”, dice el Dr. Joshua A. Gordon, director del Instituto Nacional de Salud Mental de los NIH. “Este estudio muestra que los no especialistas podrían ayudar a llenar este vacío, brindando atención a más mujeres durante este período crítico”.
Fondos: Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) de los NIH.
2024-03-11 16:14:04
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