1. Los niños asignados al azar al grupo MenA en lugar del grupo Vi-TT tenían más probabilidades de ser diagnosticados con fiebre tifoidea.
2. La eficacia general de la vacuna Vi-TT fue del 78,3 % y la eficacia más alta se observó en niños de 2 a 4 años.
Nivel de calificación de evidencia: 1 (excelente)
Resumen del estudio: Las vacunas conjugadas contra la fiebre tifoidea en África y Asia han demostrado una alta eficacia a corto plazo, pero los datos sobre protección a largo plazo son limitados. Este estudio presenta el análisis final de un ensayo realizado en Malawi, que duró más de 4 años, para evaluar la eficacia de la vacuna a lo largo del tiempo y por grupo de edad. Este ensayo controlado aleatorio tuvo como objetivo evaluar la durabilidad de la protección proporcionada por la vacuna de polisacárido Vi conjugado con toxoide tetánico (Vi-TT) contra la fiebre tifoidea. El resultado primario de este estudio fue la primera aparición de fiebre tifoidea confirmada mediante hemocultivo, mientras que el resultado secundario clave fue la eficacia de la vacuna por grupo de edad. Según los resultados del estudio, una dosis única de la vacuna Vi-TT siguió siendo eficaz durante al menos 4 años. Aunque este estudio estuvo bien realizado, estuvo limitado por su enfoque en una única ubicación geográfica, lo que potencialmente afectó la generalización.
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Lectura relevante: Seguridad y eficacia de una vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea en niños de Malawi
en profundidad [randomized-controlled trial]: Entre el 21 de febrero de 2018 y el 27 de septiembre de 2018, se examinó la elegibilidad de 29 949 pacientes en 4 hospitales académicos de Malawi, África. Se incluyeron pacientes de 9 meses a 12 años, residentes en Blantyre, Malawi, sin antecedentes de vacunación contra la fiebre tifoidea. En total, se incluyeron en el análisis final 27.882 niños (13.945 que recibieron Vi-TT y 13.937 que recibieron MenA). El resultado primario de aparición de fiebre tifoidea confirmada por hemocultivo fue sustancialmente menor en el grupo Vi-TT (39,7 casos por 100.000 personas-año) que en el grupo MenA (182,7 casos por 100.000 personas-año). El ensayo mostró una eficacia de Vi-TT del 78,3%, por lo que fue necesario vacunar a 163 niños para prevenir un caso. Además, el resultado secundario de la eficacia de la vacuna por grupo de edad demostró tasas de eficacia que oscilaban entre el 70,6% y el 79,6%. Los hallazgos de este estudio sugieren que la vacuna Vi-TT proporciona una eficacia duradera durante al menos 4 años, lo que respalda las recomendaciones de la OMS para las regiones endémicas de tifoidea.
Imagen: PD
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2024-03-26 21:59:55
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