Una anciana se hace un análisis de sangre el 15 de diciembre de 2021. — AFP
“La diabetes es un trastorno metabólico grave caracterizado por hiperglucemia sostenida, hiperinsulinemia e hiperlipidemia debido a la resistencia a la insulina, lo que potencialmente aumenta el riesgo de cáncer, especialmente cáncer de mama triple negativo (TNBC), la forma más mortal de cáncer de mama. La diabetes y el cáncer son dos importantes problemas de salud pública que ocurren principalmente en Pakistán; el vínculo causal aún no se ha demostrado, pero se dice que los riesgos relativos que conlleva la diabetes son mayores (alrededor del doble o más) para el cáncer de hígado. páncreas y endometrio, y menos (alrededor de 1,2 a 1,5 veces) para los cánceres de colon, recto, mama y vejiga”.
Estas opiniones fueron compartidas por la Dra. Lubna Saleem, oncóloga médica consultora y profesora asistente del Cancer Foundation Hospital, en un seminario titulado “Diabetes y cánceres, un vínculo oculto”.
Los datos sobre el cáncer específico del sitio estaban disponibles para 50 sitios. Las proporciones entre mujeres y hombres mostraron riesgos estadísticamente significativos más altos para las mujeres con diabetes de cáncer de riñón (11 por ciento más), oral (13 por ciento más), de estómago (14 por ciento más) y leucemia (15 por ciento más). , en comparación con los hombres con diabetes. En cuanto al cáncer de hígado, el riesgo para las mujeres con diabetes era un 12 por ciento menor que para los hombres con diabetes, dijo el Dr. Lubna durante su discurso en el seminario celebrado recientemente en el Laboratorio y Centro de Diagnóstico Dr. Essa.
Estudios recientes a gran escala han demostrado que los pacientes diabéticos tienen entre un 20 y un 30 por ciento más de riesgo de desarrollar TNBC, la etapa avanzada responsable del 50 por ciento de la mortalidad por cáncer de mama. A nivel económico, TNBC está asociado con una carga económica sustancial para el sistema de salud. Además, los pacientes que tienen diabetes y TNBC tienen peores resultados informados por los pacientes debido al alto riesgo de recaída a distancia. Se prevé que la tasa de mortalidad debida al TNBC aumentará en los países del este y sur de Asia en los próximos diez años.
“A medida que avanza la diabetes, el metabolismo del cuerpo sufre cambios fundamentales, con niveles elevados de lípidos (grasas), insulina y glucosa en la sangre. Estos cambios metabólicos a su vez interrumpen y alteran las funciones normales de las células, causando daño al ADN y a las propias estructuras de la célula, proliferación celular descontrolada e inhibición de un proceso llamado apoptosis, una forma normal de muerte celular programada que es una parte clave de la Desarrollo y renovación celular. La inhibición de la apoptosis en las células de cáncer de mama sirve para iniciar o promover el crecimiento de los tumores de mama”, explicó.
Además, la resistencia a la insulina puede influir en la acumulación de proteínas en los músculos. Es decir, si el cuerpo no responde a la insulina, perderá masa muscular y fuerza, y eso es un gran problema para muchos pacientes con cáncer. El Dr. Lubna sugiere que los médicos deberían controlar el nivel de azúcar en la sangre de los pacientes incluso cuando parezca estar bajo. normal, porque la resistencia a la insulina puede ser difícil de detectar ya que el cuerpo simplemente la compensará produciendo más insulina.
“Existe una necesidad urgente de establecer una medicina preventiva, un diagnóstico preciso del cáncer y un nuevo enfoque terapéutico dirigido a fin de mejorar el control de la diabetes y la sensibilidad de las células cancerosas a la quimioterapia y la radioterapia para tratar el cáncer en los diabéticos”, aconsejó.
“Las personas con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de padecer otras 57 afecciones de salud, incluidos cáncer, enfermedades renales y enfermedades neurológicas”, afirmó el Dr. Riasat Ali Khan, diabetólogo y endocrinólogo consultor y presidente de la Asociación de Diabetes de Atención Primaria (PCDA) de Pakistán.
En promedio, quienes padecían la afección padecían estos problemas de salud hasta cinco años antes que las personas que no la padecían. Aquellos con diabetes tipo 2 tenían un riesgo 9 por ciento mayor de cáncer, aquellos con diabetes tipo 2 tenían 5,2 veces más probabilidades de tener enfermedad renal terminal, 4,4 veces más probabilidades de tener cáncer de hígado y 3,2 veces más probabilidades de tener degeneración macular.
Se han identificado genes con asociación a la diabetes y su amplio espectro de variantes. Los factores genéticos se vuelven más importantes debido a los repetidos matrimonios entre parientes cercanos; es decir, consanguinidad. Debido a la alta consanguinidad en Pakistán, aumenta la probabilidad de expresión genética. Por tanto, los matrimonios repetidos dentro de la familia aumentan las posibilidades de padecer diabetes.
El orador invitado Dr. Abdul Qayyum, oncólogo consultor y director médico del Hospital Oncológico Bait-Ul-Sukoon, también presentó estudios locales e internacionales que muestran una conexión directa entre los niveles elevados de insulina, una ocurrencia común en personas con obesidad y diabetes tipo 2. y cáncer de páncreas.
Estos estudios emblemáticos ofrecen la primera explicación integral del mayor riesgo de cáncer de páncreas entre las personas con obesidad y diabetes tipo 2.
La investigación revela que los niveles excesivos de insulina pueden sobreestimular las células acinares pancreáticas responsables de producir jugos digestivos. Esta sobreestimulación desencadena una inflamación, que transforma estas células en células precancerosas.
El foco de estos estudios fue el adenocarcinoma ductal de páncreas (PDAC), la forma más común de cáncer de páncreas, conocida por su alta agresividad y su tasa de supervivencia a cinco años de menos del 10 por ciento. La incidencia del cáncer de páncreas está aumentando y, para 2030, se espera que el PDAC se convierta en una de las principales causas de muertes relacionadas con el cáncer. “Si bien los medicamentos son importantes, como oncólogos también debemos analizar las comorbilidades y los factores de riesgo modificables para mejorar los resultados de supervivencia de los pacientes. Las terapias y los cambios en el estilo de vida pueden ir de la mano”, enfatizó el Dr. Abdul Qayyum.
Anteriormente, el Dr. Farhan Essa Abdullah, director ejecutivo del Laboratorio y Centro de Diagnóstico Dr. Essa y experto en enfermedades infecciosas, inauguró el seminario y agradeció a la audiencia. Según él, la diabetes está arrasando en Pakistán. Ahora somos un país con la tercera mayor población de adultos diabéticos después de China y la India.
Según la Federación Internacional de Diabetes 2022, el 26,7 por ciento de los adultos en Pakistán se ven afectados por la diabetes, lo que eleva el número total de casos a aproximadamente 33.000.000. Lo que es aún más alarmante es que, si no tomamos medidas correctivas en términos de prevención y tratamiento, se prevé que para 2030 esta cifra aumente a alrededor de 43 millones. Actualmente, también se estima que 8,9 millones de personas no están diagnosticadas y otros 11 millones de adultos tienen intolerancia a la glucosa, es decir, prediabetes.
Siguiendo la tendencia actual, a una de cada dos personas se le diagnosticará cáncer a los 85 años. Para reducir este riesgo, sugiere que elijamos mejores opciones dietéticas y comamos un poco menos (ahumar carnes o cocinarlas a altas temperaturas crea compuestos llamados HAP. Estudios están en marcha para ver cómo afectan a las personas), moverse un poco más porque la falta de condición física presagia complicaciones peligrosas, no fumar porque perjudica la respuesta al tratamiento del cáncer, dejar de beber y perder algo de peso porque la obesidad aumenta el riesgo de recurrencia.
¿Lo que se debe hacer? La prevención, el diagnóstico temprano mediante exámenes masivos y el manejo adecuado son vitales, lo cual es más fácil decirlo que hacerlo, ya que requiere una respuesta integral del sistema de salud. Esto incluye la prestación integrada de servicios de salud preventivos, promocionales, curativos y de rehabilitación en todos los niveles del sistema de salud, pero sobre todo en el nivel de atención primaria de salud. Nuestro sistema de salud no está equipado para hacer frente a la epidemia de diabetes. Necesita esfuerzos sostenidos y coordinados de todo el gobierno y la sociedad. El sector sanitario privado también debe participar, aconseja el Dr. Farhan Essa.
2024-03-02 23:44:29
1709544119
#Los #expertos #explican #cómo #diabetes #aumenta #los #riesgos #cáncer #mama #triple #negativo
