Los investigadores vinculan a los pacientes con EII con un mayor riesgo de desnutrición y sugieren apoyo al tratamiento

11 de diciembre de 2023 — Los médicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte (UNC), EE. UU., destacan la necesidad de contar con el apoyo de un dietista en su clínica de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), ya que se descubrió que el 14% de los pacientes tenían un alto riesgo de padecer desnutrición.

La EII, incluida la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, puede provocar una inflamación crónica del tracto digestivo, lo que puede provocar desnutrición. El equipo de investigación subraya que un estado de desnutrición está relacionado con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad.

Los investigadores examinaron a los pacientes en la clínica con una herramienta de detección de desnutrición validada y confiable, y revelaron que el 28 % de los pacientes de la clínica con EII activa cumplían los requisitos de desnutrición, en comparación con el 8 % de los pacientes en remisión. Además, el 15% de los pacientes con enfermedad de Crohn y el 12% de los que padecían colitis ulcerosa tenían un alto riesgo de desnutrición.

“Era importante realizar este estudio porque tenemos un tiempo limitado con nuestros pacientes y, a menudo, tenemos muchos problemas que abordar”, dice la Dra. Anne F. Peery, autora correspondiente y profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de la UNC. “Es fácil pasar por alto la desnutrición en el ámbito clínico”.

Los investigadores advierten que el riesgo de desnutrición puede desarrollarse con cualquier IMC.Detección de desnutrición
Los investigadores examinaron a 237 pacientes con la herramienta de detección de malnutrición, una encuesta de tres minutos. La encuesta incluye tres preguntas: ¿ha perdido peso recientemente sin intentarlo? En caso afirmativo, ¿cuánto peso ha perdido? ¿Ha estado comiendo mal debido a la falta de apetito?

Además, los investigadores recopilaron información sobre la edad, sexo, tipo de visita, altura, peso, índice de masa corporal (IMC) de los pacientes. tipo de EIIestado de actividad de la enfermedad, antecedentes quirúrgicos, medicamentos, tasas de tabaquismo y uso de nutrición enteral o parenteral.

Los investigadores señalan que la mayoría de los pacientes que dieron positivo en la prueba de desnutrición tenían un IMC normal o con sobrepeso, lo que indica que “el riesgo de desnutrición puede desarrollarse con cualquier IMC”. Los antecedentes de tabaquismo también aumentan el riesgo de desnutrición.

Estudios anteriores han identificado una tasa similar de riesgo de desnutrición para los pacientes con EII a la del estudio publicado en Avances en gastrohepatitis.

Según los investigadores, la enfermedad activa se asoció significativamente con el riesgo de desnutrición, como en estudios anteriores. Los signos de enfermedad activa incluyen diarrea, dolor abdominal, fiebre, náuseas, falta de energía y pérdida de apetito.

Mientras tanto, advierten que el estudio no recopiló datos sobre la duración de la enfermedad de EII, sino que asumió que la mayoría de los pacientes tenían una enfermedad de larga duración. Además, los investigadores no pudieron evaluar a todos los pacientes con EII durante el período del estudio, ya que coincidieron varias visitas clínicas.

Apoyo al tratamiento
Los investigadores concluyen que la encuesta validada de tres preguntas “podría implementarse fácilmente en la atención clínica de rutina en una clínica de EII para brindar apoyo dietista el mismo día a los pacientes en riesgo de desnutrición”.

Añaden que la evaluación de un dietista registrado es fundamental para atender a los pacientes con EII en la clínica. Un dietista puede ayudar al equipo a identificar deficiencias, estimar la energía del paciente y necesidades de proteínas y ayudar a desarrollar un plan para satisfacer estas necesidades.

“Una prueba positiva de desnutrición debe ir seguida inmediatamente de una evaluación nutricional formal”, subraya Peery. “Un dietista registrado en una clínica puede llenar este vacío de atención y ayudar al equipo a desarrollar un plan para satisfacer las necesidades nutricionales del paciente. Tenemos la suerte de contar con un dietista registrado de tiempo completo en la clínica gastrointestinal. Ha mejorado significativamente la atención que brindamos”.

“En el futuro, sería útil tener a nuestros compañeros de atención en la clínica, quienes alojarán al paciente y lo examinarán para detectar desnutrición”.

En Jolanda van Hal

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