Nuevas directrices sobre el uso de fármacos GLP-1 como Ozempic

Compartir en PinterestUn grupo de médicos dice que los medicamentos para bajar de peso como Ozempic pueden ayudar a controlar la diabetes tipo 2. NurPhoto/Getty Images

  • Los investigadores informan que los medicamentos GLP-1 y SGLT-2 pueden ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a controlar el azúcar en sangre.
  • Señalan que el alto costo de medicamentos como Jardiance y Ozempic puede ser una barrera para el tratamiento.
  • Los medicamentos DPP-4 no se recomendaron porque los investigadores dijeron que no parecen reducir la morbilidad o la mortalidad..

Medicamentos como jardín y Ozempic puede ayudar a las personas con diabetes tipo 2 que tienen problemas para controlar su nivel de azúcar en la sangre cuando los medicamentos se usan junto con el medicamento para la diabetes metformina así como intervenciones para mejorar la dieta y el ejercicio.

Eso es lo que dice el Colegio Americano de Médicos (ACP) en su informe recientemente revisado recomendaciones clínicas publicado hoy en el Anales de medicina interna.

“La ACP recomienda agregar un inhibidor del cotransportador sodio-glucosa-2 (SGLT-2) o un agonista del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) a la metformina y a las intervenciones en el estilo de vida en pacientes con diabetes tipo 2 y control glucémico inadecuado”, dijeron funcionarios de la organización. en actualizar sus pautas de tratamiento de la diabetes por primera vez desde 2017.

“Las pautas actualizadas del Colegio Americano de Médicos sobre tratamientos farmacológicos para la diabetes tipo 2 brindan recomendaciones valiosas para los médicos, particularmente al resaltar los beneficios de los inhibidores de SGLT-2 y los agonistas de GLP-1 para reducir los riesgos de complicaciones graves”. Dr. William Hsudijo un endocrinólogo y director médico de la empresa de nutrición sanitaria L-Nutra. Noticias médicas hoy. “Sin embargo, es fundamental reconocer que la medicación por sí sola no es suficiente para un control óptimo de la diabetes. La diabetes tipo 2 es fundamentalmente un trastorno metabólico arraigado en la resistencia a la insulina y la fatiga de las células beta impulsadas por factores como la obesidad, la inactividad, una dieta subóptima y el envejecimiento. Para lograr una atención transformadora de la diabetes, debemos abordar estas causas subyacentes. Aquí es donde las intervenciones innovadoras basadas en la nutrición pueden desempeñar un papel fundamental”.

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El grupo de médicos dijo que usar un Inhibidor de SGLT-2 como Jardiance puede reducir el riesgo de mortalidad por todas las causas, eventos cardiovasculares adversos importantes, progresión de la enfermedad renal crónica y hospitalización por insuficiencia cardíaca congestiva. Los inhibidores de SGLT-2 ayudan a controlar la diabetes al aumentar la excreción de glucosa a través de la orina.

Agonistas de GLP-1 como Ozempic ayudan a controlar el azúcar en sangre estimulando el páncreas para que libere insulina y suprimiendo la liberación de una hormona llamada glucagón, que normalmente regula los niveles de glucosa en sangre.

La ACP dijo que esta clase de medicamentos puede reducir el riesgo de mortalidad por todas las causas, eventos cardiovasculares adversos importantes y accidentes cerebrovasculares entre personas con diabetes tipo 2.

“Ozempic es un medicamento muy poderoso con mecanismos específicos que abordan la diabetes mejor que la mayoría de los otros medicamentos, pero por sí solo no puede abordar todas las cosas que la dieta y el ejercicio pueden abordar”, Dra. Suzannah Gerberdijo un investigador de la Escuela de Ciencias y Políticas de Nutrición Tufts Friedman en Boston Noticias médicas hoy.

“Sin embargo, Ozempic puede obtener resultados sólidos rápidamente, lo que puede ser muy alentador para los pacientes: una oportunidad para reforzar otros hábitos de vida saludables”, añadió.

“Los SGLT-2 y GLP-1 son costosos, pero las opciones de menor costo (como las sulfonilureas) fueron inferiores en la reducción de la mortalidad y la morbilidad por todas las causas”, afirmó la ACP.

Actualmente no hay versiones genéticas de los medicamentos recomendados disponibles. Un editorial publicado con las nuevas directrices señaló que el costo presenta una barrera importante para las personas que usan estos medicamentos.

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“Los pacientes con obesidad y diabetes necesitan un acceso más fácil a estos medicamentos, especialmente dada su eficacia incomparable para el control de la glucosa y la reducción de peso”, según el editorial escrito por médicos de la División de Medicina Interna General de la Universidad de Duke en Carolina del Norte.

“Es frustrante saber lo bien que funcionan estos medicamentos, pero lo difícil que es conseguirlos”, Stacey Simmsdijo el presentador del podcast Diabetes Connections TYPE 2 Noticias médicas hoy. “Tengo varios oyentes que han comenzado a tomar Ozempic o Mounjaro y ven un gran éxito en reducir su A1C. [blood sugar levels]. Pero unos meses después, la farmacia les dice que no hay suministro. Acabo de hablar con un hombre que toma Mounjaro desde agosto de 2023 y ahora no puedo encontrarlo por ningún lado. Su médico le recomendó cambiar a Zepbound…Eso es más fácil de encontrar por alguna razón. Hizo el cambio, pero el seguro no lo cubrirá. Su opción es pagar $1,000 al mes o preocuparse de que su A1C vuelva a subir”.

Las directrices de la ACP se centraron en resultados clínicos beneficiosos en lugar de métricas como el control glucémico.

El grupo de médicos señaló que el tratamiento debe adaptarse a las necesidades de cada individuo, teniendo en cuenta factores como la edad, las comorbilidades y las preferencias personales.

“Estas actualizaciones están en línea con las directrices actuales de la Asociación Estadounidense de Diabetes y el Colegio Estadounidense de Cardiología y reflejan la práctica clínica actual”. Dra. Jacqueline Lonierdijo un profesor asistente de medicina en el Centro de Diabetes Naomi Berrie del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia en Nueva York. Noticias médicas hoy. “Dado que la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 son tratados en el ámbito de atención primaria, la creciente utilización de inhibidores de SGLT2 y agonistas de GLP1 por parte de nuestros colegas de atención primaria mejorará los resultados en personas con diabetes tipo 2 a nivel poblacional”.

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Las directrices clínicas advirtieron contra el tratamiento de personas con diabetes tipo 2 con control glucémico inadecuado con inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), diciendo que “la evidencia de alta certeza demostró que agregar un inhibidor de la DPP-4 no reduce la morbilidad ni todas las causas”. mortalidad.”

2024-04-19 20:15:00
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