Las investigaciones emergentes sugieren que la resonancia magnética (MRI) acelerada con aprendizaje profundo (DL) ofrece propiedades de señal similares para el accidente cerebrovascular isquémico agudo, proporciona una mayor calidad de imagen y reduce el tiempo de obtención de imágenes en más de un 75 por ciento en comparación con la MRI convencional.
Para el estudio prospectivo, publicado recientemente en Radiología, Los investigadores revisaron datos de 211 participantes del estudio (edad media de 65 años) con sospecha de accidente cerebrovascular agudo que se sometieron a resonancia magnética convencional y resonancia magnética acelerada DL, que incorporaba imágenes ecoplantares de múltiples disparos. Según el estudio, las secuencias de resonancia magnética incluyeron secuencias de imágenes ponderadas en T1, ponderadas en T2, ponderadas por difusión (DWI) y secuencias de recuperación de inversión atenuada por líquido (FLAIR) en T2.
Los autores del estudio encontraron que la resonancia magnética acelerada por DL y la resonancia magnética convencional eran intercambiables para la detección de lesiones isquémicas agudas. Mientras que la resonancia magnética convencional tuvo una concordancia ligeramente mayor entre evaluadores para el diagnóstico de lesión isquémica aguda en la circulación anterior izquierda (94 por ciento versus 93 por ciento) y la circulación anterior derecha (94 por ciento versus 91 por ciento), la resonancia magnética acelerada con DL tuvo una concordancia ligeramente mayor entre evaluadores en la región posterior. circulación (94 por ciento frente a 93 por ciento) y para hallazgos secundarios relevantes (80 por ciento frente a 77 por ciento).
Aquí se puede ver una comparación entre la resonancia magnética convencional y la resonancia magnética acelerada con aprendizaje profundo que revela un infarto agudo en un hombre de 75 años. Los investigadores observaron una excelente calidad de imagen con la resonancia magnética acelerada por aprendizaje profundo en el 77,1 por ciento de las lecturas en comparación con el 61,9 por ciento de las lecturas con la resonancia magnética convencional. (Imágenes cortesía de Radiología.)
Tres radiólogos revisores también notaron una mayor calidad de imagen con la resonancia magnética acelerada por DL. De 633 lecturas con resonancia magnética acelerada DL, los radiólogos revisores notaron una excelente calidad de imagen en 488 lecturas (77,1 por ciento) en comparación con el 61,9 por ciento (392 de 633 lecturas) de la resonancia magnética convencional.
Los investigadores también observaron reducciones significativas en el tiempo de exploración para la resonancia magnética acelerada por DL. La secuencia del plano transversal ponderada en T2 tuvo un tiempo de adquisición promedio de 2 minutos, 39 segundos con MRI convencional versus 24 segundos con MRI acelerada por DL. Las secuencias T2 FLAIR se completaron en tres minutos y 20 segundos en promedio con la resonancia magnética convencional en comparación con un minuto y 22 segundos con la resonancia magnética acelerada DL. En general, los autores del estudio observaron una reducción significativa en el tiempo de adquisición de imágenes con la resonancia magnética acelerada por DL (14 minutos 18 segundos) en comparación con la resonancia magnética convencional (3 minutos 4 segundos) para la detección del infarto isquémico agudo.
Tres conclusiones clave
“La implementación de reconstrucciones de MRI aceleradas por DL se está volviendo cada vez más frecuente en las aplicaciones de MRI debido a su potencial para reducir sustancialmente los tiempos de examen manteniendo la calidad de la imagen de diagnóstico. Dada la creciente demanda de exámenes médicos y las crecientes limitaciones financieras impuestas a los sistemas de atención médica, implementar esta técnica puede ser de gran valor”, escribió el autor principal del estudio, el Dr. Sebastian Altmann, afiliado al Departamento de Neurorradiología del Centro Médico Universitario de Mainz. en Mainz, Alemania, y colegas.
Si bien reconocen que la tomografía computarizada (TC) se utiliza con mayor frecuencia en casos de sospecha de accidente cerebrovascular isquémico agudo debido a su disponibilidad y rentabilidad, los investigadores enfatizaron una mayor sensibilidad de la resonancia magnética para diagnosticar lesiones isquémicas tempranas y pequeñas.
“Esto puede ser cada vez más relevante ya que los ensayos clínicos aleatorios han demostrado que los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo de inicio desconocido y sin una ventana de tiempo clara podrían beneficiarse de la trombólisis intravenosa seleccionada en imágenes DWI y (FLAIR)”, señalaron Altmann y sus colegas.
(Nota del editor: para contenido relacionado, consulte “Un estudio dice que la resonancia magnética ofrece las imágenes más rentables para las presentaciones de mareos en la sala de emergencias”, “Información práctica sobre neuroimágenes e informes por TC y RM para pacientes con accidente cerebrovascular” y “¿Puede la resonancia magnética abreviada tener un impacto en la neuroimagen?”)
Más allá de las limitaciones inherentes de un estudio de un solo centro, los autores observaron un posible sesgo en la evaluación manual de los valores de DWI y ADC para infartos isquémicos agudos. Los investigadores no evaluaron otras anomalías patológicas aparte del accidente cerebrovascular isquémico agudo y reconocieron que no obtuvieron imágenes de resonancia magnética con contraste.
2024-02-26 13:17:25
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