Recuperación física y psicológica después del parto vaginal con y sin analgesia epidural

1. Hubo un aumento constante en el recuento de pasos diarios, una mejora en las puntuaciones de la calidad de vida relacionada con la salud y una disminución en las puntuaciones de fatiga en el período posparto.

2. No hubo diferencias significativas en el recuento de pasos diarios entre las mujeres que utilizaron analgesia neuroaxial del trabajo de parto y las que no.

Nivel de calificación de evidencia: 1 (Excelente)

La movilización temprana juega un papel vital en la recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS), reduciendo el tromboembolismo y las complicaciones al tiempo que mejora la recuperación física y el alivio del dolor. Estos beneficios se extienden a las pacientes posparto, ayudando en su recuperación física y psicológica mientras cuidan a los recién nacidos. Este estudio tiene como objetivo evaluar la recuperación posparto, utilizando rastreadores de actividad, cuestionarios y diarios, con un enfoque en identificar factores que influyen en la recuperación y el impacto de la analgesia neuroaxial del parto. Se inscribieron en el estudio 300 mujeres que anticipaban un parto vaginal, 95 tuvieron un parto vaginal sin analgesia neuroaxial (grupo NCB) y 116 optaron por analgesia neuroaxial del trabajo de parto (grupo EPL). En la visita posparto de 1 mes, el grupo EPL informó puntuaciones de dolor ligeramente más altas (mediana [interquartile range] 1 [0,6] contra 3 [0,12.5]; P = 0,01), pero no demostró otras diferencias significativas en las puntuaciones de dolor en otros momentos. Ambos grupos mostraron aumentos constantes en el recuento de pasos diarios ajustados, sin diferencias significativas. Recibir analgesia neuroaxial del trabajo de parto no se asoció con mayores o menores probabilidades de lograr una deambulación adecuada, definida como >3500 pasos entre 48 y 72 horas posparto. Las puntuaciones de calidad de vida relacionada con la salud, medidas mediante el cuestionario validado EuroQol 5 Dimensión 5 Nivel (EQ-5D-5L), fueron más bajas en el día 1 posparto y regresaron gradualmente a los niveles previos al embarazo un mes después del parto. Las puntuaciones del Inventario de fatiga multidimensional (MFI) aumentaron durante la hospitalización en comparación con el período prenatal, pero mejoraron un mes después del parto. En general, estos hallazgos sugieren que la analgesia epidural no dio lugar a peores resultados de recuperación posparto.

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Imagen: PD

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