Los 50 estados de EE. La iniciativa busca reducir los costos farmacéuticos mediante acuerdos de descuento basados en referencias internacionales, según anunciaron funcionarios federales el 18 de septiembre de 2026.
La expansión nacional del modelo GENEROUS y la adhesión de los 50 estados
El presidente Donald Trump anunció que todos los estados del país se han sumado al programa de precios de medicamentos para el programa Medicaid. La medida amplía la estrategia federal conocida como Most Favored Nation
(MFN), cuyo objetivo es alinear los costos de los medicamentos con los montos pagados en otras naciones desarrolladas.
El plan opera a través del programa existente de rebajas de medicamentos de Medicaid, permitiendo a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) negociar acuerdos complementarios con los fabricantes farmacéuticos participantes. Para fijar las metas de precios netos, el sistema calcula un valor de referencia internacional utilizando datos de ocho países: el Reino Unido, Francia, Alemania, Italia, Canadá, Japón, Dinamarca y Suiza.
Donald Trump, Presidente de Estados Unidos, señaló que estaban poniendo en marcha este programa con la participación de los 50 estados, tanto republicanos como demócratas.
Proyecciones de ahorro fiscal y las dudas de los investigadores sobre los descuentos reales
La administración federal sostiene que la iniciativa generará recortes presupuestarios sustanciales. Un análisis previo del Consejo de Asesores Económicos de la Casa Blanca estimó que los estados ahorrarían 64 mil millones de dólares en gastos de Medicaid durante los próximos diez años, mientras que el impacto de la política general de precios de nación más favorecida podría alcanzar los 529 mil millones de dólares en la misma década, según cifras oficiales.
Sin embargo, organizaciones independientes y expertos en salud pública advierten sobre la dificultad de verificar de forma independiente las cifras proyectadas debido a la falta de transparencia en los acuerdos voluntarios firmados con las compañías farmacéuticas. Kathy Hempstead, asesora sénior de políticas en la Robert Wood Johnson Foundation, señaló que la ausencia de datos detallados dificulta tanto la evaluación de los recortes como cualquier intento legislativo para codificar las medidas.
Kathy Hempstead, asesora sénior de políticas de la Robert Wood Johnson Foundation, afirmó que él está diciendo que el Congreso debería codificar todos sus acuerdos MFN, pero que eso es algo irrazonable porque no está claro qué haría realmente el Congreso y nadie sabe qué contienen dichos acuerdos.
Participación de la industria farmacéutica y los alcances del programa piloto
El modelo se sustenta en la adhesión voluntaria de los fabricantes. Tras una serie de requerimientos de concesiones de precios gestionados por el gobierno desde el año pasado, la cifra total de acuerdos negociados ascendió a 26 compañías farmacéuticas, entre las que figuran firmas como Pfizer, Gilead, Sanofi, Eli Lilly, Genentech y laboratorios incorporados recientemente como Teva y Sun Pharma.
A pesar del alcance federal de la medida, persisten incógnitas sobre el catálogo exacto de fármacos que recibirán los descuentos. Diversas empresas consultadas indicaron que los términos específicos de los convenios de Medicaid se mantienen bajo reserva o aplican únicamente a productos seleccionados, tales tratamientos para hepatitis, VIH, padecimientos cardiovasculares y oncológicos.
Repercusiones políticas y financieras en los presupuestos estatales
La implementación de la iniciativa ocurre en un escenario donde la asequibilidad de la atención médica y los costos de vida dominan las preocupaciones del electorado de cara a las elecciones de medio término de noviembre.
Desde la perspectiva de los funcionarios de salud, el alivio económico para los gobiernos estatales resulta apremiante. Dr. Mehmet Oz, administrador de los programas de Medicare y Medicaid, sostuvo que los presupuestos de los estados enfrentaban una presión severa debido a los desembolsos farmacéuticos.
We are rescuing state budgets with this program. The $50 billion in pharmaceutical prices that they are paying after rebates is crowding out schools and roads and long-term care and rural care. Dr. Mehmet Oz, administrador de Medicare y Medicaid
Mientras la administración federal defiende el modelo como un logro fiscal histórico para los aproximadamente 66 millones de beneficiarios que dependen de Medicaid, legisladores y analistas continúan evaluando el impacto real que tendrán los descuentos voluntarios sobre la sostenibilidad a largo plazo del programa y los presupuestos estatales.
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