Un estudio de resonancia magnética arroja luz sobre las lesiones comunes en el béisbol juvenil

CHICAGO – Los detalles transversales de los tejidos blandos y los huesos observados en las resonancias magnéticas muestran patrones de por qué tantos jugadores de béisbol jóvenes se quejan de dolor en el codo, según un estudio presentado el 30 de noviembre en RSNA 2023.

“Cuando observamos las fuerzas que enfrentan los jugadores de béisbol, incluso los de las ligas menores, durante las prácticas y los juegos de rutina, se vuelve evidente por qué las lesiones de codo son tan comunes entre este grupo”, dijo el coautor del estudio Vandan Patel, radiólogo. investigador en ortopedia del Hospital Infantil de Filadelfia, en Pensilvania.

Patel y sus colegas dirigieron un estudio retrospectivo para revisar los exámenes de resonancia magnética del codo de 130 jugadores jóvenes (de 18 años y menos, 115 niños y 15 niñas) evaluados por dolor de codo. La edad media del grupo de estudio fue de 13,9 años. Es importante destacar que dos radiólogos clasificaron a 85 pacientes como “esqueléticamente maduros” y a 45 pacientes como “esqueléticamente inmaduros”. Los investigadores esperan que los resultados de este estudio ayuden a identificar lesiones de codo en niños que juegan béisbol y a individualizar el tratamiento según la madurez esquelética.

Bosquejo del codo en desarrollo, antes y después del cierre de la placa de crecimiento. Imagen y título cortesía de RSNA.

Las estimaciones muestran que entre el 20% y el 40% de los jugadores de béisbol jóvenes de entre nueve y 12 años se quejan de dolor en el codo al menos una vez durante la temporada, según un comunicado de la RSNA. La investigación de Patel y su equipo demostró que los cuatro hallazgos de resonancia magnética más comunes en jugadores juveniles esqueléticamente inmaduros son los siguientes:

  1. Acumulación de líquido alrededor de la articulación.
  2. Lesiones por estrés cerca de la placa de crecimiento.
  3. Fracturas
  4. Lesiones de osteocondritis disecante
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La investigación muestra que los jugadores de béisbol jóvenes que aún no han alcanzado la madurez esquelética podrían ser especialmente vulnerables al dolor y las lesiones en el codo. Esto se debe a que el movimiento repetitivo y la fuerza al lanzar una pelota de béisbol ejercen una gran cantidad de tensión sobre los huesos, las articulaciones y los músculos en crecimiento de los codos.

La causa parece ser el estado de las placas de crecimiento en niños esqueléticamente inmaduros. Según los investigadores, las placas de crecimiento son áreas de hueso formadas por cartílago, un tejido conectivo gomoso y flexible que permite que los huesos crezcan y cambien de forma a medida que el niño crece. Debido a que las placas de crecimiento son más débiles que los músculos y huesos circundantes, son propensas a sufrir lesiones que pueden provocar cambios reversibles o deformidades permanentes.

Por otro lado, la madurez esquelética se produce cuando las placas de crecimiento se han cerrado y ya no se produce más hueso (o crecimiento).

En los jugadores esqueléticamente maduros, el patrón de lesión cambia de las placas de crecimiento al tejido blando, informó el equipo CHOP. Estos jugadores tenían con mayor frecuencia tendinosis del tríceps y acumulación de líquido en el área ósea del codo donde se une el ligamento colateral cubital. Las lesiones que requirieron cirugía incluyeron cuerpos intraarticulares (pequeños fragmentos dentro de la articulación) y TOC inestable.

“La vulnerabilidad de los tejidos y, por tanto, los sitios con riesgo de sufrir lesiones, cambian con el crecimiento y la maduración. Un jugador más joven se lesiona de manera diferente que un jugador mayor”, afirmó el autor principal del estudio, Jie C. Nguyen, MD, también del Children’s Hospital of Philadelphia.

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2023-11-30 15:43:30
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