Un estudio encuentra una conexión entre la gravedad de la depresión y el riesgo de endometriosis

En un estudio reciente publicado en Informes Científicoslos investigadores investigaron si la depresión estaba asociada con la endometriosis.

Estudiar: Asociación entre depresión y endometriosis utilizando datos de NHANES 2005-2006. Haber de imagen: AfricaStudio/Shutterstock.com

Fondo

La endometriosis es un trastorno inflamatorio crónico complicado caracterizado por el desarrollo de tejido endometrial (estroma y glándulas) más allá del útero.

A pesar de múltiples estudios, la causa de esta enfermedad ginecológica benigna sigue siendo desconocida. La endometriosis se manifiesta clínicamente como malestar pélvico, infertilidad y calambres menstruales, lo que inflige importantes consecuencias sociales y financieras a las personas, las familias y la sociedad.

Aunque actualmente existen tratamientos quirúrgicos y farmacológicos para el tratamiento de la endometriosis, son inadecuados debido a la alta tasa de recurrencia. Se necesita más investigación para encontrar mejores formas de prevenir y controlar la endometriosis.

En estudios anteriores, la depresión se ha relacionado con problemas ginecológicos como la disfunción sexual y la infertilidad. Sin embargo, los estudios sobre la relación entre la prevalencia de la depresión y la endometriosis autodocumentada son escasos, lo que justifica más investigaciones.

Sobre el estudio

En el presente estudio transversal, los investigadores investigaron la influencia de la depresión en la prevalencia de la endometriosis autodocumentada.

El equipo analizó los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2005 a 2006 obtenidos de 100 personas con endometriosis autoinformada y 1.295 personas sin endometriosis autoinformada. Sólo se incluyeron mujeres de 20 a 54 años de edad.

El Cuestionario de Salud del Paciente 9 (PHQ9) evaluó la gravedad de la depresión. Las puntuaciones de PHQ9 ≥10 indicaron depresión, que se clasificó además como moderada (puntuaciones de PHQ en el rango de 10 a 14) y grave (puntuaciones de PHQ9 ≥15).

Las entrevistas se realizaron en los hogares de los participantes, seguidas de investigaciones de laboratorio y exámenes físicos en centros de examen móviles (MEC). La endometriosis autodocumentada se determinó mediante los cuestionarios rhq360 administrados en los MEC.

Los antecedentes de embarazo y la edad de la menarquia se incluyeron como covariables asociadas a la enfermedad mediante los cuestionarios rhq010 y rhq031.

Se realizó un modelo de regresión logística multivariable para calcular los odds ratios (OR). Además, se realizaron análisis de subgrupos para evaluar la heterogeneidad.

Hombres e individuos con datos inadecuados sobre endometriosis, covariables [such as age, body mass index (BMI), marital status, race, poverty, level of education, poverty income ratio (PIR), alcohol intake, and smoking status]y PHQ9 fueron excluidos.

Los individuos se estratificaron por edad en edades de 20 a 29 años, de 30 a 40 años y de 41 a 54 años. Los subgrupos de estado civil incluyeron solteros, casados, separados o divorciados. El nivel educativo se documentó como inferior a la escuela secundaria, secundaria y universitaria o superior. Los niveles de ingreso se clasificaron en alto (PIR equivalente o superior a 3,0), medio (PIR igual o superior a 1,35 pero inferior a 3,00) y bajo (PIR inferior a 1,35).

Según su condición de fumador, los individuos fueron clasificados como nunca fumadores, actuales o exfumadores. Los subgrupos de consumo de alcohol fueron los no consumidores, los consumidores leves, los consumidores moderados, los grandes consumidores y los ex consumidores.

Según los valores del IMC (en kilogramos por metro cuadrado), los individuos se clasificaron como bajo peso (valores del índice de masa corporal inferiores a 18,5), normal (valores del índice de masa corporal que oscilan entre 18,5 y 24,9), sobrepeso (valores del índice de masa corporal que oscilan entre 25 y 29,9). ), u obesidad (valores de índice de masa corporal iguales o superiores a 30).

Resultados

La prevalencia de endometriosis fue del 7,2%. Se encontró una asociación positiva significativa entre las puntuaciones del PHQ9 y la endometriosis (OR ajustada, 1,1).

En comparación con las personas sin depresión, aquellas con depresión moderada tenían más probabilidades de desarrollar endometriosis (OR ajustado, 2,5). Sin embargo, la depresión grave no se relacionó significativamente con la endometriosis.

En comparación con las personas de 20 a 29 años, las de 41 a 54 años se relacionaron positivamente con la prevalencia de endometriosis (OR, 2,9). En comparación con las personas blancas de etnia no hispana, las mexicoamericanas se asociaron negativamente con el desarrollo de endometriosis (OR, 0,2).

Las personas blancas tenían más probabilidades de desarrollar endometriosis en comparación con las personas no blancas. Sin embargo, debido a la accesibilidad a buenos servicios de atención médica, los individuos blancos mostraron un mejor pronóstico con una mortalidad más baja en comparación con otras razas.

Además, se observaron relaciones no significativas entre las categorías de ingresos medios y altos y la endometriosis. Las personas de 41 a 54 años tuvieron una mayor prevalencia de endometriosis que las de 20 a 29 años, lo que podría explicarse por los patrones de morbilidad de tipo crónico continuo compatibles con la endometriosis.

Conclusiones

Los hallazgos del estudio mostraron que las puntuaciones del PHQ9 estaban fuerte y positivamente correlacionadas con la prevalencia de la endometriosis.

La depresión moderada se correlacionó significativa y positivamente con la prevalencia de endometriosis autodocumentada. La raza y la edad fueron factores identificados que podrían aumentar de forma independiente el riesgo de endometriosis.

Los hallazgos indican la necesidad de monitorear a las mujeres en edad reproductiva para detectar síntomas depresivos y podrían informar el manejo de la endometriosis.

Se requieren más investigaciones, incluidos estudios de cohortes prospectivos a gran escala, para dilucidar las asociaciones causales entre la presencia de depresión y endometriosis y mejorar la generalización de los hallazgos del estudio.