Un estudio muestra el impacto del cese de la vacunación universal BCG en la epidemiología de la tuberculosis pediátrica en Irlanda

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¡De acuerdo! Número anual de casos activos de tuberculosis y tasa de incidencia específica por edad por 100.000 habitantes por cohorte de nacimiento. Crédito: Vacuna (2024). DOI: 10.1016/j.vacuna.2024.02.061

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Número anual de casos activos de tuberculosis y tasa de incidencia específica por edad por 100.000 habitantes por cohorte de nacimiento. Crédito: Vacuna (2024). DOI: 10.1016/j.vacuna.2024.02.061

Un nuevo estudio de la Escuela de Enfermería y Partería del Trinity College Dublin ha explorado los efectos de suspender la vacunación universal con Bacillus Calmette-Guérin (BCG) en Irlanda. El estudio se publicó recientemente en la revista Vaccine a tiempo para el Día Mundial de la Tuberculosis 2024 (24 de marzo).

BCG sigue siendo la única vacuna para la prevención de la tuberculosis (TB) que proporciona hasta un 70% de protección contra enfermedad severa en ninos. Irlanda tenía una política de vacunación infantil universal con BCG desde 1949, pero en 2013 se recomendó cambiar a un programa de vacunación selectiva dirigido a aquellos con mayor riesgo de infección.

Pero antes de que se pudiera implementar un programa selectivo, la vacunación se suspendió por completo debido a la falta de vacuna suministro en 2015. En 2022 se publicó una estrategia de vacunación selectiva con BCG, pero el programa de vacunación aún no está operativo.

Este estudio analizó retrospectivamente las notificaciones de tuberculosis de 0 a 6 años notificadas al Sistema Nacional de Vigilancia de Tuberculosis de Irlanda entre 2011 y 2021. Se compararon las características epidemiológicas clave y las tendencias temporales en las tasas de incidencia específica por edad (ASIR) de tuberculosis entre los casos nacidos de 0 a 6 años. durante un período de vacunación universal con BCG (2007-2015) y casos de niños de 0 a 6 años nacidos después del cese de la vacunación con BCG (2015-2021).

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Hallazgos e implicaciones clave

En general, los investigadores encontraron que la epidemiología de los casos en ambas cohortes de nacimiento seguía siendo similar. Si bien este estudio no encontró un aumento significativo en los casos de tuberculosis pediátrica entre 0 y 6 años de edad, la interrupción de la tendencia descendente previa en este grupo de edad durante la vacunación universal puede ser una advertencia temprana de un aumento futuro. Los estudios de modelización realizados en otros lugares sugieren que los efectos completos de pasar de programas universales a programas selectivos pueden tardar hasta 15 años en emerger.

Los hallazgos enfatizan la necesidad de una vigilancia oportuna de los casos de tuberculosis pediátrica para monitorear la aparición de tendencias crecientes o grupos de riesgo emergentes en esta población principalmente no vacunada, y para evaluar los efectos a largo plazo. También se necesitan sistemas sólidos para la identificación y prestación de servicios a las poblaciones a las que se dirige el programa selectivo para permitir una aceptación suficiente de la vacunación y garantizar que una política selectiva no resulte en una práctica de no vacunación.

Sarah Jackson, Ph.D. La candidata de la Escuela de Enfermería y Obstetricia y autora principal del estudio dijo: “Aunque se había trabajado para predecir los efectos futuros de suspender la vacunación universal con BCG en Irlanda, no se había evaluado retrospectivamente hasta este estudio. Nuestros hallazgos respaldan la introducción de un programa selectivo de BCG para prevenir la tuberculosis pediátrica grave y apoyar el objetivo mundial de eliminación de la tuberculosis”.

La profesora Catherine Comiskey, Escuela de Enfermería y Partería y supervisora ​​del estudio, dijo: “Además, insto a las autoridades sanitarias pertinentes a que pongan a disposición la vacuna selectiva BCG. Hemos aprendido de nuestro pasado reciente al lidiar con los casos de COVID-19 y sarampión cómo “La vacunación es importante para proteger a nuestras poblaciones más jóvenes, mayores y en riesgo. Cuando las mejores prácticas y la evidencia nacional e internacional nos indican a quién vacunar, todos debemos escuchar y recibir las vacunas pertinentes”.

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Más información:
Sarah Jackson et al, Estudio de cohorte retrospectivo que explora el impacto del cese de la vacunación universal contra la tuberculosis (TB) en la epidemiología de la tuberculosis pediátrica en Irlanda, 2011-2021, Vaccine (2024). DOI: 10.1016/j.vacuna.2024.02.061

Información de la revista:
Vacuna

2024-03-25 14:42:32
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