Un estudio muestra las posibilidades de una mejor manera de diagnosticar la diabetes gestacional

FIRMA: Nakaysha González

Newswise: Según los investigadores, el peso del embarazo y los marcadores bioquímicos medidos en la sangre de mujeres con diabetes mellitus gestacional (DMG) se relacionaron con un mayor riesgo de malos resultados en el embarazo, lo que sugiere una nueva dirección para el diagnóstico de precisión.

El estudiar dirigido por Elena C. Franciscoprofesor asistente en el Departamento de Bioestadística y Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de Rutgers, y publicado en Medicina de las comunicaciones de la naturalezaevaluaron el valor diagnóstico de estos marcadores antes o en el momento de la detección de DMG, un tipo de diabetes que puede desarrollarse durante el embarazo.

“Aunque encontramos que la obesidad es un factor de riesgo para los hijos que nacen más grandes para su edad gestacional, la evidencia sugiere que las alteraciones metabólicas que acompañan a la obesidad aumentan el riesgo de resultados adversos”, dijo Francis. La DMG, caracterizada por niveles elevados de azúcar (glucosa) en sangre durante el embarazo, es la afección metabólica más común entre las mujeres embarazadas y plantea riesgos tanto para la madre como para el niño. Si bien se aplican tratamientos estándar, los resultados clínicos pueden diferir entre los individuos.

Francis dijo que la investigación demuestra la necesidad de un enfoque más matizado para diagnosticar la DMG, lo que puede ayudar a mejorar los resultados. Es la primera revisión sistemática de la literatura que evalúa el potencial de los subtipos en la DMG y examina si los marcadores no glucémicos podrían refinar la estratificación del riesgo. Francis dijo que parte de la literatura sugiere que los perfiles de insulina y los niveles de triglicéridos pueden servir como indicadores de riesgo prometedores distintos de la glucosa.

“Para evaluar realmente las implicaciones clínicas del diagnóstico de precisión en la DMG, primero debemos comprender si la resistencia a la insulina o los triglicéridos más altos están causalmente relacionados con resultados adversos, y si podemos abordarlos de manera segura durante el embarazo”, dijo Francis.

En general, los investigadores encontraron una brecha crítica en la literatura existente en la que la mayoría de los estudios no se habían centrado en comparar las diferencias clínicas, bioquímicas o socioculturales entre las mujeres que desarrollan DMG.

“En nuestra selección de texto completo de 775 estudios, descubrimos que sólo recientemente se ha prestado atención a los marcadores clínicos, bioquímicos o socioculturales que podrían mejorar quién tiene mayor riesgo de sufrir malos resultados y a comparar los resultados clínicos entre diferentes subtipos de DMG. ”, dijo Francisco. “Los datos de estos estudios indican que en el futuro podremos perfeccionar la forma de diagnosticar la DMG utilizando información antropométrica o bioquímica en combinación con los enfoques de diagnóstico actuales”.

Las investigaciones futuras deberían profundizar en estudios mecanicistas sobre biomarcadores de precisión, grandes estudios de poblaciones diversas para su replicación y estudios multinacionales centrados en factores ambientales y de comportamiento, dijo Francis. También debería explorar posibles conocimientos sobre las vías casuales de heterogeneidad dentro de la DMG y sus resultados a partir de datos genéticos y multiómicos utilizando enfoques analíticos avanzados.

Los coautores del estudio incluyen investigadores de instituciones colaboradoras de Estados Unidos, Reino Unido, Singapur, Corea del Sur y Australia.