Una nueva investigación que se presentará en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID 2024) de este año en Barcelona, España (27-30 de abril) muestra que los anticuerpos producidos por la vacuna contra el virus vaccinia modificado Ankara – Bávaro Nórdico (MVA-BN) contra Las mpox disminuyen significativamente al año de recibir la vacuna, pero en personas con inmunidad preexistente debido a la vacunación infantil contra la viruela en la infancia, los niveles de anticuerpos siguen siendo altos en casi todos los casos. El estudio es presentado por el estudiante de doctorado Dr. Marc Shamier, Erasmus MC, Róterdam, Países Bajos, de un equipo de investigación dirigido por el Dr. Rory de Vries.
Durante el brote de mpox de 2022-2023, MVA-BN se implementó rápidamente entre poblaciones en riesgo, incluidos homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (GBMSM). Esta vacuna se basa en una cepa altamente atenuada del virus vaccinia (VACV), un virus que pertenece al género ortopoxvirus, al igual que los virus que causan la viruela (virus variola) y Mpox (virus de la viruela de los monos).
Se sabe poco sobre la longevidad de las respuestas inmunitarias inducidas por la vacunación con MVA-BN y el impacto de la vacunación antivariólica previa. En este estudio, los autores evaluaron la respuesta de los niveles de anticuerpos a MVA-BN un año después de la vacunación. Si bien se comercializan con varios nombres, como JYNNEOS, IMVANEX e IMVAMUNE, todos son nombres comerciales de la misma vacuna basada en Vaccinia Ankara modificada (MVA). Como tal, se espera que los efectos inmunológicos que confieren sean consistentes en todos estos productos.
De los 118 receptores de la vacuna, 36 (30%) regresaron para la visita de seguimiento de 1 año. Entre las personas sin inmunidad preexistente, 14/21 (67%) tenían niveles indetectables de VACV IgG y se observó una disminución de 10,7 veces en el GMT de VACV IgG (media geométrica, una medida estándar para los niveles de anticuerpos) en comparación con el último momento. después de la vacunación en 2022 (4 semanas después de la segunda dosis) (Figura 1, resumen completo).
Por el contrario, entre las personas vacunadas contra la viruela infantil, solo un participante de 15 (7%) tenía IgG VACV indetectable después de un año, y la reducción de GMT entre 4 semanas después de la última dosis de vacuna en 2022 y el seguimiento de un año La visita fue de 2,5 veces para los vacunados con dos dosis de MVA-BN y de 1,9 veces para los vacunados con una dosis de MVA-BN.
Los autores dicen: “Se observó una rápida disminución de los anticuerpos IgG específicos del VACV un año después de la vacunación con MVA-BN, lo que provocó la pérdida de anticuerpos detectables en el 42% (15/36) de los participantes. Esta reducción fue más pronunciada en personas sin inmunidad preexistente. Como el mecanismo de protección de la mpox sigue sin estar definido, las implicaciones de la disminución de los niveles de anticuerpos para conferir protección siguen siendo inciertas”.
Los autores sugieren que la disminución de anticuerpos con el tiempo después de la vacunación con MVA-BN puede ser atribuible a su composición. Dicen: “Las vacunas contra la viruela de primera y segunda generación contenían virus vaccinia con capacidad de replicación. MVA-BN se basa en un virus que no se replica, lo que puede afectar la fuerza y la duración de la respuesta inmune; con la ventaja de un bajo riesgo de efectos secundarios”.
Añaden: “En cuanto a la posible necesidad de un refuerzo, es prematuro sacar tales conclusiones. No está claro cómo se relaciona la disminución de los niveles de anticuerpos con la protección. La inmunidad también involucra otros elementos, como las respuestas de las células T. Se requiere un seguimiento clínico integral a lo largo del tiempo, que conecte las tasas de infección con los niveles de anticuerpos, para tomar decisiones informadas sobre los protocolos de vacunación de refuerzo”.
Fecha de publicación del artículo
30-mar-2024
Declaración COI
Los autores declaran no tener conflictos de intereses
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2024-03-31 02:00:18
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