Asociación de la diferencia de presión arterial entre brazos con circunferencias corporales seleccionadas entre la comunidad de la Universidad Walter Sisulu | BMC Salud Pública

Diseño del estudio y recopilación de datos.

Este estudio transversal se llevó a cabo en una de las universidades históricamente desfavorecidas de Sudáfrica, WSU, ubicada en Mthatha, en la provincia del Cabo Oriental. WSU incluye aproximadamente un 97% de personas negras, un 2% indias y un 1% blancas en términos de composición étnica. Participaron un total de 230 participantes (hombres, n = 117; mujeres, n = 113) de estudiantes (n = 185, edad = 18 a 27 años), 45 miembros del personal (n = 45, edad = 18 a 63 años). en este estudio transversal. Un cálculo de poder reveló que se requeriría un tamaño de muestra mínimo de n = 89 para realizar nuestro análisis de regresión multivariable con un tamaño del efecto de 0,15, un alfa establecido en 0,05 y un poder de 0,95.

Criterios de inclusión/exclusión

Para participar en este estudio se reclutó a estudiantes y miembros del personal, tanto hombres como mujeres de WSU, de 18 años o más, sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares, renales y endocrinas. Además, las mujeres embarazadas fueron excluidas del estudio.

Reclutamiento

Los participantes fueron reclutados de boca en boca desde sus respectivas residencias y oficinas hasta el laboratorio de fisiología donde se recogieron los datos.

Recopilación de datos

Cada participante completó un cuestionario demográfico general y de estilo de vida, con respecto a la edad, el género, el origen étnico, el tabaquismo y el consumo de alcohol autoinformados. Uno de los autores, NE Ramoshaba, realizó la validez aparente de los cuestionarios. El lenguaje y el contenido se consideraron apropiados (simples y fáciles de entender) y relevantes para nuestro estudio.

Mediciones

Medidas antropométricas

Las mediciones antropométricas fueron realizadas por investigadores y asistentes bien capacitados de acuerdo con las directrices de la Sociedad Internacional para el Avance de la Cineantropometría. [21]. Las circunferencias del cuello, la cintura y la parte media del brazo se midieron con una precisión de 0,1 cm utilizando una cinta de acero flexible (Lufkin Steel Tape; W606PM; Lufkin, TX, EE. UU.; Apex, NC, EE. UU.). Durante la medición, los participantes debían permanecer de pie con la cabeza en el plano de Frankfort. El NC se midió perpendicular al eje longitudinal del cuello, directamente encima del cartílago tiroides. Dado que los tejidos de esta zona son comprimibles, se evitó estrictamente apretar demasiado la cinta al medir. Las mediciones de CC se tomaron al nivel del punto más estrecho entre la cresta ilíaca y la parte inferior de la caja torácica, con los brazos de los participantes cruzados sobre el tórax y de pie en una posición erguida y relajada después de una espiración suave.

Las mediciones de MUAC se tomaron mientras los participantes estaban colocados en una posición cómoda con los brazos a los costados. La cinta métrica se colocó perpendicular al eje longitudinal del húmero, donde se marcó la mitad acromiale-radial. Luego se tomaron mediciones MUAC en esa área, mientras los músculos del brazo estaban relajados.

Se utilizó un estadiómetro portátil SECA 213 para medir la altura corporal con una precisión de 0,1 cm (SECA, Hamburgo, Alemania). Los participantes se pararon con los pies juntos y los talones, las nalgas y la parte superior de la espalda tocando la báscula para medir la altura del cuerpo. Se pidió a los participantes que respiraran profundamente y aguantaran mientras mantenían la cabeza en el plano de Frankfort. Se aplicó una suave elevación hacia arriba a través de las apófisis mastoides. Luego se bajaba la base del estadiómetro hasta el vértice de la cabeza y, si había mucho pelo en la cabeza, se aplicaba una pequeña presión para tocar la parte superior de la cabeza.

Utilizando una báscula electrónica, se midió el peso corporal con una precisión de 0,1 kg (SECA, Hamburgo, Alemania). La lectura de la báscula se verificó antes de que los participantes pudieran subirse a ella, luego los participantes se colocaron en el centro de la báscula sin apoyo y con su peso distribuido uniformemente en ambos pies. Sus cabezas estaban inclinadas hacia arriba y sus ojos fijos hacia adelante. Luego se tomaron las lecturas. Se calculó el índice de masa corporal (peso (kg)/talla (m)2).

Mediciones de presión arterial

Se utilizaron monitores de presión arterial Omron M3 para evaluar la presión arterial clínica en ambos brazos, simultáneamente (Omron, Kyoto, Japón). Después de que los participantes estuvieron sentados durante al menos 5 minutos, se tomaron tres lecturas de presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) y frecuencia cardíaca en ambos brazos simultáneamente. Se registraron las tres lecturas para cada brazo. Se calculó la presión arterial media (PAM) [SBP + (2 × DBP)]/3. Las diferencias en la PA se calcularon restando la PA del brazo izquierdo (L) de la PA del brazo derecho (R). La diferencia absoluta de PA o el valor absoluto de R –L (|R –L |) se calculó para determinar la diferencia entre la PA del brazo izquierdo y la PA del brazo derecho, independientemente de qué brazo mostró un valor de PA más alto. [10]. Una gran diferencia de PA entre brazos se definió como una diferencia absoluta de PA entre brazos superior a 10 mmHg. [22, 23]. La PA se clasificó en prehipertensión (PAS = 130–139, PAD = 80–89 mmHg) e hipertensión (PAS ≥ 140 mmHg o PAD ≥ 90 mmHg) según el brazo con los valores más altos. [3].

análisis estadístico

Se utilizaron la prueba formal (prueba de Kolmogorov-Smirnov) y los enfoques gráficos para analizar la distribución normal de los datos. Los datos continuos se presentaron como media ± desviación estándar después de evaluar la distribución normal. Se utilizó un análisis de prueba t independiente para probar las diferencias en variables continuas según el estado de IAD. Los datos categóricos se analizaron según el estado de la DAI mediante la prueba de chi-cuadrado y se presentaron como porcentajes. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson para determinar la relación entre IAD, NC, WC y MUAC. Se utilizaron análisis de regresión múltiple para investigar la asociación independiente de la DAI como variable dependiente con las circunferencias corporales como variables independientes; las covariables para todos los modelos de regresión múltiple fueron edad, sexo, PAM, IMC, alcohol y tabaquismo. Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU., 26.0). La significación estadística se estableció en P <0,05.

2024-02-29 09:40:11
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