Aumento de procedimientos ambulatorios, liposucción y uso de heparina.

La abdominoplastia sigue siendo un procedimiento seguro y eficaz, con más casos realizados de forma ambulatoria y un mayor uso de liposucción concomitante, según un nuevo análisis de 16 años publicado en la edición de enero de Cirugía Plástica y Reconstructiva^®, la revista médica oficial de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS). La revista está publicada en el portafolio Lippincott de Wolters Kluwer.

Aprovechando los datos de mejora de la calidad presentados por cirujanos plásticos certificados por la Junta de EE. UU., nuestro estudio proporciona nuevos conocimientos sobre la evolución de la técnica de abdominoplastia”.

Michael J. Stein, MD, MAS, FRCSC, FACS, autor principal de Lenox Hill Hospital, Nueva York, NY

Cambios en las técnicas y resultados de la ‘abdominoplastia’ de 2005 a 2021

La abdominoplastia, a veces llamada “abdominoplastia”, es un procedimiento quirúrgico estético para mejorar la apariencia del abdomen. En 2022, los cirujanos miembros de la ASPS realizaron casi 162.000 procedimientos de abdominoplastia, según las estadísticas de la ASPS.

Para evaluar la evolución de los patrones de práctica y las técnicas quirúrgicas, el Dr. Stein y sus colegas analizaron datos del proceso de Certificación Continua de la Junta Estadounidense de Cirugía Plástica (ABPS). En ese proceso, los cirujanos plásticos presentan información sobre “procedimientos de seguimiento” específicos como evidencia de una mejora continua en la práctica clínica.

Los investigadores analizaron datos de 8990 casos de abdominoplastia presentados por 390 cirujanos plásticos certificados por ABPS entre 2005 y 2021. Para evaluar las tendencias a lo largo del tiempo, los casos se dividieron en cohortes tempranas (2005-14) y recientes (2015-21).

Durante el período de estudio se observó un aumento en la tasa de abdominoplastia ambulatoria, sin estadía hospitalaria de un día para otro, del 77 % al 81 %; y un mayor uso de heparina para prevenir complicaciones relacionadas con los coágulos sanguíneos. Los pacientes tratados en años más recientes tenían más probabilidades de someterse a múltiples procedimientos quirúrgicos, en particular liposucción para reducir la grasa en el colgajo de tejido abdominal.

‘La abdominoplastia sigue siendo un procedimiento seguro y fiable’

Otros cambios técnicos incluyeron un menor uso de socavamiento tisular amplio, plicatura vertical del abdomen y drenajes quirúrgicos posoperatorios, aunque todas estas técnicas continuaron utilizándose en la mayoría de los casos de abdominoplastia. Los investigadores señalan que si bien los cambios observados son estadísticamente significativos, “se aprecian mejor como tendencias de práctica positivas o negativas entre cohortes, en lugar de cambios clínicamente significativos en la práctica”.

“La abdominoplastia sigue siendo un procedimiento seguro y confiable durante el período del estudio, con una disminución leve pero estadísticamente significativa en los eventos adversos en la cohorte reciente”, concluyen el Dr. Stein y sus coautores. “Una evaluación preoperatoria cuidadosa de los pacientes debe identificar los factores de riesgo que aumentan el riesgo de complicaciones”.

El autor principal y ex presidente de ASPS, el Dr. Alan Matarasso, del Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital, ha contribuido a revisiones similares utilizando datos de certificación continua de ABPS para otros procedimientos de “rastreo”, incluido más recientemente un informe sobre tendencias en el aumento cosmético de senos. Otros autores incluyen a los Dres. Arun Gosain y Peter Rubin.

El Dr. Matarasso comenta: “Aunque no está exento de posibles fuentes de sesgo, el uso de los datos de la Certificación Continua ABPS (con informes obligatorios de una gran cantidad de procedimientos comunes realizados por cirujanos plásticos certificados por la Junta) proporciona información única sobre las tendencias en la práctica quirúrgica y puntos de referencia para informar mayores esfuerzos de mejora de la seguridad y la calidad”.