Cada día hay una media de 727 camas de hospital ocupadas por pacientes que ya no necesitan tratamiento hospitalario. Estas personas son “una lástima” para volver a casa, pero tampoco hay lugar, por ejemplo, en un centro de rehabilitación o en una residencia de ancianos.
También se le llama el problema de las “camas equivocadas”. El problema de los pacientes que mantienen ocupada una costosa cama de hospital porque no hay atención de seguimiento disponible. A veces un paciente no puede volver a casa porque no hay atención domiciliaria disponible, otras veces no es posible encontrar un lugar en un centro de rehabilitación, un hotel de cuidados, una residencia de ancianos o un hospicio.
Más sucediendo
Joyce Kranendonk, enfermera de traslado en el hospital Haga de La Haya, se enfrenta a esto todos los días. “El número de personas mayores vulnerables está creciendo. Cuando llegan al hospital, a menudo ocurre algo más que la simple condición por la que son admitidos”.
Como enfermera de transferencia, ayuda a organizar la atención y el apoyo para los pacientes que aún necesitan atención después de su ingreso al hospital. Y esto a menudo resulta ser un difícil enigma en nuestro complicado sistema sanitario, con tres leyes diferentes: la Ley del seguro médico (Zvw), la Ley de cuidados de larga duración (Wlz) y la Ley de apoyo social (Wmo).
rompecabezas de formas
“Cada ley tiene sus propios criterios que deben cumplirse para recibir una indicación de atención de seguimiento. Esto es apropiado para un grupo muy grande de personas, pero cada vez más personas caen entre las indicaciones que existen”, dice Kranendonk .
“A veces lo explico usando un rompecabezas de formas infantiles. Tengo un rompecabezas frente a mí y luego tengo un triángulo, un cuadrado y un círculo. Pero mi paciente es una estrella y en realidad no cabe en uno de los cajas.”
Riesgos financieros de los centros de rehabilitación.
El resultado es que, por ejemplo, un centro de rehabilitación rechaza a un paciente, porque es posible que la persona mayor en cuestión no se recupere lo suficiente y termine en una residencia de ancianos.
“Esto hace que un centro de rehabilitación de este tipo en la puerta de entrada sea más crítico, porque también implica riesgos financieros. Si muchas personas pasan de la rehabilitación a la atención a largo plazo, entonces, sobre el papel, no funciona bien como institución de rehabilitación. Y además, el Las aseguradoras de salud podrían decir para el año siguiente que harán acuerdos diferentes con usted o que la atención no será financiada.”
información
Camas equivocadas
Un inventario de Dutch Hospital Data (DHD) muestra que en 2022, 265.299 camas estaban ocupadas por pacientes que ya no necesitaban atención hospitalaria. Las cifras fueron proporcionadas por 70 hospitales y afectan a 44.284 pacientes. Esto supone una media de 727 camas por día. El año anterior, en 2021, hubo 201.219 ‘días de cama equivocados’ y 36.855 pacientes.
‘Ven a buscar a tu madre’
La madre de Willem van Utrecht tuvo que ir al hospital el otoño pasado para ser operada de una válvula cardíaca rota. Una vez allí, la consideraron demasiado débil para la operación y los médicos indicaron que necesitaba fortalecerse y por lo tanto no podía regresar a casa.
La idea era que fuera a un lugar de rehabilitación. Pero de repente Willem recibió una llamada telefónica. “‘Ven a buscarla, ya no hay camas, hasta luego’, fue el mensaje”, dice Willem, completamente sorprendido.
‘Solo descúbrelo’
“Dije: ‘Eso no es posible. Estoy con los niños y mi hermano y mis hermanas tampoco están’. También indiqué que me parecía muy extraño que 2 días antes dijeran que mi madre estaba demasiado débil para ir a ir a casa, así que la mantuvieron en el hospital para que se recuperara. Y luego dijeron: ‘Hay que recogerla ahora, porque aquí no hay lugar y nos hemos quedado sin camas, así que tienes que resolverlo’. “.
Willem se negó a recoger a su madre y logró que se quedara una noche más. Entonces su madre tuvo que volver a casa. Esto preocupó mucho a sus hijos, porque resultó que estaban sucediendo más cosas. Ahora saben que sufre demencia.
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‘No somos enfermeras’
“Me resulta angustiante que ella viva de forma independiente, porque el cuidado recae en gran medida en nosotros y noto que eso es realmente una irresponsabilidad, porque no somos enfermeras”.
Willem ve cómo su madre se deteriora tanto física como “mentalmente”. “Sufre de una enfermedad cardíaca y tiene un marcapasos. Hace dos semanas la llevaron cuatro veces en ambulancia al hospital y de regreso a casa y de regreso al hospital y de regreso a casa. Si estuviera en un asilo de ancianos, entonces habría una enfermera allí que podría guiarla mucho mejor”.
Castillo de naipes
El enfermero transferido Kranendonk también es presidente del departamento de enfermeros transferidos de la asociación profesional V&VN. Ve y oye que el problema de las camas equivocadas se da en todos los Países Bajos. Ella entiende que puede resultar difícil para las familias cuando los padres vulnerables tienen que regresar a casa.
“Las personas mayores vulnerables viven cada vez más tiempo en casa. Esto es a menudo un castillo de naipes que está a punto de derrumbarse. Y después de un ingreso en el hospital, es todo un desafío volver a organizar las cosas en casa. Entiendo las preocupaciones y, a veces, ira de las familias.”
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Pacientes liderando
En su opinión, les toca principalmente a los políticos resolver el problema de la cama equivocada. Lo que los pacientes necesitan debe ser el líder y cómo y quién lo financia debe seguir esto.
“Ahora la financiación es líder y hay que ver dónde se puede exprimir la demanda de atención para poder financiarla. Ese es el mundo al revés. Dar a los profesionales de la salud espacio para organizar adecuadamente la atención para el grupo más vulnerable en Nuestra sociedad .”
Mejor fuera del hospital
Y subraya: “No se trata sólo de que al hospital le gustaría poner esas camas a disposición de las personas que necesitan cuidados hospitalarios agudos. También se trata de que aquí las personas mayores ya no se encuentran en el lugar adecuado. Las personas que necesitan rehabilitación “No necesitan un ambiente hospitalario. Necesitan un clima terapéutico para recuperarse”.
Y añade: “Las personas corren el riesgo de sufrir infecciones hospitalarias, delirio y confusión aguda. Y a alguien terminal, hay que ofrecerle el entorno de cuidados amorosos de un hospicio. No sería preferible no mantenerlo en el hospital. “
reproducción de audio
Familias en situación desesperada: las personas mayores que necesitan cuidados son dadas de alta del hospital, pero no tienen adónde ir
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2024-02-15 06:00:02
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