Calidad ambiental urbana vinculada a la incidencia del cáncer de mama

Un análisis de Duke Health sobre el cáncer de mama en Carolina del Norte mostró que los condados urbanos del estado tenían una incidencia general de enfermedad más alta que los condados rurales, especialmente en las primeras etapas tras el diagnóstico.

Los hallazgos, que aparecen en la revista Informes Científicos, sirven como modelo nacional para evaluar el impacto de la mala calidad ambiental en las diferentes etapas del cáncer de mama, que se caracteriza por orígenes y mecanismos de propagación muy diversos. Carolina del Norte sirve como buen modelo; tiene una población diversa de 10 millones repartidos en 100 condados rurales y urbanos con diferentes condiciones ambientales.

Los contaminantes ambientales individuales se han asociado durante mucho tiempo con el cáncer de mama, pero tenemos una comprensión limitada de cómo las exposiciones múltiples afectan simultáneamente esta enfermedad”.

Gayathri Devi, Ph.D., autora principal, profesora de los departamentos de Cirugía y Patología de Duke y directora de programa del Consorcio de Duke para el cáncer de mama inflamatorio en el Instituto del Cáncer de Duke

“Nuestro estudio exploró la incidencia del cáncer de mama en el contexto del Índice de Calidad Ambiental (EQI), una evaluación condado por condado del aire, el agua, la tierra, el entorno construido, así como el entorno sociodemográfico”, dijo Devi. “Este tipo de análisis de datos permite una visión de alto nivel de factores ambientales y resultados de salud más amplios”.

Devi y sus colegas, incluida la autora principal Larisa M. Gearhart-Serna, quien dirigió la investigación como Ph.D. candidato en Duke: analizó los datos del EQI junto con las tasas de incidencia de cáncer de mama del Registro Central de Cáncer de Carolina del Norte. El equipo evaluó además las diferentes etapas del cáncer de mama (in situ y localizado (etapas tempranas), regional y distante (etapas posteriores), estratificadas por estatus rural-urbano.

“En un estudio anterior, evaluamos cómo las condiciones ambientales impactan el riesgo de que una paciente con cáncer de mama tenga una enfermedad invasiva en etapa avanzada en comparación con el carcinoma no invasivo in situ”, dijo Gearhart-Serna. “Esta es una continuación de ese trabajo para determinar si

La calidad ambiental y el entorno urbano están relacionados con el desarrollo de tumores más avanzados en una comunidad y, de ser así, en qué etapas”.

En los condados con mala calidad ambiental general en comparación con aquellos con buena calidad ambiental, la incidencia total de cáncer de mama fue mayor en 10,82 casos por 100.000 personas. Esta asociación fue más pronunciada para el cáncer de mama localizado.

Los investigadores también encontraron que los efectos a nivel comunitario de las exposiciones ambientales, especialmente en aquellos condados con mala calidad de la tierra, especialmente en el entorno urbano, se asociaron con tasas más altas de incidencia total de cáncer de mama. El EQI terrestre incluye exposiciones de fuentes como pesticidas y emisiones tóxicas de instalaciones industriales, agrícolas y ganaderas.

Las tasas de incidencia del cáncer de mama también fueron más altas para la enfermedad en etapa avanzada y el cáncer de mama total entre los condados con poblaciones más altas de residentes negros. Esto es relevante ya que la incidencia global de cánceres de mama agresivos es mayor en las mujeres negras.

El análisis encontró que las tasas más altas de detección por mamografía se asociaron con tasas de incidencia de cáncer de mama regionales más bajas, lo cual es relevante porque se cree que una mejor detección disminuye los diagnósticos de la enfermedad en etapas posteriores.

“Nuestros análisis indican asociaciones significativas entre la calidad ambiental y la incidencia del cáncer de mama, que difieren según la etapa del cáncer de mama y la urbanicidad, identificando una necesidad crítica de evaluar las exposiciones ambientales acumulativas en el contexto de la etapa del cáncer”, dijo Gearhart-Serna. “Esto tiene el potencial de desarrollar medidas para reducir la incidencia de enfermedades en comunidades vulnerables”.

La investigación es el resultado de una colaboración de larga data entre la Facultad de Medicina de Duke y la Escuela de Medio Ambiente Nicholas.

Además de Gearhart-Serna y Devi, los autores del estudio incluyen a Brittany A. Mills, Hillary Hsu, Oluwadamilola M. Fayanju y Kate Hoffman.

El estudio recibió apoyo financiero en parte de los Institutos Nacionales de Salud (P30-CA014236: el Instituto Nacional del Cáncer (3P20CA202925-04S2); y el Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental (T32-ESO21432-05).