¿Dormir es mejor que sentarse? Qué significa un nuevo estudio para sus pacientes

Siéntate menos, muévete más. O pararse más. O dormir más.

Reemplazar 30 minutos de estar sentado al día por el mismo tiempo de pie o incluso dormir podría mejorar obesidad marcadores como el peso corporal y la circunferencia de la cintura, según un nuevo estudio transversal investigar el impacto del comportamiento del movimiento en la salud cardiometabólica.

Los hallazgos sugieren que, si bien la actividad de mayor intensidad puede conferir beneficios antes, agregar más actividad ligera o permanecer de pie, o incluso acostarse más temprano, podría mejorar las medidas de salud cardíaca con el tiempo.

“Nuestro estudio destaca que reemplazar el comportamiento sedentario con cualquier otro comportamiento puede ser beneficioso”, afirmó el autor del estudio Joanna BlodgettPhD, investigador del Instituto de Deporte, Ejercicio y Salud de la University College London y del departamento de intervención dirigida.

El estudio se basa en un conjunto grande y creciente de evidencia que las conductas de movimiento impactan la salud cardiometabólica. Aumentar la actividad física a 150 minutos por semana. ha sido mostrado reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en un 17% y diabetes tipo 2 en un 26%. Otros estudios sugieren que incluso un aumento modesto de la actividad física puede resultar beneficioso. una perspectiva estudiar publicado el mes pasado encontró que incluso períodos cortos de actividad de unos pocos minutos al día pueden reducir el riesgo de ataque cardíaco, ataquey muerte prematura.

En el nuevo estudio, los investigadores analizaron datos de seis estudios y más de 15,000 participantes, clasificando los comportamientos según su asociación con la salud del corazón. La actividad de moderada a vigorosa se relacionó con el mayor beneficio, seguida de la actividad ligera, estar de pie, dormir y, finalmente (el último en la lista), sentarse.

Un dispositivo que se colocaba en el muslo rastreaba la actividad de los participantes a lo largo del día y seis medidas calibraban la salud del corazón: índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura, Colesterol HDLrelación colesterol total/HDL, triglicéridosy hemoglobina glucosilada (HbA1c).

Los investigadores modelaron lo que sucedería si las personas intercambiaran varias cantidades de una actividad por otra todos los días durante una semana. Reemplazar solo de 4 a 13 minutos de estar sentado con actividad de moderada a vigorosa (movimiento que te permite alcanzar entre el 65% y el 75% de tu frecuencia cardíaca máxima) mejoró los marcadores de salud cardíaca.

Las demandas cardiovasculares de una actividad intensa y regular como correr, andar en bicicleta, bailar o practicar deportes, incluso en pequeñas sesiones, fortalecen el corazón y mejoran el flujo sanguíneo en todo el cuerpo, dijo Blodgett. “Esto puede reducir el colesterol, la presión arterial y la frecuencia cardíaca en reposo”.

Incluso si agregar una actividad de moderada a vigorosa no es una opción, los hallazgos sugieren que las personas aún pueden ver beneficios al reemplazar estar sentado con prácticamente cualquier otra actividad: caminar, estar de pie e incluso dormir.

Por ejemplo, reasignar 30 minutos de estar sentado a una actividad ligera como caminar se asoció con una reducción de 0,5 kg/m² IMC más bajo. Pasar ese tiempo de pie o durmiendo se asoció con un peso de 0,4 kg/m² IMC más bajo. (En comparación, el intercambio de actividad moderada a vigorosa estuvo vinculado a un aumento de 0,63 kg/m² menor IMC.)

Limitaciones

Debido a que el estudio fue observacional, los resultados no se pueden utilizar para inferir causalidad.

“No podemos basarnos directamente en los resultados del estudio para guiar las prescripciones para ejercicios particulares o cambios en el estilo de vida”, afirmó Mateo Tomey, MD, cardiólogo del Sistema de Salud Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, que no participó en el estudio. Se necesitaría un ensayo intervencionista para confirmar los hallazgos, afirmó.

El hallazgo de que dormir era mejor para los participantes que estar sentados es un buen ejemplo. Los beneficios de reemplazar estar sentado con dormir fueron “claros” para medidas de adiposidad como el IMC y la circunferencia de la cintura, pero insignificantes para marcadores sanguíneos como el colesterol, los triglicéridos y la glucosa en sangre, dijo Blodgett.

Una explicación: “El impacto negativo de estar sentado según estas medidas de obesidad probablemente se deba a conductas poco saludables relacionadas, como comer refrigerios, más que a los beneficios fisiológicos del sueño en sí”, dijo Blodgett.

Es más, los participantes del estudio eran relativamente jóvenes, sanos y activos. La edad promedio era de 54 años y dormían un promedio de casi 8 horas, 10 horas sentados, 3 horas de pie, 1,5 horas de actividad ligera y más de una hora de actividad moderada a vigorosa por día. Por eso es difícil sacar conclusiones sobre los pacientes que no se ajustan a esas métricas.

Impacto en la atención al paciente

Dicho esto, los resultados podrían ayudar a adaptar las recomendaciones para los pacientes, afirmó Blodgett.

Si un paciente tiene dificultades para hacer ejercicio o no puede hacerlo debido a restricciones de salud o de capacidad, usted podría ayudarlo a encontrar formas de agregar una actividad más ligera a su día, como subir escaleras o caminar rápidamente para tomar el autobús. Incluso cambiar un escritorio normal por uno de pie o acostarse 30 minutos antes podría ser una sugerencia más práctica y eficaz.

Más que eso: la investigación podría utilizarse para educar a los pacientes sobre el poder de los pequeños cambios. Muestra que cambiar los hábitos diarios, incluso en pequeñas formas, puede marcar la diferencia, y las personas menos activas son las que más se benefician.

También puede recordarles a los pacientes que no es necesario realizar actividades moderadas o vigorosas en el gimnasio. Podría ser trabajar en el césped, dar un paseo o mover cajas pesadas. De hecho, muchas actividades pueden ser “moderadas” o incluso “vigorosas” dependiendo del esfuerzo puesto en ellas.

Comparta esta regla general: “Una actividad se clasifica como de intensidad moderada si puede hablar pero no cantar mientras la realiza, y una actividad generalmente se considera de intensidad vigorosa si no puede decir más que unas pocas palabras sin detenerse a respirar”. Dijo Blodgett.

El estudio también tiene implicaciones para el potencial de los rastreadores de actividad portátiles para monitorear el progreso. La combinación de datos objetivos de actividad con resultados de estudios como este y estudios prospectivos más prolongados podría ayudar a generar consejos más útiles.

“En última instancia, esta investigación nos ayuda a acercarnos a una orientación más personalizada sobre cómo cambiar las conductas puede mejorar la salud”, afirmó Blodgett.