La cirugía bariátrica se vincula con un menor aumento de peso durante el embarazo

LÍNEA PRINCIPAL:

El aumento de peso durante el embarazo es menor en mujeres con antecedentes de Bypass gástrico o gastrectomía en manga que en aquellos sin tales antecedentes, especialmente cuando el intervalo entre la cirugía y la concepción es más corto, sugieren nuevos datos.

METODOLOGÍA:

• Utilizando registros nacionales suecos, los investigadores investigaron la asociación entre el aumento de peso durante el embarazo y Cirugía bariátrica antecedentes en 12.776 embarazos: 6.388 en mujeres con antecedentes de cirugía bariátrica y 6.388 en mujeres sin dichos antecedentes.
• Los embarazos se compararon con la puntuación de propensión con el índice de masa corporal (IMC) del embarazo temprano de las pacientes, la diabetes previa al embarazo, hipertensióntabaquismo, educación, altura, país de nacimiento y año de parto.
• Los embarazos posteriores a un bypass gástrico se emparejaron con los embarazos posteriores a una gastrectomía en manga utilizando la misma estrategia de emparejamiento.
• También se evaluó el tiempo desde la cirugía hasta la concepción.

LLEVAR:

• En todos los estratos de IMC en el embarazo temprano, las mujeres con antecedentes de cirugía bariátrica tuvieron un menor aumento de peso durante el embarazo que los controles comparables.
• La magnitud de la diferencia fue mayor para las mujeres con peso normal o con sobrepeso en el IMC al inicio del embarazo (diferencia de medias ajustada en z puntuación, −0,33), que luego disminuyó gradualmente dentro del obesidad subclases (−0,21, −0,16 y −0,08 para las clases de obesidad I, II y III, respectivamente).
• El aumento de peso durante el embarazo no difirió según el tipo de cirugía, pero un menor aumento de peso durante el embarazo se asoció con un intervalo más corto desde la cirugía hasta la concepción (particularmente dentro de 1 año) o una menor pérdida de peso desde la cirugía hasta la concepción.

EN LA PRÁCTICA:

“La mayor proporción de aumento de peso por debajo de las recomendaciones se encontró entre mujeres con un peso normal. Por lo tanto, podría justificarse la atención clínica a mujeres con antecedentes de cirugía bariátrica y un peso normal al inicio del embarazo”, aconsejaron los autores.

FUENTE:

El estudio, cuyo primer autor fue Huiling Xu, MD, MSc, Karolinska Institutet, Estocolmo, Suecia, fue Publicado en línea el 5 de diciembre de 2023, en Red JAMA abierta.

LIMITACIONES:

A pesar del emparejamiento riguroso, era posible que hubiera confusión residual. El tamaño de la muestra fue limitado para algunos subgrupos, lo que posiblemente afectó el poder estadístico. Aunque el estudio proporciona una descripción general de los resultados del embarazo dentro del intervalo desde la cirugía hasta la concepción y el aumento de peso durante el embarazo. z puntuaciones, se necesita una investigación más profunda para comprender las asociaciones entre la cirugía bariátrica, el aumento de peso durante el embarazo y los resultados del embarazo.

DIVULGACIONES:

La investigación para este estudio fue apoyada por el Consejo Sueco de Investigación para la Salud, la Vida Laboral y el Bienestar, y el Consejo Sueco de Investigación. Los autores no tienen divulgaciones relevantes.