Las mujeres que sufren depresión durante o después del embarazo tienen un mayor riesgo de muerte por causas tanto naturales como no naturales, según un nuevo estudio sobre el parto en Suecia publicado en Tel BMJ informes. El mayor riesgo alcanza su punto máximo en el mes posterior al diagnóstico, pero permanece elevado hasta 18 años después.
Las mujeres que desarrollan depresión perinatal, es decir, depresión durante el embarazo o poco después del parto, generalmente tienen el doble de probabilidades de morir por causas naturales o, como en la mayoría de los casos, no naturales. Tienen seis veces más probabilidades de comprometerse que las mujeres sin esta forma de depresión. El aumento del riesgo alcanza su punto máximo en los 30 días siguientes al diagnóstico, pero permanece elevado hasta 18 años después.
Estos son los resultados de un gran estudio de cohorte que utilizó datos del Registro Médico Sueco de Nacimientos, que efectivamente contiene todos los nacimientos en Suecia desde 1973.
Basando su estudio en mujeres que tuvieron nacimientos vivos entre 2001 y 2018, los investigadores compararon a más de 86.500 mujeres diagnosticadas con depresión perinatal, durante el embarazo o hasta un año después del parto, con más de 865.500 controles emparejados de la misma edad que habían dado a luz de la misma manera. año.
Este es un estudio de cohorte y, aunque no puede probar ninguna causalidad, es el estudio más grande y completo en su campo. Creo que nuestro estudio muestra claramente que estas mujeres tienen un riesgo de mortalidad elevado y que este es un tema extremadamente importante”.
Qing Shen, investigador afiliado del Instituto de Medicina Ambiental del Instituto Karolinska y uno de los autores principales del estudio.
El riesgo fue mayor para las mujeres diagnosticadas con depresión posparto (depresión después del parto), lo que corrobora los hallazgos de estudios anteriores más pequeños. Las mujeres diagnosticadas con depresión anteparto (depresión durante el embarazo) no han sido tan estudiadas, por lo que la base de conocimientos allí es menor. La Dra. Shen y sus colegas ahora pueden demostrar que las mujeres con depresión preparto también tienen un riesgo de mortalidad elevado, aunque no tan alto.
Al comparar el riesgo de mortalidad entre mujeres con depresión perinatal que habían tenido problemas psiquiátricos incluso antes del embarazo con mujeres que no habían tenido tales problemas, los investigadores encontraron que era el mismo para ambos grupos.
“Por lo tanto, nuestra recomendación es no interrumpir el tratamiento psiquiátrico eficaz durante el embarazo”, afirma el Dr. Shen.
Las mujeres a las que se les diagnosticó depresión perinatal tendían a haber nacido en la región nórdica y tenían un historial educativo más corto e ingresos más bajos que las mujeres sin ese diagnóstico.
“Una hipótesis es que estas mujeres buscan ayuda de manera diferente o no se les ofreció el mismo servicio de detección posparto, lo que significa que su depresión se desarrolla y empeora una vez detectada”, dice el último autor Donghao Lu, profesor asistente en el Instituto de Medicina Ambiental, Instituto Karolinska. “Nuestra opinión es que estas mujeres son particularmente vulnerables y deberían ser el foco de futuras intervenciones”.
Sin embargo, en lugar de introducir nuevas medidas, el Dr. Lu sostiene que se trata de hacer un mejor uso de las que ya están en vigor.
“Suecia ya dispone de muchas herramientas excelentes, como un cuestionario posparto para detectar los síntomas de la depresión posparto”, afirma Donghao Lu. “Necesitamos enfatizar lo importante que es para todas las mujeres embarazadas que se les ofrezcan pruebas de detección, tanto antes como después del parto, y que se les brinde la atención y el apoyo necesarios basados en la evidencia”.
El estudio fue financiado por varios organismos, incluido el Consejo Sueco de Investigación para la Salud, la Vida Laboral y el Bienestar (Forte), el Consejo Sueco de Investigación, el Área de Investigación Estratégica en Epidemiología y Bioestadística del Instituto Karolinska (SFOepi) y el Fondo de Investigación de Islandia.
Fuente:
Referencia de la revista:
Hagatulah, N., et al. (2024) Depresión perinatal y riesgo de mortalidad: estudio nacional basado en registros en Suecia. BMJ. doi.org/10.1136/bmj-2023-075462.
2024-01-11 02:44:00
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