Las respuestas de las células T de COVID Vax ayudan a los pacientes con deficiencia de células B

LÍNEA PRINCIPAL:

En personas con recuentos bajos de células B, las células T tienen respuestas mejoradas a la vacuna COVID-19 y pueden ayudar a prevenir enfermedades graves después de la infección.

METODOLOGÍA:

• No se comprende completamente cómo responde el sistema inmunológico de los pacientes con deficiencia de células B a la infección y la vacunación por SARS-CoV-2.
• Los investigadores evaluaron las respuestas de las células T anti-SARS-CoV-2 en 33 pacientes tratados con rituximab (RTX), 12 pacientes con inmunodeficiencia variable común y 44 controles.
• El estudio analizó las respuestas de las células T CD4+ y CD8+ efectoras y de memoria al SARS-CoV-2 después de la infección y la vacunación.

LLEVAR:

• Todos los individuos con deficiencia de células B (los tratados con RTX o aquellos con un diagnóstico de inmunodeficiencia variable común) tuvieron mayores respuestas de células T efectoras y de memoria después de la vacunación contra el SARS-CoV-2 en comparación con los controles.
• Los pacientes tratados con RTX que fueron vacunados contra el COVID-19 tuvieron una probabilidad 4,8 veces menor de sufrir una enfermedad moderada o grave. (Estos datos no estaban disponibles para pacientes con inmunodeficiencia variable común).
• El tratamiento con RTX se asoció con una disminución de la inmunidad de células T preexistente en pacientes no vacunados, independientemente de la infección previa por SARS-CoV-2.
• Esta asociación no se encontró en pacientes vacunados tratados con RTX.

EN LA PRÁCTICA:

“[These findings] brindar apoyo para la vacunación en esta población vulnerable y demostrar el beneficio potencial de las respuestas de las células T CD8+ inducidas por la vacuna para reducir la gravedad de la enfermedad por infección por SARS-CoV-2 en ausencia de anticuerpos específicos de la proteína de pico”, escriben los autores.

FUENTE:

El estudio fue publicado en línea el 29 de noviembre en Medicina traslacional científica. El primer autor es Reza Zonozi, MD, quien realizó la investigación mientras estaba en el Hospital General de Massachusetts, Boston, y ahora ejerce su práctica privada en el norte de Virginia.

LIMITACIONES:

Los investigadores no obtuvieron muestras de pacientes con inmunodeficiencia variable común después de la infección por SARS-CoV-2. Sólo un pequeño subconjunto de participantes inmunofenotipados tuvo una infección posterior por SARS-CoV-2.

DIVULGACIONES:

La investigación fue apoyada por subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el Instituto Médico Howard Hughes, el Instituto Ragon del Hospital General de Massachusetts, el Instituto de Tecnología de Massachusetts y la Facultad de Medicina de Harvard, el Mark y Lisa Schwartz. Fundación y E. Schwartz; la Fundación Familia Lambertus; y S. Edgerly y P. Edgerly. Cuatro autores informaron sobre relaciones con compañías farmacéuticas, incluidas AbbVie, Bristol Myers Squibb, Boehringer Ingelheim, Gilead Sciences, Merck y Pfizer.