En una revisión y metanálisis recientes publicados en la revista Nutrición, Metabolismo y Enfermedades Cardiovasculares, Los investigadores revisaron y examinaron la literatura disponible que investigaba los resultados para la salud de los cereales “antiguos”, como la avena, el arroz integral, el trigo sarraceno, la chía y otros. Su revisión de 29 ensayos controlados aleatorios y metanálisis de 13 revela que el consumo de avena, arroz integral y mijo puede mejorar los resultados de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) (especialmente los perfiles lipídicos). Sin embargo, la heterogeneidad entre estudios y los tamaños de muestra insuficientes hacen que estos hallazgos sean confusos, lo que requiere más investigaciones para confirmar la asociación entre los cereales antiguos y la diabetes.
Estudiar: Uso de cereales ancestrales para el tratamiento de la diabetes mellitus: una revisión sistemática y un metanálisis. Haber de imagen: costa del viento/Shutterstock
Además, con una única excepción, los resultados para la salud del consumo de cereales ancestrales en diabetes mellitus tipo 1 (DM1) siguen siendo poco conocidos. Esta revisión destaca la necesidad de realizar investigaciones adicionales con metodologías estandarizadas antes de que se puedan recomendar al público de forma segura los beneficios de los cereales antiguos sobre la diabetes.
Investigación sobre la diabetes: breves antecedentes
La diabetes mellitus (DM), coloquialmente abreviada simplemente como “diabetes”, es un término general para una cohorte de enfermedades crónicas que provocan niveles anormalmente altos de azúcar en sangre. Aunque rara vez es letal por sí sola, la enfermedad se ha visto implicada en una serie de resultados que aumentan la morbilidad y la mortalidad, principalmente como consecuencia de factores de riesgo cardiovascular. Es alarmante que sólo en los últimos 30 años la DM haya duplicado su prevalencia mundial, y se espera que esta cifra aumente a más de 700 millones en 2045.
Junto con las intervenciones clínicas y farmacológicas (fármacos reductores de glucosa), las modificaciones dietéticas representan las principales opciones de tratamiento para los pacientes con DM. Si bien las intervenciones farmacológicas han sido ampliamente estudiadas y revisadas por sus beneficios contra la DM, sus contrapartes dietéticas siguen estando menos validadas científicamente a pesar de sus menores efectos secundarios y su naturaleza más rentable.
“Los cereales son componentes destacados de la ingesta dietética diaria de los pacientes con DM. Las directrices actuales recomiendan una dieta equilibrada, con una ingesta suficiente de carbohidratos, prefiriendo aquellos con un índice glucémico más bajo. Dado que los cereales son la principal fuente de carbohidratos en la dieta humana, el interés en Los efectos sobre la salud del consumo de cereales están aumentando”.
Los cereales antiguos, granos alimenticios que no han sufrido modificaciones genéticas humanas ni cría selectiva, representan un recurso de biodiversidad sin explotar con beneficios potenciales en la guerra contra el DM. A pesar de la limitada evidencia que respalda su consumo, se cree que los granos antiguos contienen concentraciones más altas de fitoquímicos y fibras que reducen la MS que sus contrapartes modificadas por humanos (especialmente aquellas variedades producidas después de la ‘Revolución Verde’ de la década de 1960). Desafortunadamente, existe una escasez de datos fácilmente comparables. entre las variedades antiguas y las “nuevas”, dejando sin resolver hasta ahora el debate sobre cuál es mejor.
Sobre la reseña
En la presente revisión, los investigadores pretenden recopilar y discutir evidencia de la literatura que investiga los resultados del consumo de cereales antiguos en pacientes con DM. Específicamente, la revisión tiene como objetivo proporcionar 1. una descripción general de los impactos de los cereales antiguos en el control glucémico en la DM1 y la DM2, 2. los cereales antiguos estudiados con mayor frecuencia mediante metodologías de ensayos controlados aleatorios, y 3. la eficacia de las dietas basadas en cereales antiguos. en el manejo de la DM como potenciadores terapéuticos convencionales. El protocolo de la revisión cumple con las pautas de Elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA) y se ha subido al Registro prospectivo internacional de revisiones sistemáticas (PROSPERO; ref: CRD42023422386).
La revisión recopiló publicaciones de cuatro bases de datos en línea (PubMed, Cochrane, CINAHL y Web of Science) desde el inicio de la base de datos hasta mayo de 2023. Los criterios de inclusión de las publicaciones incluyeron diseños experimentales (ensayos controlados aleatorios, el estándar de oro para evaluar intervenciones de salud) y resultados de interés. (supervivencia, morbilidad a largo plazo, síntomas de DM, control glucémico, costos monetarios e impactos psicológicos. Se excluyeron los estudios que no fueron escritos en inglés ni que investigaron extractos de un solo componente de cereales antiguos.
La selección de publicaciones se llevó a cabo utilizando una combinación de Endnote (eliminación de duplicados) y la plataforma Rayyan (selección de títulos y resúmenes). Finalmente, se llevó a cabo una selección manual del texto completo para identificar el conjunto de datos de la revisión final y seleccionar las publicaciones incluidas en el metanálisis. Los datos recopilados incluyen autores, objetivos, diseño del estudio, detalles de la muestra (participante), mediciones de resultados, duraciones del estudio y resultados. Se utilizó la herramienta Cochrane Risk of Bias 2 para las evaluaciones del riesgo de sesgo y el software Rev-Man v.5 para el metanálisis. Finalmente, la heterogeneidad entre estudios se evaluó mediante la prueba de inconsistencia I2 y la prueba Q de Cochran.
Revisar los hallazgos y conclusiones.
De las 2.634 publicaciones iniciales identificadas durante la búsqueda en la base de datos, se encontró que 1.001 eran duplicados y 1.573 no cumplieron con los criterios de inclusión del estudio y, por lo tanto, fueron excluidas, dejando un conjunto de datos final de 29 publicaciones, 13 de las cuales cumplieron con los requisitos del metanálisis. Los estudios incluidos comprendieron un tamaño de población total de 1.809 personas, 55,2% hombres. Sorprendentemente, sólo un estudio examinó los impactos de los cereales antiguos en la DM1, y los 28 restantes se centraron en intervenciones en la DM2. Los cereales más comúnmente investigados fueron la avena (n = 9) y el arroz integral (n = 6), siendo la cebada y el Khorasan (n = 1) los más raros.
Los resultados del metanálisis resaltan que, si bien el consumo de cereales antiguos produce resultados generalmente positivos en pacientes con DM2 (especialmente en el caso de la avena, el arroz integral y el mijo), la heterogeneidad entre estudios hace que estos resultados carezcan de confiabilidad, lo que impide sus recomendaciones actuales. como intervenciones anti-DM. Existe una necesidad apremiante de que los futuros investigadores utilicen metodologías estandarizadas y protocolos de informe de resultados para que los resultados entre estudios puedan compararse y contrastarse de manera más efectiva.
“Se debe poner más énfasis en el diseño de futuros ECA con una mejor definición de las intervenciones dietéticas, tamaños de muestra adecuados para resultados clínicos relevantes y una duración suficiente del tratamiento. Además, se deben implementar estudios diseñados específicamente para pacientes con DM1”.
Referencia de la revista:
- Magi, CE, Rasero, L., Mannucci, E., Bonaccorsi, G., Ranaldi, F., Pazzagli, L., Faraoni, P., Mulinacci, N., Bambi, S., Longobucco, Y., Dicembrini , I. y Iovino, P. (2024). Uso de cereales antiguos para el tratamiento de la diabetes mellitus: una revisión sistemática y un metanálisis. Nutrición, Metabolismo y Enfermedades Cardiovasculares, 34(5), 1110-1128, DOI – 10.1016/j.numecd.2024.03.005, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0939475324000929
2024-04-29 04:00:00
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