Pacientes con esquizofrenia tienen más probabilidades de ser admitidos para estadías hospitalarias (y experimentar estadías más prolongadas y, por lo tanto, atención más costosa) por afecciones que incluyen sepsis, exacerbación de la EPOC y neumonía.
Según un análisis de datos presentado en el Reunión anual de 2024 de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) En Nueva York, NY, esta semana, los investigadores informaron hallazgos que resaltan una experiencia de hospitalización significativamente dispar para los pacientes con esquizofrenia cuando se presentan con condiciones no psiquiátricas para atención de emergencia. Los datos pueden aludir a posibles investigaciones cualitativas que puedan identificar mejor los factores que impulsan las estancias hospitalarias prolongadas y exacerbadas que experimentan los pacientes con esquizofrenia.
El equipo de investigación realizó un análisis retrospectivo para identificar los motivos más comunes de ingreso hospitalario entre pacientes con esquizofrenia. Como señalaron, estos pacientes tienen una esperanza de vida más corta que la población general: hasta 20 años en promedio, según la investigación. Pero su esperanza de vida más corta a menudo se debe a enfermedades más allá de su condición psiquiátrica.
“Comprender las causas más comunes de hospitalización en pacientes con enfermedades mentales podría proporcionar pistas sobre cómo mejorar la salud preventiva, controlar los efectos adversos de los medicamentos y proporcionar una mejor atención hospitalaria”, escribió el equipo.
Los investigadores recopilaron datos de hospitalización de pacientes hospitalizados a nivel estatal para adultos ≥18 años entre 2016 y 2019 de la base de datos de la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados (NIS). Identificaron los 10 diagnósticos primarios más comunes para el ingreso hospitalario de pacientes con y sin esquizofrenia basándose en los datos, antes de realizar una regresión logística multivariada para evaluar el impacto de la esquizofrenia en las probabilidades de ser admitido con cada uno de los 10 diagnósticos primarios principales.
Luego analizaron las proporciones para cada diagnóstico, así como los odds ratios (OR) para la admisión, excluyendo las admisiones basadas en esquizofrenia para interpretar completamente los factores que impulsan las admisiones a hospitales no psiquiátricos entre pacientes con esquizofrenia. Por último, compararon las características, la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad hospitalaria de los pacientes con cada diagnóstico en las cohortes de esquizofrenia y de control.
Su análisis final mostró que los diagnósticos relacionados con la esquizofrenia representaron sólo un tercio (35%) de las admisiones hospitalarias entre estos pacientes, en comparación con el 65% de las admisiones que se debieron a otras causas. Entre los diagnósticos primarios por ser 1 de los 10 más prevalentes tanto en pacientes hospitalizados con como sin esquizofrenia se incluyen:
- Septicemia
- exacerbación de la EPOC
- Fallo renal agudo
- Neumonía
- Infección del tracto urinario (ITU)
- Insuficiencia cardíaca hipertensiva
Los otros diagnósticos primarios más prevalentes en pacientes con esquizofrenia incluyeron hiponatremia, neumonía por aspiración e insuficiencia respiratoria hipóxica aguda. Los pacientes sin esquizofrenia tenían más probabilidades de ser ingresados en el hospital debido a un infarto de miocardio sin elevación del segmento ST o a una osteoartritis de rodilla que los pacientes con esquizofrenia.
Los investigadores encontraron que los pacientes con esquizofrenia tenían significativamente más probabilidades de ser ingresados por la mayoría de las enfermedades médicas observadas, excepto por insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal aguda. Aunque era probable que los pacientes con esquizofrenia murieran por sepsis, insuficiencia respiratoria hipóxica aguda y neumonía por aspiración que la cohorte de control, también se demostró que tenían estancias hospitalarias significativamente más largas para todos los diagnósticos, así como mayores costos de atención para la mayoría de los diagnósticos.
Los datos aclararon una tendencia de los pacientes con esquizofrenia a experimentar una hospitalización más difícil, a pesar de que sus diagnósticos no psiquiátricos tienen una tendencia similar a la de los pacientes hospitalizados sin esquizofrenia.
“Nuestros resultados pueden orientar direcciones futuras para abordar las disparidades en la atención sanitaria de los pacientes con esquizofrenia e ilustrar posibles áreas de investigación”, concluyeron los investigadores.
Referencias
2024-05-05 16:06:45
1714973431
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